Rinichii sunt în mod obișnuit asociați cu producția de urină, totuși aceasta nu este de departe singura funcție a acestor organe. De fapt, rinichii din corpul uman îndeplinesc multe sarcini diferite, deoarece preiau, printre altele, de asemenea, implicate în procesele metabolice și au, de asemenea, o funcție endocrină. Cum sunt construiți rinichii, care sunt funcțiile lor și ce boli de rinichi au oamenii?

Rinichiul(în latinăren , rinichi în engleză) este un organ care este chiar și la om. Rinichii sunt localizați în interiorul cavității abdominale în așa-numita spatiul retroperitoneal. Greutatea medie a unui rinichi uman este de aproximativ 150 g, lungimea organului este de aproximativ 10-12 cm, lățimea este de 5-6 cm și grosimea este de 2-3 cm.

Rinichiul stâng la om se extinde de obicei de la a 11-a vertebră toracică la a doua vertebra lombară.

Rinichiul drept (din cauza vecinătății ficatului) este de obicei situat puțin mai jos, și anume este situat de obicei între a 12-a vertebre toracice și discurile intervertebrale ale celei de-a doua și a treia vertebre lombare.

Rinichi: structură externă

Structura rinichilor este destul de complicată. În acest organ există două suprafețe (anterior și posterioară), două capete (poli - superior și inferior) și două margini (medial și lateral). În diviziunea descrisă, marginile sunt în primul rând importante - în cadrul marginii mediale (adică cea situată mai aproape de coloana vertebrală și de linia centrală a corpului) există o depresiune care formează așa-numita cavitatea rinichilor. Aici intră în rinichi artera renală, care transportă sângele către acest organ. În plus, în cavitatea rinichiului se află o venă renală (care transportă sângele departe de acest organ), precum și ureterul, vasele limfatice și fibrele nervoase.Rinichiul este înconjurat de mai multe teci. Cel mai intern este așa-numitul pungă fibroasă, deasupra acesteia se află un strat de țesut adipos, formând așa-numitul pungă grasă. Pe de altă parte, teaca cea mai exterioară a rinichilor este fascia renală.Rinichiisunt învecinați cu multe organe diferite (rinichiul drept, inclusiv ficatul și vezica biliară, și rinichiul stâng, inclusiv stomacul și splina), dar glandele suprarenale (glandele suprarenale), situat în apropierea polilor superiori ai rinichilor.

Rinichi: structură internă

Există două părți ale rinichilor:

  • cortex renal (partea exterioară)
  • miez de rinichi (partea interioară)

Wîn cea de-a doua parte a rinichilor, există piramide de rinichi de formă conică, fiecare dintre acestea se termină cu o papilă renală - în acest loc există așa-numitele deschideri. bobine colective.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Un singur rinichi conține aproximativ 1-1,5 milioane de nefroni. În cadrul unei astfel de unități renale se disting două elemente principale: glomerulul și tubul renal.

Glomerulul renal este o structură formată dintr-o rețea de capilare, în care au loc sarcinile de bază ale rinichiului, adică filtrarea sângelui care curge prin organ. Privind aceste structuri mai îndeaproape, se poate spune că glomerulii sunt formați din:

  • de celule endoteliale
  • podocite
  • membrană de subsol
  • mezangiu (element de sprijin glomerular)
  • celule ale epiteliului peretelui

Un nefron nu este doar un glomerul, ci și un tub renal. Această componentă a rinichiului constă, de asemenea, din mai multe părți și include:

  • tubul de înfășurare proximal (mai aproape, ordinul 1)
  • buclă Henle cu componentele sale
  • tubul spiral distal (distal, de ordinul doi)

Filtratul obținut în nefron trece din tubul contort distal în tubii colectori, de acolo urina curge în pelvisul renal, care în cele din urmă devine ureterul care iese din rinichi. Există câte un ureter de la rinichii stângi și cei drepti fiecare, care ajunge în cele din urmă în vezică.

Rinichi: vascularizare și inervație

Curinichio cantitate foarte mare de sânge curge - ajunge chiar și la 20-25% din capacitatea totală a inimii (aceasta înseamnă că 800 până la 1200 ml de sânge) curge prin rinichi într-un minut de sânge). Sângele curge către rinichi prin artera renală, care este o ramură a aortei abdominale. Vena renală, care se varsă în vena cavă inferioară, este responsabilă de scurgerea sângelui din acest organ.

Inervația rinichilor provine în primul rând din sistemul autonom. Fibrele simpatice către rinichi sunt trimise din plexul renal, iar inervația parasimpatică a rinichilor este la rândul său responsabilă pentru, printre altele, nerv vag. Impulsurile senzoriale de la rinichi sunt direcționate către segmentele toracice (Th10-Th11) ale măduvei spinării - din acest motiv diferite boli ale rinichilor pot duce la dureri în zona lombului.

Rinichi: caracteristici

Sarcina principală a rinichilor este producerea de urină, dar aceste organe au și multe alte funcții - prezintă activitate hormonală, sunt responsabile pentru producerea de vitamine și, de asemenea, participă laprocese de menținere a homeostaziei (echilibrul) a organismului.

  • Funcția rinichilor: producție de urină

Sângele care ajunge la rinichi este filtrat în structurile glomerulului - acest lucru se aplică la aproximativ 10% din tot sângele care curge prin această structură, ceea ce (ținând cont de valorile date anterior) înseamnă că 80- 120 ml de lichid. Acest parametru este cunoscut sub numele de rata de filtrare glomerulară (RFG) și este unul dintre indicatorii primari pe care medicii îi pot folosi pentru a concluziona că funcția rinichilor este normală.se excretă complet - dacă ar fi așa, atunci într-o zi corpul uman ar produce chiar și aproximativ 180 de litri de urină. Primul filtrat se numește urină primară și suferă diferite procese în cadrul elementelor rămase ale nefronului. Acestea includ fenomene precum, de exemplu, resorbția (reabsorbția diferitelor substanțe în sânge), dar și excreția diverșilor produse metabolice și electroliți în urină.

