Se crede că boala coronariană și infarctul afectează în principal bărbații. Între timp, femeile suferă de boli de inimă la fel de des ca și bărbații, doar ușor diferit și de obicei 10 ani mai târziu.
Inima femeiisub lupă. Poate că pe vremea străbunicilor noastre, în principal bărbații sufereau de boli de inimă. Au fost afectați deatacuri de cordși am avut doarde palpitații ale inimiicând eram nervoși. Dar acele vremuri s-au sfârşit, după cum reiese din datele epidemiologice. În prezent, femeile (54%) mor mai des din cauza bolilor cardiovasculare decât bărbații (39%). Cu toate acestea, mitul inimii feminine rezistente la boli încă persistă în societate.
Inima feminină este protejată de hormoni - estrogeni
Desigur, acest mit nu are nimic de-a face cu structura anatomică a inimii unei femei. În acest sens, nu este diferit de cel masculin. Este doar mai mic și mai ușor (cântărește aproximativ 220 g, masculul aproximativ 300 g), iar arterele coronare care transportă sângele către el sunt mai înguste proporțional cu dimensiunea sa. Aceste diferențe nu afectează activitatea sistemului circulator. Deci, de unde a venit credința că femeile suferă de boală cardiacă ischemică, cunoscută în mod popular sub numele de coroană, a cărei consecință poate fi un atac de cord? Probabil pentru că estrogenii (hormonii sexuali feminini) protejează într-o oarecare măsură inima. Acestea lărgesc și elasticizează vasele de sânge, țin sub control colesterolul rău și inhibă dezvoltarea aterosclerozei.
Vigilență redusă de hormoni
Se dovedește, însă, că supraestimăm rolul protector al estrogenilor. Date epidemiologice recente arată că menopauza nu crește semnificativ riscul de boli de inimă la femei. Au fost examinați și hormonii înșiși, și anume efectul preparatelor cu estrogeni utilizate ca terapie de substituție hormonală (HRT) asupra arterelor coronare. Rezultatele angiografiei coronariene ulterioare au arătat că starea acestor vase de sânge, din păcate, nu s-a îmbunătățit sub influența estrogenilor. Asta nu înseamnă că nu ne protejează împotriva bolilor cardiovasculare. Ele protejează, dar nu suficient, mai ales atunci când ducem un stil de viață masculin (abuzăm de alcool, fumăm țigări și suntem adesea expuși la situații stresante). Prin urmare, haideți să avem grijă de inimă pe tot parcursul vieții, și nu numai când ajunge menopauza. Să nu ne repetăm că ne vom gândi la sănătatea lui peste 20-30 de ani, când vom înceta menstruația,deoarece atunci ar putea fi
prea târziu.
Inima unei femei reacționează diferit la inima unui bărbat
Boala cardiacă la femei este în general recunoscută mai târziu decât la bărbați. Acest lucru se întâmplă din cel puțin mai multe motive. În primul rând, luăm afecțiunile noastre puțin ușor. În al doilea rând, suntem atât de ocupați să avem grijă de copii, să conducem casa și să lucrăm, încât tot amânăm să mergem la clinică. De asemenea, medicii nu sunt lipsiți de vină. Ei minimalizează bolile femeilor, pentru că ele… nu suferă de boli de inimă. Faptul este, totuși, că uneori medicilor le este dificil să diagnosticheze afecțiunile cardiovasculare la femei. La femei, acestea pot avea simptome mai puțin frecvente.
» ISHEMA BOALA A INIMII (boala coronariană) - un simptom tipic al acestei boli este durerea anginoasă (retrosternală) în timpul efortului, pe care pacienții o descriu ca arsură, zdrobitoare. sau senzație de întindere în piept. Femeile îl percep ca fiind foarte intens, dar adesea menționează și alte afecțiuni în același timp. Ei se plâng, de exemplu, de dificultăți la înghițire,
dureri de gât, dificultăți de respirație, senzație de anxietate sau foarte oboseală. În plus, durerea din spatele sternului la femei este mai probabil să apară în situații care nu sunt legate de exerciții fizice. Deci se confundă cu nevroza, durerile de stomac și modificările coloanei vertebrale.
