Defectul proteic și alergia la lapte este un termen colocvial pentru o alergie la proteina din lapte de vacă. Diateza proteică apare cel mai adesea la copiii sub 1 an. Se estimează că până la vârsta de 5 ani, simptomele defectelor proteice dispar în proporție de 80-90%. pacienţi tineri. Este bine să știți care sunt cauzele defectului proteic, cum se manifestă defectul proteic, cum să diagnosticați pete proteice și care este tratamentul defectului proteic.

Merită știut
  • Diagnostic diferențial important

Simptomele defectelor proteice enumerate mai sus sunt, de asemenea, caracteristice altor alergii alimentare. În timp ce proteina din lapte de vacă este unul dintre alimentele care sensibilizează cel mai frecvent bebelușii, există multe alte ingrediente care pot provoca alergii alimentare.

Acestea includ, de exemplu, nuci, pește, ouă, citrice și ciocolată. Înainte de a exclude orice alimente din dieta unui copil, ar trebui să ne asigurăm că suspiciunile noastre cu privire la sursa alergiei sunt corecte.

Diateza proteică ar trebui, de asemenea, diferențiată de alte cauze ale tulburărilor gastrointestinale la copii. Cele mai importante dintre ele sunt diareea infecțioasă, boala celiacă și bolile inflamatorii intestinale. Diateza proteică la copii este adesea echivalată cu intoleranța la lactoză. Cu toate acestea, acestea sunt două entități de boală complet separate.

Defecte la proteine ​​și intoleranță la lactoză

Defectul proteiceste o reacție anormală a sistemului imunitar la proteinele conținute în laptele de vacă și produsele sale. Intoleranța la lactoză apare într-un mod complet diferit. Cauza sa este o deficiență sau o funcție incorectă a enzimelor responsabile cu digestia unuia dintre zaharurile din lapte - lactoza. Dezvoltarea intoleranței la lactoză nu are nimic de-a face cu stimularea sistemului imunitar ca urmare a laptelui consumat.

Unele simptome pot fi comune diatezei proteice și intoleranței la lactoză (flatulență, diaree, dureri abdominale, constipație), astfel încât aceste entități bolii sunt adesea confundate între ele. Unul dintre criteriile utile în diferențierea lor este vârsta tipică pentru dezvoltarea ambelor boli.

Defectul proteicapare cel mai adesea la copiii sub vârsta de un an. Intoleranța la lactoză la astfel de copii mici este extrem de rară; primele sale simptome apar de obicei în jurul vârstei de cinci ani. Intoleranţălactoza se găsește de obicei la copiii mai mari și la adulți.

Defect de proteine ​​- diagnostic

Cum se recunoaște un defect proteic? ​​ Diagnosticul unui defect proteic nu poate fi pus în timpul unei singure vizite medicale. Este un proces care își propune să confirme relația dintre consumul de proteine ​​din lapte și apariția simptomelor clinice. În diagnosticare, este, de asemenea, necesar să excludem alte cauze potențiale ale afecțiunilor.

Prima etapă a punerii unui diagnostic este colectarea unui istoric medical foarte detaliat. Pe lângă o analiză cuprinzătoare a simptomelor copilului, trebuie să vă așteptați și la întrebări despre istoricul bolilor alergice din familie (rinită alergică, astm bronșic, dermatită atopică).

Apoi copilul trebuie să fie examinat fizic pentru modificări ale pielii și alte simptome caracteristice unei imperfecțiuni proteice.

Următoarea etapă în diagnosticul defectului proteic sunt testele de laborator, care determină numărul și calitatea anticorpilor IgE prezenți la un copil. În prezent, este posibil să se determine anticorpi specifici IgE împotriva proteinelor din laptele de vacă. Un rezultat pozitiv al acestui test confirmă prezența unei alergii cu un mecanism dependent de IgE.

Un rezultat negativ al anticorpilor specifici la proteinele din laptele de vacă exclude posibilitatea aparițieidefect de proteine ​​la sugari ? Absolut nu - amintiți-vă că o alergie alimentară la proteinele din lapte de vacă poate apărea și în mecanismul independent de IgE.

Apoi, în ciuda lipsei de anticorpi IgE specifici, copilul poate avea hipersensibilitate de tip întârziat la proteina laptelui de vacă. Testele cutanate cu antigene proteice din lapte de vacă sunt utilizate în mod similar.

Așa-numitul „standard de aur” în diagnosticul tuturor tipurilor de alergii alimentare (inclusiv pete proteice) sunt teste de provocare. Ideea din spatele testelor de provocare este retragerea anumitor nutrienți din dietă și apoi reintroducerea acestora împreună cu observarea clinică constantă a pacientului.

Dacă se suspectează un defect proteic, laptele și toate produsele sale ar trebui excluse din dieta copilului. Perioada de excludere durează de obicei câteva săptămâni (2-4), în funcție de tipul și severitatea simptomelor bolii. În cazul copiilor hrăniți exclusiv natural, excluderea produselor lactate se aplică mamei care alăptează copilul.

