Venlafaxina este un medicament antidepresiv care aparține grupului de inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN). Prin urmare, funcționează prin creșterea cantității acestor neurotransmițători în spațiul intersinaptic. De asemenea, s-a demonstrat că venlafaxina are un efect slab inhibitor al recaptării dopaminei la doze mai mari. IRSN sunt unul dintre grupurile de prima alegere și, prin urmare, unul dintre cele mai frecvent utilizate grupuri pentru tratamentul depresiei.

Venlafaxină: indicații

Venlafaxina este tratamentul de primă linie atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea episoadelor depresive majore, care se caracterizează prin următoarele caracteristici clinice:

  • apatie,
  • lipsă de motivație,
  • depresie cu durere,
  • retragere socială,
  • apariția unor gânduri intruzive.

Ca medicament de primă alegere, este utilizat și în tratamentul tulburărilor de anxietate generalizată și al anxietății legate de stresul post-traumatic. Se mai foloseste in tratamentul fobiei sociale, tulburarilor de anxietate cu atacuri de panica si in cazul tulburarilor obsesiv-compulsive. În aceste cazuri, este tratat ca un tratament de linia a doua.

Venlafaxină: dozaj

Dozele zilnice recomandate variază de la 75 mg la o doză maximă de 375 mg, iar valorile acestora pentru fiecare pacient depind de indicația de utilizare și de răspunsul individual la tratament și de riscul de reacții adverse.

Concentrația stabilă a venlafaxinei în sânge este atinsă după 3 zile de utilizare, iar medicamentele trebuie utilizate la cel puțin 6 luni după atingerea stării de îmbunătățire a stării de bine, adică remisiunea bolii.

  • Episoade depresive majore:75 - 375 mg/zi
  • Tulburare de anxietate generalizată:75 - 225 mg/zi
  • Fobie socială:75 mg (nicio dovadă că creșterea dozei este eficientă) - până la 225 mg/zi
  • Tulburare de panică:37,5 mg / zi timp de 7 zile și apoi creșterea la 75 mg - creșterea în continuare a dozei până la maximum 225 mg / zi.

În orice caz, dozele trebuie crescute treptat și după evaluarea clinică (4 zile până la 2 săptămâni între ajustările dozei). Întreruperea tratamentului cu venlafaxină trebuie efectuată treptatreducerea dozei. Întreruperea bruscă sau omiterea accidentală a unei doze poate provoca simptome de sevraj nedorite, cum ar fi:

  • amețeli și dureri de cap,
  • tulburări de somn,
  • anxietate,
  • greață,
  • vărsături.

Venlafaxină: contraindicații

Venlafaxina nu este adecvată pentru utilizare la copii și adolescenți. Se recomandă prudență atunci când este utilizat de către vârstnici și la persoanele cu insuficiență renală (această substanță este excretată din organism în principal prin rinichi).

Utilizarea concomitentă a venlafaxinei cu inhibitori MAO (iproniazidă, fenelzină, izocarboxazidă, moclobemidă, linezolid) poate duce la apariția sindromului serotoninergic, care se manifestă în:

  • excitare,
  • halucinații,
  • comă,
  • tahicardie,
  • tensiune arterială instabilă,
  • hipertermie,
  • simptome digestive.

Puteți începe să luați venlafaxină la numai 14 zile după finalizarea tratamentului cu IMAO. Pe de altă parte, iMAO pot fi începute la 7 zile după încheierea tratamentului cu venlafaxină.

Datorită riscului crescut de apariție a aritmiilor cardiace (prelungirea intervalului QT pe ECG), nu se recomandă utilizarea venlafaxinei cu alte medicamente care prelungesc intervalul QT, de exemplu: antibiotice macrolide (eritromicină), unele medicamente antiaritmice (chinidină, amiodarona), sotalol, dofetilidă), unele antipsihotice (de exemplu, tioridazină) sau unele antihistaminice.

Datorită posibilității de creștere a presiunii intraoculare, trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu glaucom.

Venlafaxină și sarcina

Venlafaxina are o categorie C în clasificarea medicamentelor utilizate la gravide. indicația pentru utilizarea venlafaxinei la femeile gravide.

Venlafaxină: efecte secundare

Efectele secundare asociate cu utilizarea venlafaxinei menționate în literatură includ:

  • greață,
  • vărsături,
  • transpirație,
  • constipație,
  • somnolență,
  • gură uscată,
  • amețeli,
  • tulburări de acomodare,
  • insomnie,
  • apetit scăzut,
  • astenie,
  • nervozitate,
  • tulburări de ejaculare/orgasm,
  • disfuncție erectilă.

Poate crește riscul de hiponatremie la pacienții vârstnici.

Foarterar întâlnit la pacienții care utilizează venlafaxină, creștere în greutate, sedare sau hipotensiune ortostatică.

Dacă nu apar simptome precum somnolență sau amețeli, nu există contraindicații pentru conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor. Prin urmare, pacientul trebuie să evalueze mai întâi dacă aceste efecte nu vor apărea.

Venlafaxina este considerată o substanță activă care este bine tolerată de către pacienți și are un profil de siguranță ridicat și un potențial scăzut de interacțiuni relevante clinic cu alte substanțe medicamentoase.

Categorie:

Sănătate