» ZAWAŁ - la femei este mai des nerecunoscut. Se întâmplă ca doar electrocardiograma să arate că a avut loc un infarct. Poate fi nedureros. Doar 1/3 dintre femei suferă de durere retrosternală caracteristică (mai puternică decât în boala coronariană). În alții, semnalul unui atac de cord poate fi o senzație de dificultăți de respirație, epuizare extremă, oboseală ușoară, greață, durere la nivelul gâtului, spatelui sau stomacului.
Sindrom cardiologic X
Dintre bolile de inimă, aceasta este cea mai feminină. Este diagnosticat în primul rând la femei. De obicei îi afectează între 45 și 55 de ani. Se manifestă prin dureri anginoase tipice bolii cardiace ischemice, însoțite de slăbiciune, dificultăți de respirație, creșterea frecvenței cardiace, anxietate, stare de spirit deprimată. Durerile toracice
apar adesea în stare de repaus. Se mai intampla ca acestea sa apara dupa putin efort, iar dupa mult efort sa nu fie prezente deloc. Angiografia coronariană nu arată modificări ale arterelor coronare. În sindromul cardiac X, ischemia cardiacă este cauzată de afectarea circulației sângelui în vasele coronare mici. Doar electrocardiograma de efort confirmă existența acestei boli. Medicamentele coronariene standard nu sunt cele mai eficiente în acest caz. Pe de altă parte, medicamentele care lărgesc vasele mici, antidepresivele și anxioliticele dau rezultate bune, ceea ce demonstrează că factorul emoțional este de mare importanță în dezvoltarea acestei boli. Prognosticul este bun.Sindromul cardiologic X, spre deosebire de boala coronariană, duce rareori la un atac de cord.
Femeile ar trebui să aibă încredere în sine, nu în estrogeni
Prevenirea bolilor de inimă pentru femei este aceeași ca și pentru bărbați și suntem în vigoare de la vârsta de 20 de ani. Amintiți-vă că ceea ce facem pentru inimă în tinerețe va avea cu siguranță roade la vârsta adultă.
- Aveți grijă să mențineți o tensiune arterială adecvată. Hipertensiunea arterială dăunează vaselor de sânge, ceea ce favorizează dezvoltarea aterosclerozei și forțează inima să lucreze excesiv. Așadar, să eliminăm factorii care contribuie la hipertensiune arterială (excesul de greutate, fumatul, consumul excesiv de sare și alcool, activitate fizică scăzută). Dacă ni se prescriu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, ar trebui să le luăm în mod regulat. Nu trebuie să încetăm să le luăm fără aprobarea medicului, chiar și atunci când ne simțim grozav și tensiunea arterială este normală.
- Controlează-ți nivelul de colesterol. Este prezent în sânge în două fracții de bază - LDL și HDL. Primul favorizează ateroscleroza, în timp ce al doilea o contracarează. Pentru a scădea LDL și a crește HDL, să limităm consumul de grăsimi animale (cel mai bine este să le înlocuim cu cele vegetale), să consumăm pește de mare de 1-2 ori pe săptămână (aceștia conțin acizi grași omega-3, care au un efect pozitiv). efect asupra nivelului de colesterol) și nu vă simțiți rău pentru legume.
- Renunță la fumat. Nicotina dăunează și îngustează vasele de sânge. În plus, fumatul favorizează dezvoltarea aterosclerozei, deoarece scade nivelul de HDL care elimină excesul de colesterol din artere.
- Verificați glicemia. Merită să o faceți, deoarece diabetul de tip 2 (cel mai frecvent) nu doare, nu dă simptome pentru o lungă perioadă de timp și accelerează dezvoltarea aterosclerozei. Riscul de diabet de tip 2 crește obezitatea, așa că haideți să luptăm cu excesul de greutate.
