CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Problema venelor varicoase este o boală destul de comună în rândul polonezilor. Bolile vasculare, inclusiv insuficiența venoasă cronică și venele varicoase, sunt tratate de obicei de chirurgii vasculari. Ce sunt mai exact venele varicoase și care sunt simptomele lor? Care sunt opțiunile de tratament pentru această afecțiune? Este posibil să reduceți venele varicoase?

Venele varicoasesunt vase (vene) venoase alungite și îngroșate, cu un curs tipic sinuos. Venele varicoase apar cel mai adesea pe membrele inferioare. Pe de altă parte, venele sunt acele vase de sânge care transportă sângele dezoxigenat din țesuturi și organe către inimă și plămâni. La extremitățile inferioare, venele apar în așa-numitele două sisteme - ca vene superficiale și vene profunde, ascunse între fibrele musculare. Ambele sisteme de vene sunt în contact unul cu celăl alt prin intermediul unor perforatoare, care aparțin și vaselor venoase.

Tipuri de vene varicoase

Varicele pot apărea în mai multe varietăți, în funcție de ce vase venoase sunt dilatate. Deosebim în principal:

  • telangiectazii, sau așa-numitele vene păianjen vasculare - aceste modificări sunt cunoscute de mulți dintre noi. Acestea sunt vase dilatate care sunt foarte superficiale în piele și sunt doar un defect estetic,
  • varice reticulare - seamănă cu o rețea de vene răsucite, rareori provoacă simptome clinice, localizarea lor tipică este fosa poplitee sau suprafața laterală a gambei și coapsei,
  • vene varicoase ale trunchiurilor venoase principale - aceasta include lărgirea venelor mari ale membrului inferior, adică cea safenă și cea mică. Aceste tipuri de varice provoacă cel mai adesea afecțiuni neplăcute raportate de pacienți. Dacă venele varicoase sunt localizate pe suprafața posterioară a gambei, ele se datorează cel mai adesea lărgirii venei safene, iar când sunt vizibile pe interiorul membrului inferior, se datorează de obicei lărgirii venei safene.

Cauzele varicelor

De ce apar vene varicoase? Care este cauza lărgirii vaselor venoase? Există mai multe motive pentru funcționarea defectuoasă a venelor de la extremitățile inferioare. Cele mai importante dintre ele sunt: ​​

  • susceptibilitate genetică - venele varicoase apar adesea la persoanele înrudite, care rezultă, printre altele, din anomalii ereditare înîn interiorul valvelor venoase (valvulele venoase sunt structuri din interiorul venelor care împiedică refluxul sângelui și stagnarea sângelui) sau tulburări ereditare în structura pereților venelor - de exemplu, susceptibilitatea crescută a acestora la întindere,
  • luarea unei poziții în picioare pentru o perioadă lungă de timp, de exemplu, la locul de muncă, ridicarea de obiecte grele,
  • greutate corporală anormal de mare - adică supraponderalitate și obezitate,
  • sarcini multiple,
  • vârstă înaintată - este cauzată, printre altele, de scăderea elasticității vaselor venoase odată cu vârsta și susceptibilitatea lor mai mare la întindere.

Vene varicoase - simptome de dilatare a venelor

Aproape toți am văzut vene varicoase - sunt proeminențe albăstrui, ușor albăstrui ale pielii, cauzate de un vas venos mărit și dilatat. Prezența venelor varicoase este o componentă clinică a unei boli numite insuficiență venoasă cronică.

Cele mai frecvente simptome clinice raportate de pacienții cu vene varicoase sunt: ​​

  • senzație de greutate în picioare, dureri de picioare și umflături emergente - aceste simptome se intensifică de obicei la sfârșitul zilei,
  • piele care mâncărime în vene varicoase,
  • spasme musculare, crescând noaptea,
  • în cazuri avansate: durere surdă, care se intensifică în timpul zilei,
  • insuficiența venoasă și venele varicoase pot fi, de asemenea, însoțite de modificări ale pielii - de exemplu roșeață intensă și inflamație la unul sau ambele membre.

Vene varicoase - tratament

Există diferite metode de tratare a venelor varicoase, iar alegerea uneia anume depinde de starea clinică și de simptomele prezentate de pacient. Alegerea finală a metodei de tratament depinde de preferințele medicului și ale pacientului. Așa că haideți să facem cunoștință cu cele mai frecvent utilizate metode de tratare a acestei afecțiuni.

Remedii la domiciliu pentru ameliorarea simptomelor varicelor

La început, merită să te familiarizezi cu regulile generale care ar trebui introduse în viața ta atunci când ai o problemă cu vasele venoase dilatate. În primul rând, rețineți despre:

  • evitarea stării lungi în picioare și a ședinței cu picioarele îndoite în unghi drept (în articulațiile genunchiului și șoldului),
  • evitarea încălzirii membrelor inferioare, inclusiv bronzarea acestora,
  • dacă lucrați într-un mod sedentar - amintiți-vă să mergeți câteva minute și să faceți pauze de la șezut,
  • activitate fizică (se recomandă mersul pe jos, jogging, ciclism sau înotul),
  • odihnește-te culcat cu membrele inferioare deasupra nivelului inimii - de exemplu pe o pernă.

