Varicela în timpul sarcinii reprezintă o amenințare atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru făt. Cea mai gravă complicație a unei femei însărcinate cu variolă este pneumonia, cu o rată a mortalității de 2%. Un copil poate dezvolta sindromul congenital de varicela. Ce alte riscuri mai aduce varicela în sarcină pentru mamă și făt? Pot femeile însărcinate să se vaccineze împotriva varicelei?

Varicela în timpul sarciniieste, din fericire, extrem de rară - se estimează că procentul femeilor însărcinate care au fost infectate și au devenit rezistente la virusul variolei este de 95 la sută. Aceasta este o veste bună, deoarece varicela în timpul sarcinii poate provoca complicații grave și probleme de sănătate atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Varicela în timpul sarcinii poate fi afectată de acele viitoare mame care nu au suferit de această boală în copilărie, nu au fost vaccinate și au deja copii mici. În Polonia, există obligația de a vaccina împotriva variolei copiii care stau în creșe sau cluburi pentru copii, vaccinarea împotriva variolei este recomandată și femeilor care intenționează să rămână însărcinate și care nu au fost bolnave înainte.

În ciuda acestui fapt, mai apar cazuri de boală - cu toate acestea, nu mai mult de 3 din 1000 de gravide suferă de varicela. Această boală la femeile însărcinate este mult mai gravă decât la alți adulți. Infecția cu variola la făt poate duce la complicații grave, inclusiv deces.

Fătul se poate infecta cu virusul varicela doar de la o mamă bolnavă, dacă mama este sănătoasă, și copilul este sigur. Prin urmare, infecția nu va apărea dacă o femeie însărcinată are varicela din copilărie sau este vaccinată și copilul ei mai mare este bolnav.

Variola în timpul sarcinii: evoluția bolii

Virusul care provoacă variolaVirusul varicelei zoster(VZV) o femeie însărcinată poate fi infectată cu picături din aer. Perioada de incubație a virusului este de până la 21 de zile, de obicei în jur de 2 săptămâni. Variola se manifestă ca o erupție cu mâncărime care poate fi precedată de febră, dureri de cap, dureri abdominale și slăbiciune - aceste simptome pot apărea cu două zile înainte de primele erupții.

Erupția apare în mai multe izbucniri în următoarele câteva zile. De obicei apare mai întâi pe față, pielea păroasăcap și trunchi, apoi pe membre. Modificările sunt de altă natură, de la pete la bulgări, vezicule, pustule și apoi cruste. O femeie însărcinată infectată cu variola le poate infecta pe altele cu două zile înainte de apariția erupției cutanate până când veziculele se usucă.

Variolă în timpul sarcinii: Tratamentul variolei în timpul sarcinii

O viitoare mamă, care nu a suferit de variolă în copilărie sau nu este vaccinată cu aceasta și care suspectează că ar fi putut fi infectată, de exemplu, de un copil bolnav, ar trebui să contacteze un medic ca cât de curând posibil. Riscul de a se îmbolnăvi este cel mai mare atunci când gospodăria este bolnavă sau contactul direct „față în față” cu persoana bolnavă a durat mai mult de 5 minute.

Medicul decide ce să facă în continuare, de obicei pe baza datelor colectate în timpul interviului. Cel mai adesea, viitoarelor mame cu variolă li se administrează imunoglobulină VZIG (imunoglobulină varicela zoster) împotriva virusului varicelei în decurs de 96 de ore de la presupusa expunere la infecție pentru a atenua simptomele și a preveni complicațiile materne. Cu toate acestea, această imunoglobulină nu protejează fătul.

Femeilor însărcinate care prezintă simptome de varicela li se administrează medicamentul antiviral aciclovir, care ameliorează evoluția și simptomele bolii.

În caz de dispnee, erupție hemoragică sau simptome neurologice, este necesară spitalizarea.

Tratamentul simptomatic al variolei la gravide constă în asigurarea unui confort maxim și utilizarea medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor. Paracetamolul este antipireticul și analgezicul de primă alegere la femeile însărcinate. Pentru a ameliora mâncărimea, pulberile și piureurile nu trebuie folosite, deoarece cresc riscul de infecții bacteriene ale pielii. Cu toate acestea, este posibil să se aplice preparate antipruriginoase local.

Variola în sarcină: complicații la mamă

Evoluția varicelei la femeile însărcinate este mult mai severă decât la alți adulți. De asemenea, amenință cu o serie de complicații și chiar cu moartea mamei.

Cele mai frecvente complicații ale variolei la femeile gravide includ:

  • pneumonie
  • hepatită
  • encefalită
  • infecție bacteriană secundară a erupțiilor cutanate
  • meningită
  • Sindromul Guillain-Barry
  • mielita transversală
  • paralizie a nervilor cranieni
  • retinită oculară

Se estimează că pneumonia este o complicație a variolei la cel puțin 10% dintre respondenți. femeile însărcinate care suferă de aceasta - simptomele sale sunt în principal dispneea, în special dispneea de efort, precum și tusea uscată și febra.

Variola în timpul sarcinii: complicații la copil

Variolă însarcina aduce cu sine și o serie de complicații pentru făt. A te îmbolnăvi în primul trimestru de sarcină este asociată cu un risc mai mare de avort spontan, moarte fetală și chiar varicela congenitală.

Dacă mama se îmbolnăvește după 20 de săptămâni de sarcină, poate duce la herpes zoster la copil în primii ani de viață, care este legat de infecția intra-fetală primară. Infecția mamei cu câteva zile înainte și câteva zile după naștere poate provoca infecție severă generalizată cu VZV la nou-născut, care poate duce chiar la moartea nou-născutului.

Prin urmare, starea fătului trebuie monitorizată în mod obligatoriu. Instrumentul de bază este examinarea cu ultrasunete la 18 și 28 de săptămâni, timp în care medicul verifică dacă fătul prezintă simptome tipice varicelei congenitale. Infecția fetală poate fi diagnosticată și prin testele serologice ale sângelui din cordonul ombilical recoltat în timpul unuia dintre testele prenatale invazive - cordocenteza.

Cum arată varicela? Erupție cutanată cu variolă [FOTOGRAFII]

Vezi galeria cu 7 fotografii

Simptome ale sindromului variolei congenitale

Cele mai frecvente simptome ale varicelei congenitale includ:

  • microcefalie
  • modificări atrofice ale pielii
  • subdezvoltarea cerebelului
  • hidrocefalie
  • calcificare a creierului
  • atrofie a nervului optic
  • microftalmie (adică ochi mici)
  • retinită
  • anizocorie (adică lățimea neuniformă a pupilei)
  • cataractă
  • inhibarea dezvoltării senzorio-motorii
  • subdezvoltarea sau deformarea membrelor
  • disfuncție a sfincterului anal și a sfincterului vezical
  • cicatrici ale pielii

S-a demonstrat că copiii mamelor care au prezentat semne de infecție cu VZV în perioada perinatală, dar care nu au dezvoltat anomalii congenitale, s-au dezvoltat similar copiilor cu antecedente neîmpovărate.

Zona zoster în timpul sarcinii: este la fel de gravă ca varicela?

Zona zoster este cauzată de același virus ca variola, dar afectează persoanele care au avut variolă. După ce a avut varicela, virusul rămâne latent în ganglioni. În situații de scădere a imunității, infecția este reactivată și apar leziuni cutanate, limitate la un anumit dermatom, adică zona de piele inervată de acest singur nerv spinal. Acest lucru nu dăunează fătului, deoarece anticorpii există deja atât la mamă, cât și la făt.

Categorie:

Examinări gravide