Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Sindromul Charles Bonnet este o entitate tipică la vârstnici și se manifestă prin pacienții care prezintă halucinații vizuale. În același timp, persoanele cu sindrom Charles Bonnet nu se confruntă cu alte tulburări mintale. Deci, ce cauzează sindromul Charles Bonnet și care sunt opțiunile de tratament pentru această problemă?

Sindromul Charles Bonneteste cel mai frecvent la pacienții cu vârste cuprinse între 70 și 85 de ani. Frecvența exactă a acestei probleme este necunoscută, posibil din cauza faptului că mulți pacienți nu raportează nicio halucinație pe care o experimentează. Motivul pentru a ascunde un astfel de fapt poate fi, de exemplu, teama că vor fi acuzați că suferă de o boală psihică. Se estimează că chiar și mai mult de 60% dintre pacienții cu sindrom Charles Bonnet pot rămâne nediagnosticați.

În medicină, halucinațiile sunt de obicei incluse în grupul de simptome psihopatologice. Într-adevăr, este adevărat că halucinațiile (adică experiențele senzoriale incorecte) sunt experimentate în primul rând de pacienții cu tulburări mintale, dar halucinațiile pot fi experimentate și de persoane cu un psihic complet funcțional. În plus, halucinațiile pot fi tratate nu numai de către psihiatri, ci și … oftalmologi - acesta este cazul sindromului Charles Bonnet.

Simptome ale sindromului Charles Bonnet

În cursul sindromului Charles Bonnet, pacienții experimentează halucinații vizuale. Aceste halucinații pot fi foarte diferite: pot fi ambele așa-numite halucinații simple (sub formă de fulgerări sau culori) și halucinații complexe. În cazul acestui din urmă tip de halucinații, pacienții pot vedea, de exemplu, oameni, animale, dar și camere întregi sau chiar clădiri și peisaje.

Așa cum tipurile de halucinații experimentate pot varia, evoluția sindromului Charles Bonnet poate varia de la pacient la pacient. De obicei, pacienții au inițial halucinații zilnic, iar durata unei anumite senzații vizuale false variază - uneori pacientul experimentează halucinații doar câteva minute, uneori chiar și câteva ore.

Important

Trebuie subliniat faptul că apariția sindromului Charles Bonnet la un pacient nu înseamnă că pacientul se va îmbolnăviel pentru o boală psihică. De obicei, la astfel de oameni, halucinațiile sunt singura abatere psihopatologică și, în plus, pacienții sunt conștienți că ceea ce văd nu este cu adevărat acolo - așa-numita perspectivă, adică conștientizarea faptului că impresiile percepute nu sunt reale.

Cauze ale sindromului Charles Bonnet

Prima descriere a echipei lui Charles Bonnet a fost scrisă acum peste 250 de ani, în 1760. Charles Bonnet a fost autorul acesteia, iar descrierea se referea la bunicul în vârstă de aproape 90 de ani al bărbatului. Bărbatul în vârstă suferea de cataractă bilaterală, afecțiune în cursul căreia vederea este afectată. Acest pacient a avut și alte probleme, care au fost halucinații vizuale. persoane, animale sau obiecte inexistente.

Deși a trecut destul de mult timp de la descrierea sindromului Charles Bonnet, opiniile asupra patogenezei acestei unități nu s-au schimbat până acum - este cauzată de diferite tipuri de boli oftalmologice legate de pierderea vederii. Astfel de boli pot include cataracta deja menționată, dar și glaucomul, degenerescenta maculară legată de vârstă (DMLA) sau retinopatia diabetică. În cursul unor astfel de probleme, pacienții își pot pierde într-adevăr vederea, așa că de ce ar trebui să experimenteze senzații suplimentare, false, adică halucinații vizuale?

O cauză certă și neechivocă a sindromului Charles Bonnet nu a fost stabilită până acum. Există unele ipoteze cu privire la motivul pentru care pacienții cu pierderea vederii dezvoltă halucinații vizuale. În condiții fiziologice, stimulii de la organul vederii ajung în cortexul cerebral. Într-o situație în care percepția impresiilor din globul ocular se deteriorează, creierul primește mult mai puțini stimuli nervoși decât înainte. Puteți întâlni zicala că „naturii nu-i place vidul” - poate fi similar cu creierul uman. În cazul în care structurile cortexului cerebral responsabile de procesele legate de vedere (adică centrii localizați în principal în zona occipitală) primesc mai puțină stimulare nervoasă, ele pot … genera spontan propria stimulare. Acesta este motivul pentru care pacienții cu pierderea vederii ar vedea lucruri care nu există cu adevărat.

