CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Diareea se întâmplă cu toată lumea din când în când. Este de obicei rezultatul unei infecții și va trece după câteva zile. Cu toate acestea, dacă se prelungește peste două săptămâni, indică o infecție puternică și o imunitate slabă. Vezi ce trebuie să faci atunci pentru a ajuta organismul să lupte împotriva bolii și să prevină deshidratarea.

Diareeaeste o afecțiune infecțioasă cauzată de bacterii, viruși, paraziți sau toxine care ne determină să pierdem mai mult de 3 scaune pe zi într-o consistență semisolidă sau lichidă. Puteți trece scaune cu: dureri abdominale, vărsături, febră, iar scaunele dumneavoastră pot conține mucus sau sânge.

Diaree infecțioasă - cauze

Cei mai frecventi factori care cauzează diaree sunt virusurile menționate, în special: rotavirusuri, norovirusuri, astrovirusuri, sapovirusuri, adenovirusuri.

La rândul său, în cazul infecțiilor bacteriene, avem de-a face cu o infecție: Campylobcater spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp., Listeria monocytogenes, Yersinia spp.

Uneori poate fi cauzată și de paraziți precum: Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum.

Oamenii sunt de obicei infectați prin contactul cu o persoană infectată, precum și prin consumul de alimente contaminate, prin consumul de apă otrăvită. Infecția poate apărea și în timpul spitalizării (infecție nosocomială) sau prin terapie cu antibiotice prost condusă care facilitează activitatea bacteriilor precum Clostridium difficile.

Diareea infecțioasă - mecanismele formării acesteia

Diareea infecțioasă poate fi cauzată de diferiți agenți patogeni care acționează asupra membranelor intestinale și prin perturbarea funcționării acestora în diferite moduri.

  • Mecanismul entero-invaziv care stă la baza diareei înseamnă că bacteriile au pătruns în enterocite (vilozități) și, prin multiplicarea lor, au dus la inflamație. Procesul inflamator, la rândul său, duce la apariția ulcerelor și duce la sângerări în intestine. În acest caz, este posibil să avem de-a face cu diaree cu sânge și mucus, în care sângele și mucusul vor fi vizibile în scaunul care trece.
  • Mecanism enterotoxic - bacteriile se atașează la receptorii de pe suprafața vilozităților intestinale șiafectează producția de relee secundare, perturbând funcționarea canalelor și transportatorilor. Apoi duc la secreția crescută de clorură în lumenul intestinal și în același timp blochează reabsorbția de sodiu și apă. Ca urmare, diareea devine foarte apoasă.
  • Mecanism enterotoxic - bacteriile distrug enterocitele, făcându-le incapabile să absoarbă apa din lumenul intestinal, ducând la diaree apoasă. Deteriorarea determină, de asemenea, enterocitele să elibereze electroliți din interiorul lor, ceea ce agravează și mai mult simptomele.
  • Mecanism de interaderență - bacteriile stau strâns pe suprafața enterocitelor, creând un biofilm, un fel de blocaj care împiedică vilozitățile intestinale să absoarbă apa și alte substanțe.

Diagnosticul diareei infecțioase

Dacă aveți diaree asociată cu deshidratarea, se efectuează analize de sânge pentru a evalua gradul de deshidratare. Acestea includ: morfologie, evaluarea nivelului de electroliți, teste de concentrație a ureei și creatininei. În plus, poate fi efectuată o examinare microscopică a scaunului pentru prezența celulelor sanguine medicamentoase.

În cazul diareei infecțioase acute însoțite de simptome tulburătoare, merită să faceți un test de scaun care să arate (dar nu întotdeauna) ce agent patogen poate fi cauza infecției. Simptomele care ar trebui să vă determine să faceți acest tip de test sunt, de exemplu :

  • diaree sângeroasă și mucoasă,
  • febră însoțitoare peste 38 de grade,
  • dureri de stomac foarte urâte,
  • care trece peste 6 scaune pe zi,
  • deshidratare însoțitoare,
  • curs foarte sever al bolii.

Indicația pentru un test de scaun va fi și vârsta peste 70 de ani și suspiciunea de otrăvire generală de grup. Testul scaunului se efectuează pentru prezența unor agenți patogeni precum: Campylobacter spp., shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile.

Pacienții imunocompromiși sau infectați cu HIV ar trebui, de asemenea, testați pentru: citomegalovirus, Microsporidia, Cyclospora, Cryptosporidium, complexul Mycobacterium avium.

Oamenii care sunt suspectați că au diaree de călători și călătoresc în țări tropicale și al căror test de scaun nu a găsit o sursă de infecție pot fi supuse unor teste moleculare pentru a diagnostica infestarea cu paraziți.

Marele avantaj al acestui tip de test este sensibilitatea sa ridicată și detectarea chiar și a unei singure copii de ADN sau ARN în materialul infectat.

Tratamentul diareei infecțioase

Dacă diareea este uşoară, recomandarea de bază este hidratarea adecvată a bolnavului, care presupune administrarea regulată nu numai a apei, ci şi a electroliţilor. Pe aiciprocedura ajută la protejarea împotriva deshidratării, care poate fi periculoasă pentru sănătate și viață.

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, irigarea orală ar trebui să furnizeze lichid de irigare într-o cantitate de 1,5 ori mai mare decât volumul de fecale excretat pe parcursul zilei.

Pentru fiecare litru de lichid, pacientul trebuie să primească 2,5 g de carbonat de sodiu, 20 g de glucoză, 1,5 g de clorură de potasiu și 3,5 g de clorură de sodiu. Medicamentele obișnuite pentru diaree disponibile la farmacie, precum și o dietă ușor de digerat, vor ajuta și la diareea ușoară.

Dacă irigarea bucală este imposibilă, deoarece diareea este însoțită de vărsături, atunci este necesară furnizarea de electroliți intravenos, de obicei într-un spital.

Gradul de deshidratare și starea generală a pacientului decid cine trebuie internat în timpul diareei. Bolile cronice și debilitante, vârsta senilă și copilăria sunt un factor de risc crescut.

Spitalizarea este, de asemenea, necesară pentru următoarele simptome:

  • pierdere în greutate sub 10%,
  • tulburări de conștiență,
  • sete mare și gură foarte uscată,
  • tahicardii,
  • dureri de cap,
  • a scăzut volumul de urină,
  • diaree cu sânge,
  • suspiciuni de sepsis sau febră tifoidă,
  • diaree care durează mai mult de 7 zile,
  • primiți antibiotice cu câteva zile înainte de a începe diareea.

Categorie:

Cercetare