Sternotomia este o procedură care vă permite să creați un acces, un câmp operator, la organele toracice în timpul intervenției chirurgicale. Este o tăietură chirurgicală a sternului de-a lungul axei sale lungi. Cum se efectuează această procedură și care sunt complicațiile sternotomiei?
Sternotomiși se efectuează cel mai adesea în timpul unei intervenții chirurgicale cardiace, de exemplu, înlocuirea valvei, suturarea by-pass-urilor (operația by-pass aortică coronariană) sau procedurile pe vase mari toracice.
Sternotomia poate fi, de asemenea, o componentă a chirurgiei toracice: îndepărtarea plămânului, a părții sale, a tumorii acestui organ (inclusiv ganglionii limfatici) sau intervenția chirurgicală la esofag.
Separarea sternului este foarte rar necesară în timpul intervenției chirurgicale la tiroidă sau timus.
Sternotomie: tăierea și reconstrucția sternului
Sternotomia este, desigur, efectuată sub anestezie generală.
În primul rând, pielea este tăiată pe linia mediană de-a lungul întregii lungimi a sternului, apoi sunt tăiate țesutul subcutanat și periostul. Un ferăstrău special este cel mai adesea folosit pentru a tăia sternul.
Reconstrucția sternului după procedură necesită instalarea de suturi metalice, mai rar din plastic, care rămân în corpul celui operat pe viață și sunt concepute pentru a stabiliza sternul până la fuziune, procesul poate dura. la câteva luni.
Merită să știți că toate procedurile asociate cu sternotomia sunt întotdeauna foarte grave, slăbesc semnificativ starea generală și necesită cel mai adesea o reabilitare pe termen lung.
După sternotomie, este necesar să purtați o vestă specială care să stabilizeze sternul și un stil de viață crunt: evitarea eforturilor obositoare, strângerea toracelui.
De asemenea, trebuie amintit că după sternotomie este adesea necesar să se pună drenaj, dar este legat de procedura țintă și nu forțat prin tăierea sternului.
Uneori este necesar să se efectueze din nou o operație cu tăierea sternului, atunci această procedură se numeșteresternotomie , se realizează folosind aceeași tehnică, dar este asociată cu o mai mare risc de complicații și convalescență mai lungă.
O variație a sternotomiei este așa-numitaministernotomie , este uneori folosită, de exemplu, în chirurgia valvulară. Este o procedură mai puțin traumatizantă, dar nu în toate tratamentelepoate fi folosit iar decizia de utilizare se ia individual pentru fiecare pacient. O ministernotomie implică tăierea părții superioare sau inferioare a sternului până la coasta 3-4.
Complicații ale sternotomiei
Ca orice procedură, sternotomia este, de asemenea, asociată cu riscul de complicații, acestea fiind rare, printre care: infecția și dehiscența sternului, care este deosebit de frecventă la fumători și la persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică.
În cazul unei astfel de complicații, este necesar să se scurgă conținutul infectat, terapia cu antibiotice și uneori și o a doua operație.
Complicațiile mai puțin frecvente ale sternotomiei pot include instabilitatea sternului și afectarea plexului brahial manifestată prin durere și uneori paralizia parțială a unuia dintre membrele superioare.
Desigur, o procedură atât de gravă lasă întotdeauna o cicatrice vizibilă pe piept, care provoacă adesea disconfort și rușine.
Sternotomia face parte din multe intervenții chirurgicale cardiace și toracice și implică tăierea sternului. Este o procedură foarte gravă, după care este necesară o lungă convalescență și reabilitare.
Sternotomia, ca orice procedură, prezintă riscul de complicații, dar este mică.
Despre autor
Arc. Maciej GrymuzaAbsolvent al Facultății de Medicină din cadrul Universității de Medicină din K. Marcinkowski la Poznań. A absolvit facultatea cu un rezultat prea bun. În prezent, este doctor în domeniul cardiologiei și doctorand. Este interesat în special de cardiologia invazivă și dispozitivele implantabile (stimulatoare).