Teoria descrisă mai sus poate fi confirmată de cercetările efectuate până acum. Se dovedește că privarea senzorială în organul vederii poate duce la halucinații vizuale. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că la pacienții cu sindrom Charles Bonnet, atunci când experimentează halucinații vizuale, testele imagistice funcționale arată o activitate crescută a cortexului cerebral înîn lobii occipitali ai creierului.

Cum este diagnosticat sindromul Charles Bonnet?

În prezent, nu există criterii clare pentru diagnosticul sindromului Charles Bonnet. Cu toate acestea, există unele indicii care pot determina clinicienii să pună acest diagnostic. Dintre acestea, se remarcă următoarele:

  • pacientul nu experimentează iluzii,
  • conștientizarea pacientului că obiectele pe care le vede nu sunt reale,
  • apariția a cel puțin un episod de halucinații vizuale complexe în ultimele patru săptămâni,
  • fără halucinații de la alte organe de simț.

Halucinațiile nu sunt o tulburare care apare numai la persoanele cu sindrom Charles Bonnet, așa că înainte de a se pune un diagnostic al acestui sindrom, este important să excludem alte cauze potențiale, dar mai frecvente, ale halucinațiilor vizuale. Pacienții pot fi testați, de exemplu, teste de sânge (pentru a exclude, de exemplu, otrăvirea cu unele substanțe psihoactive sau pentru a detecta posibile tulburări electrolitice), teste imagistice (pentru a elimina, de exemplu, un accident vascular cerebral ca cauză a halucinațiilor) sau un psihiatric. test (în timpul căruia este exclus va fi, de exemplu, apariția psihozei sau un episod de delir).

Tratamentul sindromului Charles Bonnet

Vestea bună pentru pacienții cu sindrom Charles Bonnet este că adesea simptomele acestei entități scad treptat în timp. Halucinațiile vizuale pot persista câteva luni sau câteva luni (în acest timp pacientul poate prezenta halucinații din ce în ce mai rar), până când nu mai apar deloc.

Unii pacienți, din păcate, experimentează halucinații vizuale continuu, uneori chiar și de câțiva ani. Iată vestea proastă - medicina în prezent nu cunoaște metodele de tratare a sindromului Charles Bonnet. Sunt pacienții complet neajutorati ca urmare? Cu siguranță nu.

Se dovedește că ajutarea pacienților cu sindrom Charles Bonnet le poate rezolva problemele de vedere. De exemplu, după operația de cataractă - care va îmbunătăți vederea pacientului - halucinațiile vizuale asociate cu sindromul descris pot înceta să apară. Pacienților li se pot recomanda și câteva tehnici pe care le pot folosi acasă.

În sindromul Charles Bonnet, halucinațiile vizuale apar în principal atunci când pacienții sunt nemișcați și inactiv. Poate ajuta pur și simplu să porniți radioul sau televizorul - atunci când creierul primește diverși stimuli nervoși,de asemenea, reduce șansa activării lui spontane și a halucinațiilor vizuale. Unii pacienți consideră, de asemenea, că ajută la efectuarea anumitor mișcări ale ochilor. Deplasarea lor înainte și înapoi ( alternativ la dreapta și la stânga) timp de câteva secunde poate duce la dispariția halucinațiilor vizuale.

Unii pacienți nu pot face față ei înșiși halucinațiilor vizuale. Pentru astfel de persoane, poate fi benefic să se adreseze unui psiholog sau psihoterapeut. Este important ca, dacă este necesar, un astfel de ajutor să fie implementat suficient de rapid, înainte ca pacientul să dezvolte orice tulburări psihice secundare sindromului Charles Bonnet, cum ar fi, de exemplu, tulburări de dispoziție sau tulburări de anxietate.

S-a subliniat deja că starea psihică a pacienților cu sindrom Charles Bonnet nu diferă de normă. În ciuda acestui fapt, unii oameni de știință au reușit să demonstreze că uneori pacienții pot reduce severitatea halucinațiilor pe care le suferă prin introducerea tratamentului cu antipsihotice (neuroleptice). Cu toate acestea, aceasta nu este o procedură recomandată tuturor persoanelor cu sindromul descris - acest lucru se datorează faptului că un astfel de tratament este asociat, de exemplu, cu riscul efectelor sale secundare. Din acest motiv, antipsihoticele, dacă sunt deja prescrise, sunt doar pentru acei pacienți cu sindrom Charles Bonnet care suferă de halucinații vizuale extrem de frecvente și la care duc la o afectare semnificativă a funcționării zilnice.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie