Calculii biliari, cunoscuți și sub denumirea de calculi biliari, pot face viața dificilă în mod eficient. Colecistita este adesea asociată cu urolitiază. Cu toate acestea, piatra duce la colecistită acută sau inflamația contribuie la formarea pietrelor? Experții spun că ambele ipoteze sunt probabile. Care sunt simptomele colecistitei acute? Cum decurge tratamentul?

Colecistita acutăeste în primul rând o complicație frecventăa bolii litiaza biliară . Cu colecistita acută, sunt caracteristice durerile puternice, ascuțite în regiunea epigastrică dreaptă care iradiază spre scapula dreaptă. Durerea este de obicei colică, de obicei durează mai mult de 6 ore.

Colecistita acută: cauze

Cea mai frecventă cauză a colecistitei acute este boala litiază biliară. Problema apare atunci când pietrele obstrucționează scurgerea bilei din vezica biliară - inflamația apare ca urmare a iritației pereților vezicii biliare. Mai târziu (după aproximativ 48 de ore), se pot dezvolta infecții bacteriene (E. coli, enterococi, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) prin fluxul sanguin.

În 5-10 la sută din cazuri, colecistita acută nu este legată de colelitiază și este cauzată de intervenții chirurgicale abdominale, leziuni abdominale, arsuri severe sau sepsis.

Important

Colecistita acutăse poate dezvolta și fără calculi. Acest lucru se aplică la 10 la sută. cazuri de boală și poate fi o consecință a unei infecții bacteriene generale. La copii, aceștia sunt de obicei streptococi, bacterii tifoide. Veziculita acută se observă și la persoanele cu diabet.

Colecistită acută: simptome

Colecistita acută se manifestă prin dureri severe situate în partea dreaptă a abdomenului, chiar sub coaste. Este adesea însoțită de greață, vărsături și temperatură crescută. Pielea de pe abdomen este tensionată, iar când zona dureroasă este apăsată mai ferm sub degete, se simte un nodul. Durerea se intensifică atunci când tragi aer, uneori iradiază spre spate și coaste.

Astfel de simptome sunt caracteristice pentru debutul inflamației acute. După 24 de ore, disconfortul devine de obicei mai micenervant. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că inflamația dispare. Dimpotrivă, o persoană bolnavă este în pericol grav. Pereții foliculului, slăbiți de inflamație, se pot rupe. Efectele acestui fapt sunt greu de prezis și nu se vindecă ușor.

Colecistită acută: tratament conservator

Tratamentul este de a evita orice ar putea irita vezica biliară. Menținerea unei diete stricte joacă un rol important aici. Pacientul trebuie să ia analgezice și antibiotice. Dar un astfel de tratament poate fi folosit doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece există riscul ca punga să se spargă.

S-a acceptat că atunci când simptomele inflamației acute nu se ameliorează în 48 de ore, este necesară o intervenție chirurgicală. Constă în îndepărtarea bulei. Un pacient căruia i se oferă o operație de către un medic nu trebuie să întârzie. Amânarea procedurii poate pune viața în pericol.

Colecistită acută: operație

Cea mai populară intervenție chirurgicală este tăierea peretelui abdominal și îndepărtarea foliculului. Dar și chirurgia minim invazivă devine populară. Pentru aceasta se folosește laparoscopia. Dispozitivul, înarmat cu o une altă adecvată (clemele), vă permite să îndepărtați bula printr-o mică incizie. Procedura se efectuează sub anestezie generală.

După trei zile, pacientul poate părăsi spitalul. Uneori, totuși, apar complicații sau doar în timpul intervenției chirurgicale endoscopice pietrele sunt prea mari pentru a fi îndepărtate printr-o deschidere mică și trebuie să treceți la metoda chirurgicală tradițională. Pacientul este informat despre o astfel de eventualitate înainte de procedură.

Pietrele din balon pot fi îndepărtate și cu metoda ERC. Pentru aceasta se folosesc instrumente speciale, care sunt introduse prin endoscop în căile biliare pentru a transfera depozitele din canal în intestin. Așa poți scăpa de pietrele mici. Cele mari pot fi mutate în intestin după tăierea mușchiului din papila lui Vater. Deși există o posibilitate de complicații, 90 la sută. astfel de tratamente au succes.

Colecistită acută: complicații

Complicațiile posibile în colecistita acută sunt: ​​

  • tranziție de la acută la cronică
  • hidrocel al vezicii biliare, când conținutul vezicii biliare nu este infectat
  • necroza vezicii biliare
  • empiem al vezicii biliare, cauzat de o infecție bacteriană a conținutului vezicii biliare
  • perforație a vezicii biliare cu peritonită
  • peritonită biliară fără perforație a vezicii biliare, posibil cauzată de drenajul bilei în peritoneu
  • obstrucție biliarăcauzată de închiderea lumenului gastrointestinal de către un calcul mare biliar care a trecut prin fistula cu duodenul, stomacul sau intestinul
  • Dieta pentru problemele vezicii biliare. Meniu când vezica biliară este bolnavă
  • Vezica biliară: rezecție. Pentru și împotriva chirurgiei veziculelor
  • Colica hepatică - o problemă frecventă la femeile în vârstă de patruzeci de ani
  • Obstrucție biliară - simptome, colestază, tratament
  • Test Hida - test de obstrucție biliară

Categorie:

Gastrologie