CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Mâncarea excesivă compulsivă nu este o expresie a voinței slabe sau a lăcomiei. Aceasta este adesea singura modalitate de a descărca emoțiile acumulate. Prin urmare, atunci când se lucrează la această tulburare, este necesar să se coopereze cu un psihoterapeut și, uneori, cu un medic care va prescrie agenți farmacologici care îmbunătățesc activitatea creierului.

Supraalimentarea compulsivă (pat)este o tulburare de alimentație care afectează 2-5% din populația generală și până la 30% obeză. În clasificarea psihiatrică americană, DSM-5 este o entitate de boală separată, definită ca „tulburare de alimentație excesivă” și marcată cu simbolul 307.51 (F50.8).

Ce este mâncatul excesiv?

Această tulburare este actul de a mânca în exces, de obicei pe impuls, mai degrabă decât pe un sentiment autentic de foame. Spre deosebire de bulimia nervoasă, nu provoacă următoarele acte de curățare, cum ar fi vărsăturile sau atingerea laxativelor.

Cantitatea de alimente consumată de o persoană în timpul unei mese depășește cu mult cantitatea de alimente care ar fi consumată de o altă persoană, obișnuită, de același sex, cu aceeași greutate corporală.

Un simptom caracteristic al tulburării este apariția unui puternic sentiment de rușine după actul de lăcomie, precum și un puternic sentiment de vinovăție pentru ceea ce s-a întâmplat. Există, de asemenea, o dispoziție depresivă și o evaluare negativă a sinelui.

Pentru a determina dacă cineva are o problemă de alimentație excesivă, verificați dacă persoana respectivă a mâncat excesiv cel puțin o dată pe săptămână în următoarele trei luni. Dacă aceste fenomene sunt repetitive, iar cantitatea de alimente consumată depășește semnificativ ceea ce ar mânca majoritatea oamenilor, atunci ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist, de exemplu, un psihodietetician sau un psihoterapeut.

Când știi că este mâncare excesivă?

Criteriile pentru a determina dacă o persoană are o problemă compulsivă de supraalimentare sunt următoarele:

  • mănâncă prea mult, în ciuda faptului că nu este foame,
  • terminând cu mâncarea simțindu-se foarte exagerat,
  • mănâncă singur,
  • ajungând după mâncarecompulsiv, brusc, în ciuda faptului că, de exemplu, cu o jumătate de oră în urmă s-a mâncat o altă masă,
  • mănâncă mult mai repede decât de obicei pentru o anumită persoană,
  • sentiment de vinovăție după ce ai mâncat, precum și rușine și dezgustare de tine însuți,
  • fără vărsături și fără curățare după masă.

Criterii pentru severitatea afecțiunilor:

  • 1-3 episoade de lăcomie într-o săptămână înseamnă că avem de-a face cu o afecțiune ușoară,
  • 4-7 episoade indică o afectare moderată,
  • 8-13 episoade de supraconsum indică tulburări severe,
  • 14 sau mai multe episoade fac starea foarte gravă.

Supraalimentare compulsivă. De unde vine?

Apariția tulburărilor de alimentație este de obicei rezultatul multor factori. Pe de o parte, pot fi predispoziții genetice, iar pe de altă parte - tulburări ale centrului de sațietate situat în hipotalamus și, mai precis - în partea sa ventromedială. Cercetările științifice mai arată că persoanele care suferă de BED au modificări în circuitele cortexului striat, foarte asemănătoare cu cele care apar la persoanele dependente, de exemplu, de substanțe psihoactive.

Pacienții au, de asemenea, o atenție parțială la mâncare, percepându-l ca pe o recompensă mai satisfăcătoare decât ceilalți și, în același timp, se caracterizează prin impulsivitate excesivă, ceea ce înseamnă că în perioadele de stres ajung rapid la mâncare, parcă ceva de mâncat. se presupune că suprimă rapid stresul sau ameliorează emoțiile negative.

În plus, unul dintre motivele biologice ale apariției supraalimentului compulsiv poate fi activarea excesivă a sistemului:

  • dopaminergice,
  • alfa-2-adrenergice
  • și circuitul asociat GABA.

Persoanele cu BED au prea multă dopamină pentru a căuta stimuli care ar trebui să ofere plăcere, iar nivelurile scăzute de serotonine îi fac să-și îmbunătățească starea de spirit prin cele mai accesibile mijloace de a se recompensa.

Alți factori care vor determina riscul crescut de BED sunt factorii psihologici:

  • relații tensionate cu persoane apropiate,
  • tulburări de dispoziție la părinți și modelul de reglare a acestei dispoziții cu substanțe psihoactive,
  • nevoi nesatisfăcute de apropiere,
  • atitudine greșită față de propriul corp,
  • atmosferă stresantă la locul de muncă,
  • scăderea stimei de sine,
  • depresie etc.

La rândul lor, factorii nutriționali care pot afecta alimentația excesivă includ :

  • dietă prea strictă,
  • și pauze mari între mese,
  • dieta săracă în nutrienți - chiar și cu valoare calorică adecvată.

Modalități de a face față supraalimentării compulsive

Terapie cognitiv-comportamentală

Deoarece alimentația excesivă este adesea rezultatul unei incapacități de a-ți regla emoțiile, este imperativ să ai grijă de acest domeniu al vieții tale. S-a observat că persoanele cu PAT cedează mai ușor stărilor de tristețe și le este mai greu să-și regleze emoțiile, de aceea un element necesar de tratament ar trebui să fie vizita la un psihoterapeut și stabilirea unui plan individual de acțiune cu acesta.

