CONȚINUT VERIFICATAutor: Maria Konaszczuk, Master în Farmacie

Budesonida este un medicament care aparține grupului de corticosteroizi. Este o componentă a medicamentelor utilizate în tratamentul astmului și al bolii pulmonare obstructive cronice. Acest medicament este foarte des prescris de pneumologi, alergologi și medici de familie.

Budesonidaeste cel mai frecvent utilizat sub formă de pulbere pentru inhalare în capsule, suspensie pentru nebulizator, suspensie pentru spray nazal, dar poate fi găsită și în spumă rectală, tablete sau orală. capsule.

Acțiune

Glucocorticosteroizii au efect antiinflamator. Acestea sunt administrate pacientului atunci când în corpul său are loc un proces inflamator de origine autoimună, de ex.

  • artrită reumatoidă,
  • lupus eritematos,
  • periarterită nodulară,
  • scleroză multiplă,
  • boala lui Hashimoto,
  • boala Graves.

Ele sunt, de asemenea, utilizate ca medicamente imunosupresoare, adică medicamente care inhibă reacția imună a organismului, de asemenea, pentru a preveni respingerea unui transplant de către pacient. Cea mai frecventă utilizare a budesonidei este în tratamentul alergiilor în care se observă astm, astm sau rinită alergică.

Mecanismul de acțiune al glucocorticosteroizilor se bazează pe atașarea unei molecule de steroizi la receptorul acesteia situat în interiorul celulei. O astfel de combinație activă modifică secvența ADN de pe nucleul celulei și determină ca celula să producă proteine ​​responsabile de efectele antiinflamatorii.

Literatura de specialitate subliniază că utilizarea regulată a budesonidei inhalabile sau sub formă de aerosoli nebulizatori reduce inflamația cronică a căilor respiratorii la pacienții care suferă de astm.

Pacientul se confruntă cu o îmbunătățire a funcției pulmonare și o reducere a simptomelor unei boli cronice. Astmul obligă pacientul să primească o aprovizionare continuă cu medicamentul, deoarece boala este incurabilă și numai utilizarea conștientă și regulată a glucocorticosteroizilor împreună cu medicamentele de sprijin poate controla boala și poate reduce frecvența atacurilor de astm la minimum.

Pacientul trebuie să fie conștient de efectele secundare ale terapiei cronice cu corticosteroizi și ar trebui să fie capabil să recunoască simptomele tulburătoare care potmărturisesc deteriorarea sănătăţii. Steroizii topici, adică prin inhalare sau aerosoli, funcționează numai la locul de administrare. O astfel de procedură reduce semnificativ apariția efectelor secundare sistemice, dar nu le reduce la zero.

Indicații

Principala indicație pentru utilizarea budesonidei este astmul bronșic sau boala pulmonară obstructivă cronică, așa-numita BPOC.

Acest medicament este utilizat numai pentru a reduce inflamația cronică și ca medicament pentru a opri un atac de astm. Dacă pacientul are un atac de dispnee, ar trebui să ia un beta-2-agonist cu acțiune scurtă care inhibă bronhospasmul în timpul atacului și oferă o ameliorare imediată a dispneiului.

Dozaj

Tratamentul astmului este un proces extrem de personalizat. Medicul curant decide frecvența dozelor de administrat și mărimea acestora. Medicul folosește regimuri de tratament adecvate cazului pacientului, dar poate modifica ușor doza în funcție de modul în care pacientul răspunde la medicament și de severitatea bolii sale. Regula de aur în tratamentul fiecărui pacient cu glucocorticosteroizi este utilizarea celei mai mici doze eficiente în terapie.

În mod clasic, budesonida este luată de pacient în fiecare zi la ore regulate. Fiecare modificare a tratamentului se efectuează sub supravegherea unui medic, modificările sunt introduse treptat. Necesitatea creșterii dozei apare atunci când simptomele pacientului se agravează în ciuda respectării recomandărilor.

Tratamentul cu pulbere pentru inhalare budesonid în capsule poate fi început de la vârsta de 6 ani, dar această metodă este preferată la adulți. La copii, pe de altă parte, utilizarea unei suspensii de nebulizator este foarte populară. Cu toate acestea, dacă medicul decide să includă inhalarea de pulbere în terapia copilului, copilul ar trebui să ia medicamentul sub supravegherea unui adult.

Contraindicații

Budesonida nu poate fi utilizată de persoanele care sunt hipersensibile la această substanță și de persoanele cu tuberculoză pulmonară activă.

Avertismente și interacțiuni medicamentoase

Este foarte important ca medicul curant să explice exact care este scopul administrării substanței și să-l conștientizeze că nu este o măsură adecvată pentru a opri atacul de dispnee.

Budesonida este luată pentru a o preveni, pentru a reduce răspunsul inflamator în sistemul respirator al astmaticului și pentru a facilita respirația pacientului. Medicamentul trebuie utilizat în mod regulat, chiar și în absența simptomelor de astm. Ar trebui să luați un alt medicament prescris de medicul dumneavoastră pentru a opri bronhospasmul acut care însoțește un atac de astm.

Ar trebuiAveți grijă deosebită atunci când tratați pacienții cu tuberculoză pulmonară latentă sau dacă se suspectează o infecție virală sau fungică a tractului respirator. Corticosteroizii suprimă în mod natural răspunsul sistemului imunitar, făcând organismul incapabil să lupte împotriva infecției.

