Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recunoscut hepatita C (hepatita C) drept una dintre cele mai mari amenințări epidemiologice. Vestea bună este că medicamentele de ultimă generație deja disponibile în Polonia sunt eficiente în combaterea virusului HCV care provoacă această boală. Vestea proastă este că majoritatea infecțiilor sunt detectate accidental.
Depistarea hepatitei Cnu este disponibilă pe scară largă, iar gradul de conștientizare a publicului cu privire la infecție este foarte scăzut: 93 la sută din public nu știu ce este HCV . Vorbim cu prof. Waldemar Halota, președintele Grupului polonez de experți VHC.
- Această boală nu dă simptome mult timp, așa că este numită ucigașul tăcut.
Prof. Waldemar Halota: Și nu există nicio exagerare în asta. Identificarea VHC înainte de un sfert de secol și introducerea testelor de diagnosticare în practica clinică ne-au făcut să ne dăm seama de amploarea amenințărilor. Anterior, această boală era considerată hepatită post-transfuzională, deoarece era adesea precedată de transfuzie de sânge. Mai târziu s-a dovedit că virusul se transmite prin sânge, dar nu trebuie să fie tratat cu sânge. De asemenea, s-a constatat că la majoritatea oamenilor, chiar și infecția cronică este asimptomatică. În Polonia, tratamentele medicale și de înfrumusețare minore sunt calea dominantă de transmitere a virusului. Marja celor infectați include pacienții infectați sexual și cei a căror infecție a fost transmisă de la mamă la copil. Se estimează că serviciul de sănătate este responsabil pentru peste 80% din infecțiile cu VHC din țara noastră.
- Câți polonezi au avut contact cu virusul și câți au fost infectați?
W.H .: Credem că aproximativ 700.000 Este posibil ca polonezii să fi avut contact cu virusul. Avem aproximativ 200 de mii persoanele infectate activ cu VHC, adică care funcționează într-o amenințare reală pentru sănătate și viață. Ar trebui făcut totul pentru a desființa anonimatul acestui grup de pacienți și pentru a recunoaște infecțiile cu VHC la cât mai multe persoane. Este vorba despre infectați activ pentru că dacă acești pacienți sunt lăsați pe cont propriu vor dezvolta ciroză și carcinom hepatocelular. Și asta nu înseamnă doar drame personale și familiale, ci și o amenințare socială serioasă și cheltuieli bugetare uriașe.
W.H .: Studiile epidemiologice efectuate de Grupul polonez de experți în VHC arată că bărbații sunt de două ori mai probabil să fie infectați cu VHC decât femeile, iar situația este similară în cazul locuitorilor din mediul urban în comparație cu cei din mediul rural. Un grup de risc important sunt cei tratați cu sânge înainte de 1993, pentru că atunci nu existau teste care să detecteze virusul în sânge. VHC este mai des detectat în rândul persoanelor dependente de narcotice administrate intravenos sau intranazal. Dacă vorbim de transmiterea infecției prin proceduri medicale minore (cum ar fi injecții, endoscopii, proceduri stomatologice etc.), pacienții dializați erau încă printre riscul mare de infecții cu VHC cu câțiva ani în urmă. În prezent, procentul de infecții din acest grup a scăzut de la câteva zeci la aproximativ 3%.
Merită știutNu te vei infecta prin această cale
Infecția cu VHC apare atunci când sângele unei persoane bolnave intră în fluxul sanguin al unei persoane sănătoase. Virusul poate fi găsit pe instrumente și echipamente chirurgicale prost dezinfectate, ace, instrumente de manichiură etc. Nu te vei infecta cu:
- strănut și tuse
- ținându-se de mână, îmbrățișând, sărutând
- folosește aceeași toaletă, cadă sau duș
- consumând alimente preparate de cineva care poartă VHC
- înot în același corp de apă, de exemplu, într-o piscină, distracție, sport, dacă nu se întâmplă
- deteriorarea corpului și contactul cu sângele unei persoane infectate.