Introducere în viața de zi cu zi a acestor câțiva simpliregulile ne vor ajuta cu siguranță să reducem afecțiunile neplăcute asociate cu varice.

Tratament de compresie

Trebuie subliniat aici că aceasta este singura metodă cunoscută până acum care oferă șansa de a încetini dezvoltarea insuficienței venoase cronice. Terapia prin compresie folosește ciorapi compresivi selectați corespunzător sau șosete până la genunchi.

Astfel de produse medicale sunt selectate individual de personalul medical, deoarece gradul de compresie depinde de starea clinică a pacientului.

Există patru clase de opresiune:

  • Clasa de compresie I - în acest caz, presiunea exercitată la nivelul gleznei este de 20-30 mmHg. Acest nivel de compresie este recomandat pacienților aflați în situații clinice precum:
    • prevenirea trombozei venoase, trombozei și varicelor la gravide,
    • ușoare varice în timpul sarcinii,
    • senzație de greutate și oboseală la nivelul membrelor,
    • vene varicoase ușoare fără umflare vizibilă,
    • stare după o intervenție chirurgicală pentru varice.
  • Clasa de compresie II - in aceasta situatie, presiunea exercitata la nivelul gleznei este de 30 - 40 mm Hg. Acest nivel de compresie este recomandat pacienților în cazuri clinice precum:
    • vene varicoase cu o ușoară umflare însoțitoare,
    • stare după inflamarea venelor superficiale,
    • stare după scleroterapia venelor varicoase sau după vindecarea ulcerelor minore,
    • prezența venelor varicoase mari în timpul sarcinii.
  • Compresie clasa III (40-50 mm Hg) - acest tip de compresie este necesar în următoarele situații clinice:
    • varice foarte mari însoțite de umflături semnificative,
    • stare după vindecarea ulcerelor mari,
    • prezența edemului post-traumatic,
    • prezența limfedemului reversibil.
  • Clasa IV de compresie (50-60 mm Hg) - Cel mai în alt grad de compresie este recomandat în prezența:
    • sindrom post-trombotic sever,
    • limfedem ireversibil.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele sunt doar o metodă auxiliară în tratamentul acestei boli. Trebuie subliniat faptul că utilizarea farmacoterapiei nu ne va proteja împotriva dezvoltării venelor varicoase. Metoda de bază de prevenire a deteriorării acestor tulburări venoase este tratamentul de compresie descris mai sus.

Totuși, să facem cunoștință cu cele mai importante substanțe farmacologice care sunt utilizate la pacienții cu insuficiență venoasă cronică. Este în principal:

  • rutina și derivații ei, hesperidină, diosmină - acestea sunt substanțe naturale obținute din plante sau derivații lor sintetici. Diosmina este un flavonoid care reducepermeabilitatea vaselor venoase și crește tensiunea pereților acestora, datorită căruia reduce stagnarea sângelui în vasele venoase. Interesant este că diosmina are și un efect antiinflamator și reduce vâscozitatea excesivă a sângelui,
  • saponine (escin) - utilizate nu numai în insuficiența venoasă, ci și în prevenirea și tratamentul hematoamelor și edemului postoperator, precum și în tratamentul hemoroizilor. Escina este conținută în semințele de castan de cal și, ca și diosmina, reduce permeabilitatea vaselor venoase și îmbunătățește elasticitatea acestora, datorită căruia are un efect anti-umflare,
  • dobesilat de calciu - această substanță îmbunătățește activitatea endoteliului vascular și crește rezistența capilarelor, reducând astfel permeabilitatea acestora. În plus, dobesilatul de calciu îmbunătățește și circulația în vasele limfatice și în circulația venoasă periferică, datorită cărora are un efect antiedematos,
  • extracte de semințe de struguri sau de citrice.

Când este necesară o intervenție chirurgicală?

În unele situații, din păcate, numai tratamentul de compresie și farmacoterapia auxiliară nu sunt suficiente. Uneori este necesar să se efectueze o operație. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală a varicelor sunt: ​​

  • complicații ale venelor varicoase, cum ar fi inflamația, ruptura, sângerarea și modificările trofice ale pielii (inclusiv decolorarea),
  • ulcere venoase,
  • simptome avansate de insuficiență venoasă cronică care afectează funcționarea zilnică a pacientului.

Trebuie subliniat faptul că intervenția chirurgicală nu trebuie efectuată la pacienții cu obstrucție venoasă profundă. În mod obișnuit, se efectuează o procedură pentru a îndepărta venele dilatate care curg subcutanat din tăieturi mici, unice ale pielii (aproximativ 2-3 milimetri lungime). Astfel de tratamente sunt cel mai adesea efectuate de chirurgi vasculari.

În concluzie, singura metodă eficientă de inhibare a dezvoltării venelor varicoase sunt metodele de compresie descrise în acest articol. La rândul său, pentru îndepărtarea definitivă a varicelor, este necesară o intervenție chirurgicală. Nu există nicio metodă care să ne permită să reducem dimensiunea venelor varicoase, putem doar să prevenim dezvoltarea și agravarea modificărilor. Dacă avem vene varicoase, cel mai bine este să consultați un chirurg vascular care vă va recomanda cursul adecvat de acțiune.

Categorie:

Cardiologie