Pe parcursul perioadei de tratament, medicul curant va fi cu siguranță obligat să introducă modificări în dozaj sau chiar să schimbe medicamentul cu unul mai eficient. Dacă descoperiți că trebuie să luați mai des un bronhodilatator pentru a opri un episod de astm, atacurile de ergo apar mai des în ciuda aderării pacientului la regimul cu corticosteroizi, înseamnă că acesta trebuie să se prezinte la medic pentru o reevaluare și modificarea tratamentului. Modificările se pot baza pe creșterea dozei de corticosteroizi sau pe adăugarea de steroizi orali la tratament.

Ocazional, poate să apară bronhospasm paradoxal după administrarea de corticosteroizi inhalatori. Această situație nu este frecventă, dar pacientul trebuie să fie conștient de pericolele pe care le prezintă.

În cazul unui bronhospasm brusc în urma administrării budesonidei, pacientul trebuie să ia imediat un bronhodilatator cu acțiune rapidă, să nu mai inhaleze corticosteroizi și să-și contacteze medicul pentru aranjamente suplimentare de tratament.

Pacientul trebuie să informeze medicul curant despre fiecare medicament luat pentru o perioadă lungă de timp. Budesonida trebuie utilizată cu prudență la pacienții care iau concomitent:

  • itraconazol,
  • atazanavir,
  • ketoconazol,
  • ritonavir,
  • nelfinavir,
  • amiodaron,
  • claritromicină.

În cazul femeilor însărcinate, budesonida trebuie administrată numai sub supraveghere medicală. Femeilor care alăptează li se permite teoretic să ia budesonid deoarece concentrația plasmatică a copilului alăptat este de 1/600 din cea din corpul mamei, cu toate acestea nu există studii oficiale care să susțină siguranța budesonidei în timpul alăptării.

Efecte secundare

Efectele secundare caracteristice care afectează frecvent pacienții care iau corticosteroizi inhalatori sunt: ​​

  • pneumonie care este mai frecventă la pacienții cu BPOC,
  • vedere încețoșată,
  • tuse,
  • candidoză orală,
  • răgușeală,
  • gură uscată,
  • iritație a gâtului.

Pacienții de foarte multe ori nu combină răgușeala, uscăciunea și candidoza orală cu corticosteroizii pe care îi iau. Se prezinta la farmacie in cautarea unui medicament pentru cele existentesimptome, și anume pastile pentru gât cu lichen islandez sau miere și lămâie, un spray pentru gât care îndepărtează iritația și durerea, de exemplu spray-ul Tantum verde.

Pastilele care merită atenție sunt clorchinaldina, acest medicament nu are numai proprietăți antibacteriene, ci și antifungice.

În Rezumatul caracteristicilor produsului sa demonstrat că clorchinaldina este eficientă împotriva ciupercilor Candida, care provoacă cel mai frecvent infecții orale la pacienții care iau corticosteroizi inhalatori. Desigur, dacă un pacient observă o infecție în curs de dezvoltare, cea mai sigură opțiune este să consulte un medic care va prescrie medicamente antifungice topice sau sistemice.

Cu toate acestea, merită menționat că, pentru a reduce riscul acestor reacții adverse, pacientul trebuie să clătească apa de gură cu apa de gură după ce a luat medicamentul prin inhalare. Ca urmare, orice cantitate mică de budesonid care rămâne în gură și provoacă reacții adverse locale va fi eliminată.

Există multe produse și chiar medicamente pentru apă de gură pe piață cu proprietăți suplimentare antifungice și antibacteriene. Merită să ceri la farmacie o apă de gură cu benzidamină, clorhexidină, salvie medicinală. Aceste substanțe reduc inflamația orală și au un efect antimicrobian.

Merită să te interesezi de camerele de inhalare, așa-numitele distanţiere. Este un dispozitiv care poate fi achiziționat pentru un inhalator, reutilizabil. Distanțiatorul oferă spațiu suplimentar sub formă de tub sau cameră între inhalator și gura pacientului. Datorită acestui fapt, este posibil să luați medicamentul cu 5-10 inhalări ușoare în loc de o inhalare coordonată.

Este o mare comoditate, mai ales pentru pacienții mici care au adesea probleme cu administrarea eficientă a medicamentului. Tocmai atunci când nu puteți respira medicamentul, o parte din substanță rămâne în gură. Astfel, distanțierul reduce riscul de efecte secundare în zona gurii și gâtului

Riscul de reacții adverse sistemice este minim la utilizarea corticosteroizilor inhalatori. Cu toate acestea, pacientul trebuie să știe cum să le recunoască și când să viziteze medicul curant. Posibilele efecte secundare ale corticosteroizilor inhalatori includ:

  • supresie suprarenală,
  • secreție excesivă de hormoni suprarenali,
  • sindromul Cushing,
  • întârzierea creșterii la copii și adolescenți,
  • scăderea densității minerale osoase, care are ca rezultat simptome similare cu osteoporoza,
  • cataractă
  • iglaucom.

Când pacientul observă deteriorarea vederii, ar trebui să consulte un oftalmolog și să-l informeze despre simptome și medicamente. După corticosteroizi pot apărea modificări de comportament, în special la copii, manifestate prin:

  • agresiune,
  • scădere a dispoziției
  • sau agitație psihomotorie.

Categorie:

Sănătate