W.H .: În comparație cu terapiile cu interferon utilizate în mod obișnuit anterior, noile medicamente sunt mai puțin împovărătoare pentru pacient și mult mai eficiente. De exemplu, la pacienții infectați cu genotipul 1 VHC, tratamentul cu interferon a avut succes doar la 50% dintre pacienți. Introducerea de noi medicamente și terapii aferente fără interferon în clinici ne-a revoluționat capacitățile. Au apărut regimuri de tratament cu o eficacitate care ajunge adesea la 100% și cu efecte secundare neglijabile. De asemenea, este important ca acestea să fie medicamente orale și să se administreze de la 12 la 24 de săptămâni. În primul rând, folosim aceste medicamente pentru terapii de urgență, adică la pacienții cu boală hepatică avansată care nu au putut fi tratați cu interferon sau terapia utilizată anterior a eșuat.
Merită știutCum funcționează noile medicamente?
În terapia fără interferon a hepatitei C se folosesc 5 medicamente moderne cu activitate antivirală directă. Ele blochează proteinele (NS5A, NS5B) prezente în structura geneticăvirusul care este necesar pentru a se înmulți. Blocarea proteinelor previne, de asemenea, infectarea celulelor hepatice noi, sănătoase. Alte ingrediente ale acestor medicamente încetinesc eliminarea substanței active din organism, datorită cărora are un efect mai lung asupra VHC.
W.H .: Informațiile pe care le am la dispoziție arată că până acum peste 1000 de pacienți au fost incluși în noile terapii. Experiența noastră confirmă pe deplin rezultatele studiilor clinice. Până în prezent, eficacitatea medicamentelor este de 99,5%, iar restul de 0,5% este un pacient care a fost exclus de la terapie.
W.H .: Depinde cum numărăm… Nu este mai scump dacă luăm în considerare eficacitatea terapiei.
W.H .: Aceasta este o întrebare foarte pertinentă, pentru că dacă am include acest tratament, care este aproape 100% eficient, atunci bineînțeles că am putea eradica (elimina complet agentul patogen din organism) HCV. Dar fără bani și un program de screening sistemic, majoritatea persoanelor infectate nu vor fi diagnosticate. Calculele noastre arată că dacă am crește numărul de pacienți tratați la 15.000. pe an, am fi scăpat de majoritatea infecțiilor cu VHC până în 2030. În acest context, starea sanitară a unităților de îngrijire a sănătății care nu ar putea contamina devine o problemă secundară, deoarece rezervorul HCV ar fi urme.
W.H .: în cazul screening-ului în masă, costul unui singur test nu ar depăși 10 PLN. Grupul polonez de experți HCV a luat astfel de inițiative de ani de zile.
Merită știutMulte fețe ale virusului
Hepatita virală este cauzată de HCV (virusul hepatitei C). A fost descoperit în 1989 și apoi a fost numit „non A non B”. Vine în șase soiuri, numite genotipuri. Genotipul 1, cu subtipurile 1a și 1b, este cel mai frecvent din lume, 1a predominând în SUA și 1b în Europa. Genotipul 2 se găsește în Africa de Vest, dar este detectat în întreaga lume. Genotipul 3 se găsește numai în Asia de Sud-Est. Genotipul 4 este dominant în Orientul Mijlociu, Egipt și Africa Centrală. Genotipul 5 apare aproape exclusiv în Africa de Sud, iar genotipul 6 este răspândit în toată Asia. În Polonia, infecțiile cu genotipul 1b domină - 79,4% dintre infecții, restul de 3 și 4 HCV.
Nu toți cei infectați se vor îmbolnăvi
U 15-20% infectat cu un virus fărătratamentul este eliminat din organism. Din păcate, 80% nu se vindecă singuri și infecția se transformă într-o formă cronică - hepatita cronică C. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă fibroza hepatică. În 20-30 de ani de la infectare, 20% dintre pacienți dezvoltă ciroză. Virusul hepatitei C este responsabil pentru 25% din cazurile de cancer la ficat. În primul an de dezvoltare a cancerului hepatic, probabilitatea decesului este de 33%. Prin urmare, virusul hepatitei C a fost inclus în agenții cancerigeni de clasa I.
„Zdrowie” lunar