PrEP este o metodă modernă de prevenire a infecției cu HIV. În Polonia se vorbește puțin despre acest tip de prevenire. În același timp, este extrem de eficient în cazul persoanelor care sunt deosebit de expuse contactului cu virusul. Reduce riscul de infecție cu până la 99%. Despre ce este acest tip de profilaxie? Cum încep să folosesc PrEP? Pentru cine este această metodă?

Ce este PrEP?

Profilaxia pre-expunere (PrEP) este utilizarea de medicamente pentru prevenirea bolilor la persoanele care nu au fost încă expuse la virusul responsabil pentru acestea. De obicei, termenul este folosit pentru a se referi la strategia farmacologică specifică utilizată pentru prevenirea HIV și, în consecință, a SIDA. Din acest motiv, pentru a facilita înțelegerea conținutului, termenul „PrEP” se va referi la acest tip de profilaxie mai târziu în articol.

În timpul PrEP, o persoană expusă la virus ia medicamente antivirale înainte de a lua orice acțiune riscantă care ar putea duce la infecție. Se recomandă ca persoanele aflate în profilaxie pre-expunere să ia o doză mică de ingredient activ în fiecare zi, la intervale regulate.

Când este utilizat conform recomandărilor, PrEP s-a dovedit a fi foarte eficient. Se estimează că reduce riscul de a contracta HIV cu până la 99%. Aceste date sunt totuși adecvate pentru condițiile în care sunt efectuate studiile clinice. În cazul unui pacient care ia medicamente prescrise de un medic, este dată o eficacitate în intervalul 86-96%

Pentru cine se adresează profilaxia pre-expunere?

PrEP este o strategie farmacologică de prevenire a HIV pentru persoanele cu risc mai mare de a contracta virusul. Profilaxia pre-expunere nu este o metodă pentru toată lumea. Utilizarea sa este asociată cu o anumită povară asupra organismului. Prin urmare, înainte de a începe această profilaxie, trebuie evaluat riscul unei posibile infecții.

Pacienții care ar trebui să utilizeze PrEP includ:

  • de persoane active sexual care se implică în comportamente riscante, de exemplu, care nu folosesc prezervativ în timp ce fac sex cu o persoană seropozitivă
  • de pacienți diagnosticați recent cu boli cu transmitere sexuală
  • bărbați care fac sex cu bărbați (abreviere MSMfolosit mai târziu în acest articol), implicarea într-un comportament riscant
  • de persoane care se angajează în contact sexual după ce au luat substanțe psihoactive
  • consumatori de droguri injectabile
  • cupluri active sexual, dacă unul dintre ei este HIV pozitiv

recomandări OMS privind PrEP

În 2012, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat linii directoare pentru PrEP. Recomandările inițiale se refereau la utilizarea acestui tip de profilaxie în rândul bărbaților și femeilor transgender care fac sex cu bărbați.

OMS a actualizat aceste recomandări în anii următori. În cele din urmă, organizația a concluzionat că PrEP este recomandată ca o alegere suplimentară în prevenirea HIV, ca parte a unei abordări cuprinzătoare a prevenirii HIV. 4 În noiembrie 2015, OMS și-a extins recomandările pe baza dovezilor privind eficacitatea metodei. În prezent, profilaxia pre-expunere este recomandată pentru toate grupurile de populație cu risc crescut de infecție cu HIV.

recomandări OMS privind PrEP

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă două combinații de medicamente pentru utilizare ca PrEP din 2022. Primul este tenofovir plus emtricitabină, al doilea este tenofovir plus lamivudină.

În Polonia, tenofovirul și emtricitabina sunt de obicei utilizate combinate într-un singur comprimat. Este o formă simplă și convenabilă de administrare a medicamentelor pentru pacient. Aceste substanțe funcționează prin blocarea unei etape a ciclului de replicare a HIV. În consecință, fac infecția mai dificilă.

Ce medicamente sunt utilizate în timpul PrEP?

Evitarea infecției cronice cu virus necesită administrarea de medicamente conform recomandărilor. Aportul neregulat de substanțe terapeutice poate duce la o concentrare prea mică în organism. În consecință, nivelurile de medicament pot fi prea scăzute pentru a preveni infecția cu HIV. Din acest motiv, este important să luați câte un comprimat din preparat în fiecare zi, la aceeași oră.

Studiile clinice arată că protecția împotriva infecției prin contact anal cu MSM este posibilă după 7 zile de utilizare a medicamentelor. În cazul femeilor care întrețin relații sexuale riscante cu bărbații și consumul de droguri intravenos, efectul profilactic se realizează după 20 de zile.

Medicul responsabil cu PrEP la un pacient cu risc de infecție ar trebui să verifice dacă ia medicamente în mod regulat. În cazul utilizării necorespunzătoare a preparatului, se recomandă un consult psihologic pentru a rezolva problema care împiedică prevenirea eficientă.