Dacă, pe de altă parte, copilul primește lapte modificat, este necesar să se treacă la amestecuri care conțin proteine ​​hidrolizate (în special măcinate). Ameliorarea simptomelor bolii după retragerea produselor lactate și revenirea lor dupăCând sunt reintroduse în dieta copilului, ele confirmă hipersensibilitatea alimentară la proteinele din lapte de vacă.

În cazul dificultăților de diagnostic sau al tabloului clinic neclar al bolii, pot fi necesare teste pentru alte boli ale tractului gastrointestinal. Acestea includ, printre altele screening pentru boala celiacă, boli inflamatorii intestinale sau teste de respirație pentru intoleranță la lactoză.

Defect de proteine ​​- tratament

Confirmarea unei imperfecțiuni proteice este o indicație pentru eliminarea laptelui și a produselor lactate din alimentația copilului. Daca bebelusul este alaptat exclusiv la san, dieta de eliminare este pentru mama care alapteaza. Bebelușii hrăniți cu lapte praf trebuie să primească formule cu un grad ridicat de hidroliză a proteinelor. Acestea sunt preparate cu valoare nutritivă identică cu cea a laptelui formulă obișnuită.

Singura diferență este gradul de fragmentare (hidroliză) a proteinelor din lapte. Amestecuri puternic hidrolizate conțin proteine ​​„tăiate” în bucăți mici care nu provoacă simptome de alergie alimentară la un copil. O dietă care exclude proteinele din lapte de vacă este singurul tratament pentru defectul cauzal al proteinei.

Durata dietei de eliminare depinde de vârsta copilului și de severitatea simptomelor bolii. Rechemarea produselor lactate ar trebui să dureze nu mai puțin de 6 luni. Dieta de excludere este de obicei urmată pe o perioadă de 6-12 luni. Apoi, sub strictă supraveghere medicală, poți încerca să reintroduci produse care conțin proteine ​​din lapte de vacă în alimentația copilului tău.

De asemenea, merită să ne amintim că nu este recomandabil să folosiți înlocuitori de lapte de vacă sub formă de lapte de capră sau lapte de soia (și produsele acestora). La copiii alergici la proteinele din lapte de vacă, așa-numitele reacții încrucișate care provoacă simptome ale bolii și atunci când se utilizează acest tip de înlocuitori.

Unii pacienți prezintă, de asemenea, reacții încrucișate cu alte alimente (de exemplu, ouă, carne de vită). În astfel de situații, poate fi necesar să excludeți mai multe ingrediente din dietă.

Defect de proteine ​​- prevenire

Din păcate, nu există metode care să garanteze evitarea dezvoltării alergiilor alimentare la un copil. Principalul factor de risc pentru apariția defectului proteic îl reprezintă afecțiunile genetice, care, din păcate, sunt în afara controlului pacienților. În prezent, se crede că efectul protector împotriva dezvoltării alergiilor alimentare este demonstrat de hrănirea naturală a bebelușului pentru o perioadă minimă de 4-6 luni.

Important, în timpul sarcinii și alăptării, nu se recomandă eliminarea niciunui ingrediente din dieta mamei(cu excepția cazului în care există indicații medicale clare pentru aceasta). Nu s-a dovedit că o astfel de procedură are vreo valoare preventivă, dar prezintă riscul unor deficiențe de nutrienți.

De asemenea, merită să acordați atenție recomandărilor pentru extinderea alimentației copilului. În trecut, se credea că întârzierea introducerii alimentelor alergene (nuci, pește, gluten, ouă) protejează copilul de dezvoltarea alergiilor alimentare.

Acum se știe că extinderea dietei unui copil trebuie începută între a 17-a și a 26-a săptămână de viață, iar alimentele cu proprietăți alergene puternice trebuie introduse în alimentație împreună cu alți nutrienți. Se crede că întârzierea contactului copilului cu alimente alergene nu afectează dezvoltarea ulterioară a alergiilor alimentare.

Defect de proteine ​​- prognostic

Excluderea proteinei din laptele de vacă din dieta unui copil este o sarcină destul de oneroasă. Din fericire, diateza proteică la majoritatea copiilor este temporară. Se estimează că, după primul an de viață, simptomele dispar în aproximativ 50 la sută. pacientii. Odată cu vârsta, un procent din ce în ce mai mare de copii dezvoltă o toleranță la proteinele din laptele de vacă. La vârsta de 5 ani, diateza proteică dispare până la 90%. pacienți.

Citește și:

  • Dieta cu defect proteic - reguli. Ce să mănânci dacă ești alergic la proteine?
  • Alergia la lapte de vacă - cauze, simptome, tratament
  • Tipuri de lapte
  • Defect de proteine ​​la adulți
  • Alergia la lapte
Despre autorKrzysztof BialazitStudent la medicină la Collegium Medicum din Cracovia, intrând încet în lumea provocărilor constante ale muncii medicului. Este interesată în special de ginecologie și obstetrică, pediatrie și medicina stilului de viață. Iubitor de limbi străine, călătorii și drumeții montane.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Alergii