Potrivit estimărilor, 380 de milioane de oameni din lume au diabet, iar în Polonia - peste 3 milioane. Este mult, dar cel mai deranjant fapt este că numărul persoanelor bolnave crește rapid. Tratamentul diabetului în Polonia este în conformitate cu tendințele globale? Despre asta vorbim cu prof. dr hab. Ewa Pańkowska, șefa Institutului de Diabetologie din Varșovia.
Diabetuleste diagnosticat din ce în ce mai des. Creșterea rapidă a numărului de pacienți reprezintă o provocare nu numai pentru sistemul de sănătate, ci și pentru bugetul de stat, care va avea grijă de un număr tot mai mare de persoane cu dizabilități, incapabile de muncă.
Diabetul este o mare problemă pentru un pacient, diabetul prost tratat este un dezastru pentru dvs.
Și aceasta nu este o dezamăgire, ci o evaluare rece a situației, pentru că în țara noastră este deficit de diabetologi, complicațiile diabetice se înmulțesc, iar accesul la terapiile moderne este limitat. Despre asta vorbim cu prof. dr hab. Ewa Pańkowska, șefa Institutului de Diabetologie din Varșovia.
- Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli cronice din Polonia …
Prof. Ewa Pańkowska : Este adevărat. Este important de reținut că diabetul poate afecta pe oricine, indiferent de sex și vârstă - de la sugari până la vârstnici. Este o boală care afectează multe aspecte ale vieții pacientului și familiei acestuia. Și, deși nu se întâmplă direct, afectează și societatea în ansamblu - pe educație, piața muncii și sistemele de securitate socială.
- Care crezi că este cel mai îngrijorător?
E.P .: În prezent, cel mai îngrijorător este numărul tot mai mare de copii mici diagnosticați cu diabet de tip 1. În ultimii 15 ani, numărul cazurilor în rândul copiilor preșcolari s-a de patru ori, iar în fiecare an sunt aproximativ 4% a pacienţilor în vârstă de dezvoltare. Acum avem de două ori mai mulți pacienți sub 18 ani decât acum 15 ani. Și trebuie să ne amintim că acești copii vor rămâne cu boala pentru tot restul vieții, așa că este ușor să ne imaginăm consecințele sociale și economice ale acestei stări de fapt. Dintre țările europene, Polonia și Republica Cehă sunt liderii în creșterea incidenței diabetului zaharat de tip 1.
E.P .: Nu știm încă de unde vine dinamica boliiprintre tineri. Cu toate acestea, este o mare provocare pentru sistemul de sănătate. Este foarte important ca copiii să intre în viața de adult în mod normal, să nu fie excluși din viața socială, să obțină o profesie, să muncească, să nu experimenteze complicații severe ale acestei boli și să se dezvolte corespunzător. Problema este că în țara noastră nu există un sistem de îngrijire pentru acest grup de pacienți. În Varșovia avem același număr de clinici ca acum 20 de ani și același număr de medici. Situația este similară, și uneori chiar mai gravă, în toată Polonia, iar acest lucru - ținând cont de numărul mult mai mare de pacienți decât acum câțiva ani - se traduce printr-o calitate slabă a tratamentului.
E.P .: În opinia noastră, fiecare pacient cu diabet ar trebui să fie sub îngrijirea unei echipe de specialiști, adică diabetolog, dietetician, psiholog și asistent medical pentru diabet. O astfel de echipă ghidează pacientul, îl educă pe acesta și rudele lui. În fiecare zi întâlnim noi pacienți care necesită pregătire. Pacientul are apoi întâlniri cu mine și cu un dietetician și educator în diabet. Se întâmplă ca pentru tineri vestea despre boală să fie un mare șoc și au nevoie de ajutorul unui psiholog.
Merită știutOricine poate dezvolta diabet
Mitul că este o boală a persoanelor obeze se repetă constant. Oamenii slabi se imbolnavesc si ei. Se pare că este influențată de stres și supraîncărcare profesională. Mulți oameni muncesc prea mult, mănâncă nesănătos, pe fugă sau nu mănâncă nimic substanțial toată ziua pentru a ajunge din urmă seara, adică mănâncă în exces. Acest lucru este, de asemenea, favorabil să vă îmbolnăviți, deoarece rezistența la insulină se dezvoltă mai întâi, iar apoi se dezvoltă diabetul.
E.P .: Datele sunt estimative, deoarece nu avem un registru de bolnavi. Putem doar ghici câți oameni sunt afectați de diabet. Poate că, dacă ar exista un registru de încredere al pacienților, s-ar dovedi că sunt mult mai mulți bolnavi decât credem noi, și poate că atunci guvernul s-ar rezolva în sfârșit problema. De câțiva ani, miniștrii succesivi au închis ochii la problemele asociate cu tratamentul diabetului. De ani de zile, specialiștii și societățile științifice cer un registru al pacienților, un sistem de control al calității tratamentului și educarea diabetologilor și a medicilor de familie. Solicităm educație adecvată, acces la tratament modern, profilaxie - pentru acțiuni de bază când toate datele indică că vor fi din ce în ce mai mulți diabetici.
E.P .: Ei bine, în multe cazuri se vorbește doar despre asta. Între timp, dacă modificăm tratamentul doar atunci când i se întâmplă ceva pacientului, de exemplu, are un infarct, există un risc mare ca acesta să iasă din cercul persoanelor active și active profesional. Și sunt adesea în floarea vieții. Prin urmare, este important să optimizați tratamentul în diferite stadii ale bolii.
E.P .: Standardele elaborate de Asociația Americană de Diabet sunt valabile doar pe hârtie. Nu există un sistem de evaluare a calității tratamentului. Nu contează dacă un pacient este tratat eficient sau nu, iar diabetul este o astfel de boală în care sănătatea și viitorul persoanei depind de calitatea tratamentului. Fie va fi o persoană cu handicap în scaun cu rotile și se va pensiona, fie va câștiga bani pentru el și pentru alții. Dacă nu există un astfel de sistem, atunci nu există date care să permită o evaluare obiectivă a faptului dacă un anumit medicament funcționează, ce efecte aduce sau dacă este pur și simplu impus de alte considerente - nu de fond. În prezent, Polonia se află pe locul al patrulea în ceea ce privește morbiditatea în Europa și nu există nicio politică în spate, așa că cert este că polonezii vor muri din ce în ce mai des din cauza complicațiilor diabetului. Modelul nostru de îngrijire medicală este „stingerea incendiilor”. Copiii sunt tratați în spitale, în ciuda faptului că în țările dezvoltate se face de mult în ambulanță. Este timpul să introducem economia în medicină. O factură simplă: este mai bine să investești în diagnostice mai bune, tratament modern și educație decât să plătești de 10 ori mai mult pentru consecințele unui tratament defectuos în viitor. Am impresia că am fost tratați psihic cu diabet în anii 1990. Pacienții noștri nu au acces la tratament modern pentru că se spune că este prea scump. Și asta le ia benzile de măsurare a glicemiei și asta le oferă contoare de glucoză din sânge sau invers. Acoperim nevoile curente, dar nu facem nimic pentru a folosi banii în mod corespunzător.
Merită știutEste necesar un program
Diabetul este o bombă cu ceas care provoacă insuficiență renală, orbire, boli de inimă și amputare a picioarelor. Deschidem statisticile infame ale țărilor cu cel mai mare procent de amputații din cauza așa-ziselor picior diabetic. Este timpul să privim diabetul într-o perspectivă sistemică și pe termen lung. Diabetul, ca boala cronica, trebuie controlat, iar tratamentul trebuie adaptat pacientului, astfel incat boala sa nu-l limiteze. Medicina oferă astfel de posibilități și pentru asta se luptă de ani de zile pacienții și medicii. Guvernul rămâne surd la acest lucru și, probabil, acesta este motivul pentru care medicamentele moderne care ar schimba soarta multor pacienți scad de pe listele de rambursare.
„Zdrowie” lunar