Costul profilaxiei farmacologice lunare este de aproximativ 130 PLN, excluzând costurile vizitelor private la medicspecialist și teste necesare.

Începerea PrEP necesită multe teste de laborator. Una dintre ele este testarea prezenței HIV în corpul pacientului. După începerea profilaxiei, pacienții sunt monitorizați constant de către medicul curant.

Vizitele la un specialist ar trebui să aibă loc la fiecare trei luni, deși este permisă o pauză de șase luni. Acestea sunt legate de monitorizarea stării persoanei care utilizează PrEP.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda din nou un test HIV după ceva timp.

Alte studii efectuate sunt: ​​

  • teste pentru infecții cu transmitere sexuală
  • controlul funcției renale
  • test de sarcină

Este demn de remarcat faptul că PrEP nu este o metodă 100% eficientă în prevenirea infecției cu HIV, chiar și la persoanele care iau medicamente conform prescripției.

Cum începe PrEP?

Primul pas în începerea PrEP este să faceți o vizită inițială la un medic specialist. Înainte de a întreprinde acest tip de profilaxie, este necesar să se excludă infecția cu HIV sau alte boli cu transmitere sexuală. De asemenea, pacientul trebuie vaccinat împotriva VHB și VHA.

Sarcina medicului înainte de a începe PreEP este de a informa persoana în cauză cu privire la riscul de boli cu transmitere sexuală, altele decât HIV. De asemenea, specialistul trebuie să conștientizeze pacientul cu privire la necesitatea examinărilor regulate în timpul profilaxiei și la importanța luării medicamentelor în conformitate cu ghidurile.

De asemenea, necesar:

  • determinarea concentrației creatininei
  • hemoleucogramă
  • examen general de urină

PrEP și alte forme de securitate

Deoarece PrEP nu este 100% eficientă în prevenirea HIV și nu protejează împotriva anumitor ITS, se recomandă utilizarea prezervativelor în timpul utilizării PrEP.

Prezervativele, dacă sunt folosite corect, vor proteja împotriva:

  • HIV
  • sifilis
  • cu gonoree
  • chlamidioză
  • și alte boli cu transmitere sexuală

În mod clar, PrEP nu protejează împotriva sarcinilor nedorite. Din acest motiv, femeile care iau acest tip de profilaxie a infecțiilor farmacologice ar trebui să utilizeze și o contracepție eficientă.

efecte secundare PrEP

Cercetările au arătat că PrEP este o metodă extrem de sigură. Acest tip de profilaxie este de obicei bine tolerat de către pacienți. Desigur, la fel ca orice alt tip de medicamente, vine cu uneleefecte secundare.

Unii pacienți prezintă simptome neplăcute la inițierea profilaxiei. Acestea includ greață, dureri de cap și probleme cu stomacul. Aceste probleme dispar de obicei în câteva săptămâni de la începerea PrEP.

Beneficiile sociale ale profilaxiei PrEP

Prevalența ridicată a profilaxiei pre-expunere în rândul grupurilor expuse în special la infecția cu HIV reduce prevalența acesteia în populație. Acest lucru este extrem de benefic, deoarece riscul de a contracta acest virus pentru o persoană obișnuită scade.

Metoda PrEP obligă persoanele care au un comportament sexual riscant să se supună controalelor regulate. Acest tip de monitorizare limitează dezvoltarea bolilor sexuale la pacienți și, prin urmare, răspândirea acestora de către partenerii infectați.

Un exemplu de astfel de corelare poate fi campania „Getting to Zero” inițiată de orașul San Francisco. Acesta a avut ca scop reducerea drastică a numărului de noi infecții cu HIV. Activitățile principale au fost extinderea accesului la PrEP.

Oficialii din Sănătatea Publică spun că din 2013, numărul de noi infecții cu HIV în oraș a scăzut cu aproape 50%. Acest efect este asociat campaniei.

Unități medicale profesionale la care vă puteți prezenta pentru a începe PrEP

Despre autorSara Janowska, MA în farmacieDoctorand la studii de doctorat interdisciplinare în domeniul științelor farmaceutice și biomedicale la Universitatea de Medicină din Lublin și Institutul de Biotehnologie din Białystok, absolvent de studii farmaceutice la Universitatea de Medicină din Lublin, cu specializarea în Medicină a plantelor. Ea a obținut o diplomă de master susținând o teză în domeniul botanicii farmaceutice privind proprietățile antioxidante ale extractelor obținute din douăzeci de specii de mușchi. În prezent, în activitatea sa de cercetare, se ocupă de sinteza de noi substanțe anticancerigene și de studiul proprietăților acestora pe liniile de celule canceroase. Timp de doi ani a lucrat ca maestru în farmacie într-o farmacie deschisă.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sănătate