- Creșteți activitatea fizică. Încetinește ritmul cardiac, scade tensiunea arterială, modifică favorabil profilul lipidic (raportul dintre LDL și HDL și colesterolul total), are efect antitrombotic.
Ateroscleroza - principalul vinovat
Ateroscleroza este cauza celor mai frecvente boli de inima - bolile coronariene și infarctul. În vase se formează placa aterosclerotică, formată din colesterol și diferite celule, care îngustează treptat arterele, obstrucționând fluxul sanguin. Dacă placa de ateroscleroză se rupe, pe suprafața sa se formează un cheag de sânge, care poate închide brusc lumenul arterei și poate întrerupe alimentarea cu sânge a inimii. Riscul de ateroscleroză este crescut de hipertensiune arterială, diabet, fumat, lipide anormale (colesterol și trigliceride). Contrar a ceea ce cred majoritatea dintre noi, femeile nu sunt deosebit de protejate împotriva aterosclerozei și a complicațiilor acesteia.
La sfârșitul secolului al XX-lea, s-a emis ipoteza că dezvoltarea plăcii ateroscleroticeprecede procesul inflamator. Căutarea microorganismului responsabil de acesta se desfășoară de câțiva ani, deoarece eliminarea acestuia poate inhiba dezvoltarea aterosclerozei. Părea a fi o bacterie Chlamydia, dar s-a dovedit a fi o cale greșită. Așa că căutarea continuă. Citomegalovirusul și Helicobacter pylori sunt acuzați că provoacă inflamație. Recent, cea mai suspectă este o bacterie care trăiește în gură - Porphyromonas gingivalis. Este responsabil pentru parodontită. S-a demonstrat că starea arterelor se îmbunătățește după uciderea bacteriilor.
Inimă feminină și homocisteină
Homocisteina este o substanță chimică produsă în procesul de digerare a proteinelor. A fost salutat drept colesterolul secolului 21 pentru că dăunează endoteliului vaselor de sânge și accelerează formarea cheagurilor de sânge. Nivelul de homocisteină este scăzut de vitaminele B12, B6 și acid folic. Cu toate acestea, nu există date clare că luarea lor ne va salva de un atac de cord, deoarece există mulți factori care duc la acesta.
Trebuie sa o faciTrei studii importante
» Măsurarea tensiunii arteriale. Ar trebui efectuată o dată pe an de la vârsta de 20 de ani. Valori valide:
- 120/80 mm Hg - tensiune arterială optimă
- 120-129 / 80-84 mm Hg - corect
- 130-139 / 85-89 mm Hg - mare corectă
» Măsurarea colesterolului și a trigliceridelor. Dacă rezultatul este corect, testul se efectuează la fiecare 5 ani. În fiecare an, acestea ar trebui efectuate când:
- rezultatul anterior a fost incorect;
- există cel puțin 2 factori de risc pentru boala coronariană, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială, colesterolul HDL scăzut ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.
Valori valide:
- colesterol total<190 mg/dl
- HDL>40 mg/dl bărbați>45 mg/dl femei
- LDL<115 mg/dl
- trigliceride<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)
» Măsurarea glucozei.
După vârsta de 45 de ani, acest test trebuie efectuat de toată lumea, mai devreme (indiferent de vârstă) este recomandat persoanelor aparținând grupului cu risc crescut de a dezvolta diabet, adică în cazul:
- supraponderal (IMC>25)
- istoric familial de diabet (părinți sau frați)
- activitate fizică scăzută
- niveluri anormale de lipide din sânge, antecedente de diabet gestațional sau a avea un copil cu greutatea mai mare de 4 kg.
Dacă rezultatul este corect, testul se repetă după 3 ani, dacă a fost incorect - după 1-2 ani.
Valoarea corectă:
<100 mg/dl