Diabetul mixt (dublu, hibrid) înseamnă coexistența diabetului de tip 1 și de tip 2. Diabetul mixt este diagnosticat în principal la copiii și adolescenții care se luptă cu supraponderalitatea sau obezitatea. Care sunt cauzele și simptomele diabetului mixt (dublu)? Care este tratamentul?

Diabet mixt( dublu , hibrid, diabet de tip 1,5, DD, diabet dublu) înseamnă apariția simultană a caracteristicilor ambelor tipuri de diabet. Pentru diabetul de tip 1 va fi prezența anticorpilor la celulele insulelor pancreatice, iar pentru diabetul de tip 2 - rezistență la insulină și obezitate.

Până în prezent, nu au fost publicate date precise privind prevalența diabetului mixt, iar numărul real de pacienți rămâne necunoscut. Toate din cauza lipsei unor definiții precise pentru diferitele tipuri de diabet întâlnite la copii și adolescenți și a evoluției simptomelor în timp.

Diabet combinat (dublu) - cauzează

Se crede că copiii predispuși genetic experimentează mai întâi anomalii în producția de insulină și dezvoltă diabet de tip 1, iar apoi - ca urmare a obezității și a tulburărilor metabolice asociate - dezvoltă rezistență la insulină, caracteristică diabetului de tip 2.

Obezitatea joacă un rol cheie în dezvoltarea „diabetului dublu”.

Este posibil și invers, acolo unde obezitatea și/sau diabetul de tip 2 duc la diabet de tip 1. Creșterea excesivă în greutate are ca rezultat rezistența la insulină, care forțează celulele insulelor pancreatice să producă mai multă insulină. Celulele supraîncărcate sunt distruse, eliberând autoantigene, care inițiază formarea de anticorpi legați de diabet la persoanele predispuse genetic .¹

Această teorie a fost confirmată în cercetările diabetologilor de la Spitalul de Copii din Pittsburgh (SUA). Pe baza a nouă ani de observare a 260 de pacienți din spital, au descoperit că 25 la sută. copiii cu diabet de tip 1 diagnosticați inițial prezintă simptome de diabet de tip 2, iar aproape jumătate dintre copiii obezi internați cu simptome de diabet de tip 2 au prezentat simptome de diabet de tip 1 după câțiva ani .²

Diabet mixt (dublu) - simptome

Pentru diabetmixt indica:

1. Simptome de diabet de tip 2 + dislipidemie, hipertensiune arterială, IMC crescut

2. Prezența unor caracteristici atribuite diabetului de tip 1, cum ar fi poliuria și setea, pierderea în greutate, dezvoltarea cetoacidozei

3. Prezența autoanticorpilor anti-exsudativi în analizele de sânge.

Trebuie remarcat faptul că caracteristicile diabetului de tip 1 și tip 2 pot coexista în momentul diagnosticării sau se pot dezvolta în timp, adică simptomelor existente li se alătură simptome noi caracteristice unui alt tip de diabet.

Merită știut

Un pacient cu diabet mixt (dublu) este caracterizat de una dintre cele două situații:

1. Un pacient cu simptomele tipice ale diabetului zaharat de tip 2 are anticorpi în testele de sânge (care sunt o caracteristică a diabetului de tip 1). Nu necesită terapie cu insulină pentru o perioadă lungă de timp.

2. Un pacient cu diabet zaharat de tip 1 coexistă cu rezistența la insulină și pot exista și alte componente ale sindromului metabolic, cum ar fi dislipidemia și hipertensiunea arterială (caracteristică diabetului de tip 2).

Diabet combinat (dublu) - tratament

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și rezistență la insulină, o opțiune este includerea biguanidelor, inclusiv metformină, în tratament ca supliment la terapia standard cu insulină, ceea ce are ca rezultat o scădere a gluconeogenezei și o îmbunătățire a sensibilității la insulină .¹

Lupta împotriva obezității la copii și adolescenți va fi și o metodă de sprijinire a tratamentului diabetului dublu.

Bibliografie:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., „Diabetul dublu”: coexistența diabetului de tip 1 și de tip 2, „Pediatric Endokrynologia” 2016

2. Doză dublă de deflectoare pentru diabet, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Categorie:

Diabet