Părțile descrise anterior ale tubilor renali care alcătuiesc nefronul au funcții diferite:

  • în tubul proximal are loc absorbția, printre altele ionii de sodiu, potasiu și calciu, precum și glucoză, aminoacizi și uree, în plus, alături de aceste substanțe în tubul proximal are loc și absorbția apei (aici volumul primar de urină este redus cu până la 70%); în această parte a nefronului, de exemplu, medicamentele luate de pacient (de exemplu, antibiotice) sunt secretate în urină,
  • în bucla Henle, urina este concentrată în continuare - acest lucru se datorează proceselor complexe de transport al ionilor de sodiu, clor și apă,
  • în tubul distal are loc în principal resorbția ionilor de sodiu în sânge, absorbția cărora este asociată cu excreția ionilor de potasiu în urină.

Urina produsă în cursul proceselor descrise pătrunde în tubii colectori, din care ajunge în final la ureter, de unde este transportată în vezică și excretată din organism. Câtă muncă trebuie făcutărinichipoate fi convins de faptul că cantitatea mare - deoarece ajunge la mult mai mult de 100 de litri - de urină primară produce în medie aproximativ 1,5 litri de urină finală urină pe zi .

  • Alte funcții ale rinichilor

Rinichiiau si activitate endocrina: produc renina (implicata in primul rand in reglarea tensiunii arteriale), precum si eritropoietina (hormonulstimulând producția de globule roșii). Aceste organe produc, de asemenea, prostaglandine și kinine (care au un efect vasodilatator), iar în plus, rinichii sintetizează forma activă a vitaminei D. Sarcina rinichilor este de a regla echilibrul hidric și electrolitic, dar nu numai - afectează și echilibru acid – bazic. Acest lucru se datorează faptului că aceste organe sunt responsabile pentru procesele de reglare a concentrațiilor sanguine, inclusiv ioni de hidrogen, dar și ioni de bicarbonat.

Rinichii sunt, de asemenea, responsabili de reglarea tensiunii arteriale. Hormonul pe care îl produc - renina - este unul dintre elementele așa-numitului sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Aceste organe sunt, de asemenea, sensibile la acțiunea multor hormoni diferiți implicați în reglarea tensiunii arteriale, cum ar fi vasopresina (un hormon antidiuretic, ADH) sau peptida natriuretică atrială (ANP). Rinichii sunt, de asemenea, implicați în cursul diferitelor procese metabolice - de exemplu, în perioadele de post, aceste organe pot produce glucoză (denumită gluconeogeneză).

Rinichi: boli

Dezvoltarea rinichilor începe încă din a 4-a săptămână de viață fetală – așa că probabil nu este surprinzător că cursul acestor procese de dezvoltare poate fi perturbat și poate duce la apariția bolilor și defectelor congenitale ale rinichilor. Poate fi, de exemplu :

  • rinichi potcoavă
  • rinichi de ageneză (lipsă)
  • hidronefroză congenitală
  • duplicare a ureterului
  • rinichi chistici congenitali

Unitățile menționate mai sus sunt tratate ca defecte în dezvoltarea rinichilor. Dintre bolile care afectează aceste organe sunt însă menționate multe alte și diferite probleme, care pot fi legate atât de mutații genetice moștenite, cât și pot fi dobândite în cursul vieții. Cele mai cunoscute boli de rinichi sunt: ​​

  • urolitiază
  • glomerulonefrită
  • Nefropatie diabetică
  • pielonefrită
  • Nefropatie lupică
  • Echipa Alporta
  • boală polichistică de rinichi
  • hipertensiune renală
  • cancer de rinichi (există atât tumori primare, cum ar fi carcinomul cu celule clare al rinichilor la adulți sau tumora Wilms la copii, precum și tumori metastatice de la alte organe)
  • abces renal
  • insuficiență renală (atât acută, cât și cronică)

Există multe alte patologii la nivelul rinichilor. Probabil din acest motiv, în domeniul bolilor interne, se remarcă departamentul lor de specialitate care se ocupă de boli de rinichi - vorbim aici de nefrologie și despremedici care se ocupă de rinichi sau nefrologi. Bolile de rinichi și simptomele lor merită menționate în primul rând în legătură cu un aspect. Ei bine, rinichii au o mare rezervă funcțională - se estimează că înainte ca un pacient să dezvolte orice simptome de boală de rinichi, aproximativ 3/4 din volumul întreg al parenchimului acestor organe trebuie să fie deteriorat. Înainte de asta, da - pacientul poate prezenta unele simptome, dar acestea pot fi subtile și prost exprimate. Acesta este motivul pentru care testele regulate de urină sunt atât de importante și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă bănuiți orice anomalie - diagnosticul precoce al disfuncției renale va permite un tratament mai rapid și, prin urmare, există șanse mari ca posibila boală să poată fi oprită înainte de a avea timp. . ea poate duce la leziuni ireversibile ale rinichilor.

  • Dureri de rinichi - cauze
  • Simptome ale unui rinichi bolnav
  • Rinichi artificial (dializator): cum funcționează? Tipuri de dializatoare
  • Leziuni renale - clasificare, simptome, tratament
  • Rinichi mobil (rătăcitor) - cauze, simptome, tratament

Categorie: