Când ajută un stomatolog la depistarea diabetului? (INTERVIU)

Diabetul este o boală interdisciplinară, ceea ce înseamnă că trebuie tratată de medici de multe specialități, nu doar de diabetologi. Asa si este. Ei au grijă de pacientul diabetic, printre altele. cardiologi, nefrologi, neurologi, ortopedii. Acum li se alătură… stomatologi. Când ajută medicul dentist la depistarea diabetului? Vorbim cu prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, șeful Departamentului de Boli Interne și Diabetologie al Universității de Medicină din Varșovia.

Profesore, stomatologia pare a fi un astfel de domeniu din diabetologie încât este greu de crezut că stomatologii ar putea face ceva pentru diabetici… Cardiologi, nefrologi, asupritori - da, pentru că diabetul dă mult complicații la nivelul organelor corpului cu care se confruntă acești specialiști, dar stomatologi?

Dentiștii pot aduce o contribuție semnificativă la aflarea despre diabet. Bolile dinților și ale gurii la persoanele cu diabet zaharat sunt foarte frecvente. Persoanele cu diabet au mult mai puțini dinți decât persoanele sănătoase. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani ar trebui să aibă cel puțin zece dinți proprii, în timp ce foarte puțini diabetici se pot „lăuda” cu acest rezultat. În plus, leziunile bucale la pacienții cu diabet zaharat, cum ar fi cariile dentare sau gingivita, progresează mai repede. Procesele de vindecare sunt, de asemenea, mai dificile în astfel de cazuri. Susceptibilitatea la infecții și leziuni fungice crește în mod clar. Și, în sfârșit; diabetul are un impact negativ asupra plasării implantului, poate provoca multe modificări grave ale mucoasei bucale.

De aceea s-a format Coaliția Diabeto-Stomatologică în septembrie? Care a fost motivul creării unui „corp” cu sunet atât de ciudat?

În urmă cu câțiva ani, am realizat un studiu de evaluare a stării dentiției a peste 2,5 mii de copii. diabetici. S-a dovedit că aveau semnificativ mai puțini dinți decât un grup de control selectat corespunzător fără această boală. Și asta ne-a dat ideea unei cooperări între stomatologi și diabetologi. Actuala coaliție este, prin urmare, o continuare a proiectului anterior.

Ce vor implica activitățile Coaliției Diabeto-Stomatologice?

Coaliția funcționează deja. Partenerii săi sunt Societatea Poloneză de Diabet, Societatea Stomatologică Poloneză și compania TEVA. Peste 500 iau deja parte la eastomatologi. Fiecare dintre ei va primi 20 de trimiteri pentru testarea glicemiei la pacientii lor. Se vor face trimiteri către acei pacienți care prezintă un risc real de diabet. Am pregătit un protocol specific pentru medicii stomatologi care participă la proiect, permițând calificarea pacientului. Suspiciunea de diabet este de a sugera nu numai starea cavității bucale, ci și excesul de greutate sau obezitatea, peste 45 de ani, și diabetul în familia apropiată. Iar dacă pacientul are cel puțin unul dintre acești factori, acesta va fi îndrumat pentru un test de zahăr din sânge. Am pregătit 50 de mii astfel de recomandări.

Vă rugăm să numiți modificările din gură care, vizibile cu ochiul liber, pot indica diabet sau sugerează un risc crescut de diabet?

Aceasta este, de exemplu, o infecție fungică la colțurile gurii, o limbă palidă, mai puțin vascularizată, gură uscată, carii cu progresie rapidă, gât expuse, carii avansate.

Diabetul în Polonia este foarte des diagnosticat atunci când provoacă ravagii grave în organism. De ce este încă atât de rău să detectezi această boală?

Deoarece diabetul nu dă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Diagnosticul tardiv al diabetului zaharat este o problemă comună. Chiar și în țările care se pot lăuda cu cele mai bune rezultate, în jur de 25 la sută. cazurile de diabet zaharat rămân mult timp de nerecunoscut. Și se întâmplă în ciuda asistenței medicale de bază bune, chiar foarte bune și a unui sistem adecvat de cercetare. Aproximativ 3 milioane de oameni din Polonia suferă de diabet, dar peste jumătate de milion nu sunt conștienți de boală. Merită să adăugăm că mai mult de două ori mai mult este pre-diabetic, dar ea nu este conștientă încă de asta.

Și dacă fiecare dintre noi ar fi făcut sistematic examinări preventive …

Asta este. Și cu siguranță testarea zahărului din sânge o dată pe an ar trebui să însemne: persoane supraponderale, adică cu un IMC egal sau peste 25 kg/m² , cu antecedente familiale de diabet zaharat, activitate fizică scăzută, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, sindromul ovarului polichistic, boli ale sistemului cardiovascular, antecedente de diabet în sarcină, nașterea unui copil cu greutatea mai mare de 4 kg.

Sunteți unul dintre ambasadorii Coaliției Diabeto-Stomatologice. La ce vă așteptați de la acest proiect?

Detectare mai bună a diabetului. Și încă o dată, fac un apel către medici stomatologi să nu se concentreze doar pe activități care fac parte din specialitatea lor, dar să nu ignore acele simptome la pacienții lor care pot indica o altă boală. În acest caz - diabet. Și subliniez: ideea nu este să înlocuim medicii de familie, ci numaipentru a-i ajuta să facă un diagnostic corect.