Azitromicina aparține antibioticelor macrolide (macrolide). De fapt, este azalid din punct de vedere chimic, dar mecanismul și gama de activitate antimicrobiană sunt similare cu cele ale macrolidelor mai vechi. Azitromicina este un reprezentant relativ nou al acestui grup. A fost dezvoltat pentru a evita unele dintre dezavantajele eritromicinei.

Acțiunea azitromicinei

Azitromicina are un inel cu 15 atomi care rezultă din încorporarea unei grupări amino în inelul de lactonă eritromicină. Datorită acestor modificări, atinge o concentrație mare în țesuturi, ceea ce permite scurtarea terapiei la 3-5 zile.

Azitromicina este, de asemenea, mai stabilă decât eritromicina în mediul acid al stomacului. Mecanismul de acțiune al azitromicinei se bazează pe inhibarea sintezei proteinelor într-o celulă bacteriană ca urmare a atașării la subunitatea 50S a ribozomului.

Legarea unui antibiotic de ribozom duce la disocierea ARN-ului de transport (ARNt), care previne alungirea lanțului peptidic, interferând astfel cu sinteza proteinelor și inhibând creșterea bacteriilor.

Indicații pentru utilizarea azitromicinei

Acest antibiotic este indicat pentru tratamentul unei game de infecții cauzate de microorganisme sensibile la azitromicină. Acestea includ:

  • infecții ale tractului respirator superior,
  • infecții ale tractului respirator inferior (bronșită acută, exacerbare a bronșitei cronice, pneumonie ușoară până la moderat severă, inclusiv pneumonie interstițială),
  • infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (erisipel, impetigo și piodermie secundară, eritem migran).

Contraindicații la utilizarea azitromicinei

Utilizarea acestui medicament este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la azitromicină, eritromicină sau orice antibiotic macrolide.

Preparate disponibile

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete orale sau granule pentru suspensie. Azitromicina, ca orice antibiotic, poate fi obținută numai pe bază de rețetă și trebuie utilizată strict conform instrucțiunilor medicului.

Doza de azitromicină

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală. Comprimatele se iau o dată pe zi, cu cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după masămasă. Înghițiți comprimatele întregi. Nu puteți modifica singur doza, nu puteți scurta sau extinde terapia.

Efecte secundare ale azitromicinei

Poate prezenta tulburări gastro-intestinale:

  • greață,
  • diaree,
  • dureri abdominale,
  • vărsături și gaze,
  • reacții de hipersensibilitate (erupție cutanată, angioedem),
  • icter colestatic rar tranzitoriu,
  • creștere tranzitorie a enzimelor hepatice.

A fost raportată diaree asociată cu Clostridium difficile (CDAD) cu utilizarea aproape tuturor antibioticelor, inclusiv azitromicină. Această complicație poate varia de la diaree ușoară până la colită fatală.

Utilizarea medicamentelor antibacteriene modifică flora bacteriană normală din colon, ducând la creșterea excesivă a C. difficile. Bacteriile C. difficile produc toxine A și B, care sunt implicate în dezvoltarea CDAD.

S-au observat, de asemenea, creșteri ale repolarizării cardiace și ale intervalului QT cu alte antibiotice macrolide, indicând un risc de aritmii și torsada vârfurilor.

Nu poate fi exclus un efect similar al azitromicinei la pacienții cu risc crescut de repolarizare cardiacă prelungită.

Interacțiuni cu alte medicamente

  • Cisaprida este metabolizată în ficat de enzima CYP3A4. Antibioticele macrolide, cum ar fi azitromicina, inhibă acțiunea acestei enzime, astfel încât utilizarea concomitentă a azitromicinei cu cisapridă poate provoca prelungirea intervalului QT, aritmii ventriculare și torsada vârfurilor.
  • Nivelurile de digoxină trebuie monitorizate la pacienții cărora li se administrează concomitent azitromicină și digoxină, deoarece acestea pot crește.
  • S-a raportat o tendință crescută de sângerare la utilizarea concomitentă de azitromicină și warfarină sau anticoagulante orale de tip cumarinic. În acest caz, acordați atenție monitorizării frecvente a timpului de protrombină.
  • Unele antibiotice macrolide afectează, de asemenea, metabolismul ciclosporinei. Dacă terapia combinată este considerată justificată, monitorizați nivelurile de ciclosporină.
  • La pacienții cărora li se administrează derivați de ergot, utilizarea concomitentă a unor antibiotice macrolide poate accelera apariția ergotismului. Nu există date privind potențialul de interacțiune între alcaloizii din ergot și azitromicină. Cu toate acestea, din cauza posibilității teoretice de ergotism, azitromicina nu trebuie utilizată concomitent.și derivate din ergot.

Sarcina și alăptarea

Azitromicina traversează placenta. Nu există studii adecvate și bine controlate la femeile însărcinate. Azitromicina trece în laptele matern. Se recomandă să nu alăptați în timpul și până la două zile după oprirea tratamentului cu azitromicină.

Impactul asupra condusului

Nu există dovezi că azitromicina poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Când desfășurați astfel de activități, ar trebui să țineți cont de posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse, cum ar fi amețeli și convulsii.

Depozitarea medicamentelor

Medicamentul trebuie păstrat în conformitate cu recomandările producătorului din prospectul medicamentului. Acordați atenție condițiilor de depozitare a suspensiei deja pregătite.

Categorie:

Sănătate