Meningele cefalorahidiane protejează creierul de leziunile mecanice. Fără ele, cea mai importantă parte a sistemului nervos central, responsabilă pentru reglarea ritmului cardiac și a temperaturii corpului, ar fi expusă la schimbări ireversibile și, prin urmare, la moarte. Orice anomalie la nivelul meningelor reprezintă, prin urmare, o amenințare imensă pentru sănătatea și viața umană. Care sunt tipurile de meninge, cum sunt ele construite și de ce boli suferă?
Meningele cefalorahidianeprotejează creierul și măduva spinării. Funcția lor principală este prevenirea leziunilor mecanice. În combinație cu lichidul cefalorahidian, acestea absorb toate șocurile. Sunt realizate din țesut conjunctiv compact (fibre apropiate). Există trei meninge.
Meninge cefalorahidiane
Anvelopă solidă
Dura mater este cea mai groasă dintre meninge, cea mai îndepărtată membrană de creier și rezistentă la leziuni. Este format din două lamine: externă și interioară. Sunt separate în mai multe locuri.
Dura mater are pliuri formate din lamina. Ele sunt împărțite în două tipuri. Cursul sagital include secera creierului care separă emisferele unele de altele și secera cerebelului care extinde secera creierului de la foramenul occipital la cortul cerebelos.
În cursul orizontal se află cortul cerebelos, care este separarea emisferelor cerebrale de cele ale cerebelului; diafragma șeii, la rândul său, separă glanda pituitară de fundul craniului. Dura materă este puternic inervată și foarte vascularizată.
Una dintre bolile durei mater este supraexcesul idiopatic al duramei. Această afecțiune foarte rară provoacă dureri de cap severe, recurente și lezează nervii cranieni. S-a raportat o incidență crescută în cursul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, boala Hashimoto, lupusul sistemic și sarcoidoza.
Poate apărea și din boli infecțioase, boli cu transmitere sexuală și inflamație în general. Persoanele care suferă de infecție cu HIV, boala Lyme, sifilis sau tuberculoză sunt expuse riscului.
Creșterea excesivă durală este uneori cauzată și de bolile neoplazice din această zonă.
O altă boală a acestei anvelope este boala Foixa-Alajouanine. În cursul său, se formează o fistulă, careconectează o arteră cu o venă. Ca urmare, rețeaua de capilare care hrănesc dura mater la locul măduvei spinării este ocolită.
Acest lucru provoacă dificultăți severe de mers, parestezie (pierderea senzației, în acest caz de la picior până la talie, care afectează rar membrele superioare), pierderea controlului asupra urinei și fecalelor și tulburări sexuale. Tratamentul chirurgical poate inversa parțial aceste condiții.
Anvelopă de păianjen (pânză de păianjen)
Acarianul, cunoscut și sub denumirea de arahnoid, este situat între dura mater de care este atașat și dura moale, de care este separat de lichidul cefalorahidian. Spre deosebire de dura mater, arahnoida este foarte delicată, subțire și predispusă la leziuni și este vasculară și inervată.
Denumirea acestei dureri cefalorahidiane vine de la faptul că este conectată la plex prin trabecule arahnoide, asemănătoare unei pânze de păianjen.
Una dintre boli este arahnoidita lipicioasă, care se formează ca urmare a infecției și inflamației. Poate apărea după tratament (boli iatrogene), proceduri chirurgicale și de diagnostic, ca o complicație a meningitei tuberculoase și după leziuni mecanice. Cele mai frecvente simptome sunt:
- dureri arzătoare în zona coloanei vertebrale,
- furnicături și amorțeală la nivelul membrelor,
- cu deficiențe de auz
- și alte simptome neurologice.
Tratamentul arahnoiditei presupune tratament simptomatic – nu există niciun medicament care să elimine boala. Chiar și intervenția chirurgicală invazivă este o soluție fragilă. Chisturile care se dezvoltă la copii și adolescenți înainte de vârsta de 20 de ani sunt o altă boală arahnoidiană.
Sunt umplute cu lichid și pot fi atât primare (copilul se naște cu defectul) cât și secundare, care se formează ca urmare, de exemplu, a unei răni. Ele provoacă o serie de simptome neurologice foarte grave (inclusiv convulsii, pareză, vedere dublă). Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a chistului.
Anvelopă moale
Dura mater este dura mater cea mai apropiată de creier cu care este fuzionată, precum și de măduva spinării. Aderă strâns la creier și la membrana celulelor gliale. De asemenea, are contact cu intercreierul, cerebelul și medulara.
În zona gâtului, dura moale este întărită suplimentar cu benzi de țesut conjunctiv. Creează un fel de acoperire care permite creierului moale să mențină forma corectă. Dura moale este foarte vascularizată și inervată, dar stimulii mecanici, cum ar fi tăierea cu bisturiul, nu provoacă durere.
Aceasta este anvelopa moale șiboala arahnoidiană afectează meningita, care poate fi cauzată de infecția cu virusurile ECHO, virusurile gripale A și B, dar și cu rujeola și varicela. Inflamația este, de asemenea, cauzată de bacterii, protozoare și paraziți și apare și ca o complicație a tratamentului.
Simptomele includ:
- dureri de cap,
- febră mare,
- simptome meningeale (gât rigid, simptome: Kering, Brudziński, Herman, fotofobie, simptom pe obraji și altele)
- și simptome neurologice, cum ar fi convulsii, paralizia vorbirii și umflarea nervului optic.
Tratamentul depinde de agentul patogen care cauzează meningita. În cazul bacteriilor se folosește terapia cu antibiotice, în cazul inflamației fungice - medicamente antifungice.
Tratamentul antiviral este simptomatic, iar în cazurile cu prognostic foarte prost se introduce interferon, printre altele. Este o boală gravă care poate fi prevenită sau atenuată prin profilaxie sub formă de vaccinuri.
- Meningită: cauze, simptome, tipuri, tratament
- Meningită virală: cauze, simptome, tratament
- Hemoragie subarahnoidiană: cauze, simptome, tratament