Supraalimentarea compulsivă este adesea rezultatul unei tensiuni prelungite, ca urmare, de exemplu, a incapacității de a stabili limite.

Când șeful ne inundă cu un exces de îndatoriri, când alți colegi își aruncă munca asupra noastră și nu suntem în stare să punem limite și să spunem „nu” cu voce tare, atunci ne înecăm sub presiunea cantitatea de lucruri de făcut, în timp ce suprimăm furia față de situație, și descarcăm toată tensiunea și emoțiile acumulate acasă prin acte compulsive de lăcomie.

Dacă asta se întâmplă și este motivul principal pentru PATUL, atunci în terapie, învățăm cum să ne punem limite, cum să fim asertivi, cum să avem grijă de noi pentru a nu simți tensiunea pe care o avem. reglați ulterior mâncând.

Pe de altă parte, atunci când avem o relație toxică, relații proaste cu părinții noștri, partenerul și se traduce într-un sentiment de tensiune constantă, atunci ședințele discută modalități de comunicare mai bună cu cei dragi, luând în considerare părăsirea toxicului. relație sau o altă modalitate de a normaliza problemele de familie și contactele interpersonale.

Baza terapiei de succes este, în primul rând, eliminarea sursei tensiunii și, în același timp, învățarea pacientului într-un mod diferit, sănătos, poate să-și dezvăluie emoțiile, de exemplu alergând, mergând la cinema. cu un prieten sau orice activitate care dă plăcere și care descarcă tensiune excesivă.

Un element important al TCC este învățarea pacientului despre capacitatea de a întârzia mâncarea. Atunci când pacientul simte dorința de a ajunge la hrană și nu este dictată de foame (în timpul ședinței, pacientul dobândește capacitatea de a recunoaște foamea reală, fiziologică și de a o distinge de pofta), atunci ar trebui să înceapă o altă activitate care implică l. Poate începe să facă curățenie, să picteze, să scrie, să vorbească la telefon, să joace jocuri de societate - orice îi distrage atenția de la mâncare.

Unii pacienți sunt îngrijorați că doar amână compulsiile în timp, că vor ajunge să mănânce și, eventual, să mănânce chiar mai mult decât ar fi dacă nu ar fi amânat.pentru o oră sau două, totuși, acest lucru este greșit.

Amânarea unei convulsii înseamnă a învăța creierul să nu fie mânat de un impuls brusc și să se îndrepte întotdeauna spre frigider atunci când te simți încordat. Este o schimbare lentă a obiceiurilor care este concepută pentru a reduce episoadele de supraalimentare compulsivă și pentru a diminua încet acest tip de comportament.

Tratament medicamentos

Dacă cauza subiacentă a alimentației excesive sunt alte tulburări mentale, cum ar fi depresia, atunci una dintre modalitățile de a reduce consumul excesiv de alimente este utilizarea ISRS.

În plus, pacienții sunt tratați cu medicamente triciclice ATC, precum și agenți farmacologici utilizați în epilepsie, cum ar fi topiramatul. Substanțele care reglează centrul de sațietate - de exemplu sibutramina, au și ele un efect pozitiv asupra reducerii BED.

Lucrul cu un dietetician

Unele crize de alimentație compulsivă au legătură cu alimentația neregulată. Există oameni care mănâncă un mic dejun copios, apoi se aruncă la serviciu și mănâncă o altă masă doar după-amiaza târziu sau seara.

Este un interval de timp prea lung pentru organism, ceea ce determină adesea aceste persoane să se arunce pe frigider după ce se întorc acasă, încercând să mănânce ceea ce nu au mâncat în timpul zilei. În timp, aceasta se poate transforma într-o supraalimentare compulsivă, care va depăși valoarea calorică a mesei peste 1000 kcal și va fi asociată cu o senzație ulterioară de jenă.

Oamenii care slăbesc și urmează diete prea calorice din punct de vedere caloric sunt, de asemenea, expuși riscului de a mânca compulsiv. Când organismul nu primește cantitatea potrivită de calorii pentru o perioadă lungă de timp și ține post de luni până vineri, de obicei, în weekend, eliberezi brusc frâna și pierzi în stare de inconștiență.

Provoacă un mare sentiment de vinovăție, provoacă o lipsă de acțiune (pentru că compensăm deficitul caloric de weekend și nu slăbim așa cum ne-am propus) și, de asemenea, scade starea de spirit. Cu cât această situație durează mai mult, cu atât este mai mare riscul de recidivă a consumului excesiv de alimente.

O dietă restrictivă din punct de vedere caloric nu este singurul motiv pentru care organismul dorește să compenseze deficiențele de vitamine sau minerale cu ajutorul alimentației excesive. Poate fi, de asemenea, o dietă săracă din punct de vedere nutrițional.

Asta înseamnă că putem consuma până la 2000 de kcal pe zi, dar dacă acestea provin în principal din alimente procesate, carbohidrați: batoane, chipsuri etc., la un moment dat organismul va dori să compenseze deficitul de nutrienți , ceea ce va duce la consumul impulsiv de orice vine.

Pentru a preveni alimentația excesivă, este necesar să colaborați cu un dietetician,care ne va aranja o dietă calorică și dens-nutritivă, care, la rândul său, va înlătura spectrul aspectului BED. În plus, datorită orelor regulate de masă stabilite de specialist, organismul va înceta să facă perioadele de foame și să mănânce prea multe alimente deodată.

Categorie:

Psihologie