Filariaza sunt boli parazitare cauzate de nematozi care trăiesc în țesuturile umane, transmise de insectele suge de sânge. Boala apare cel mai adesea la persoanele care trăiesc în zonele subtropicale, precum și la persoanele care călătoresc în aceste părți ale lumii. care sunt simptomele filariozei? Cum se tratează filariaza?

Filariaza- boli parazitare cauzate de nematozi - au fost împărțite în 3 grupe, în funcție de simptomele clinice cauzate de anumiți paraziți.

Forma cutanată a filariozei (Loa loa,Onchocerca volvulus ), forma limfatică ( Wuchereria bancrofti ,Bruges malayi ,Brugia timori ), precum și forma de filarioză în care domină simptomele care provin din cavitățile corpului (specii de nematode din grupulMansonella ).

În practica clinică, formele cutanate și limfatice de filarioză sunt de departe cele mai frecvent observate. Larvele nematodelor intră în organism prin mușcătura unui țânțar sau a altui artropod care suge sânge, de aceea este important să se asigure regulat utilizarea de substanțe repelente eficiente atunci când călătoriți în țări exotice.

Nematozii responsabili de cauzarea filariozei includ parazițiiWuchereria bancrofti ,Brugia malayi ,Brugia timori,Onchocerca volvulusși Loa loa. Se găsesc de obicei în Asia, în special în India și China, Indonezia, Africa și America de Sud și Centrală.

În Polonia, acești nematozi nu apar în mediul natural, dar persoanele care suferă de filarioză vizitează tot mai des un specialist în boli infecțioase din cauza popularității tot mai mari a călătoriilor exotice în țările tropicale.

O caracteristică specifică a paraziților din grupul nematodelor este că aceștia călătoresc prin vasele limfatice. Apoi provoacă o scurgere dificilă a limfei din țesuturile înconjurătoare, acumularea de lichid tisular și, în consecință, formarea de limfedem.

Conținut:

  1. Filariaza: cauzează
  2. Filarioză: simptome
  3. Filariaza: 4 tipuri principale
  4. Filarioză: diagnostic
  5. Filariaza: diferențiere
  6. Filarioză: tratament
  7. Filarioza: prevenire
  8. Filarioză: prognostic

Filariaza: cauzează

Vector de infecțiefilarioza sunt țânțari din genurileCulex ,AedesșiAnophelessau alte insecte care suge sânge, de exemplu puf. sau bitteri . Ei sug sânge în tractul lor digestiv infectat cu microfilarii (adică larve de nematode) după ce înțepă o persoană care suferă de filarioză.

În corpul insectei, larvele suferă o serie de modificări și se maturizează într-o formă capabilă să provoace infecție (este exact stadiul a 3-a larvar, trecând la aparatul de înțepăt și suge al insectei). Prin înțeparea și sugerea sângelui unei persoane anterior sănătoase, larvele infecțioase trec prin piele în sângele lor periferic și se dezvoltă într-o formă adultă (filaria).

Ele intră în țesutul subcutanat, în sistemul limfatic și în cavitățile corpului, iar de acolo eliberează microfilarii în sângele periferic, care sunt aspirate de insectele suge de sânge - astfel ciclul de dezvoltare al nematodelor este închis.

Filarioză: simptome

Tabloul clinic al unei boli parazitare cauzate de nematozi depinde în principal de tipul de parazit care o provoacă și de localizarea formei sale adulte. Uneori, totuși, este asimptomatic.

Simptomele filariozei comune prezentate de pacienți în stadiul incipient, acut al infecției, includ afecțiuni cauzate în principal de microfilariile care circulă în sângele periferic uman și reacția imună a organismului la antigenele străine ale parazitului.

Pacienții se plâng cel mai adesea de mâncărimi supărătoare ale pielii, urticarie, greață, ganglioni limfatici măriți, precum și umflarea membrelor inferioare sau a organelor genitale externe.

În stadiul avansat al bolii, când adulții sunt localizați în țesutul subcutanat, sistemul limfatic, organul vederii sau sistemul nervos central, simptomele prezentate de pacienți privesc de obicei organele afectate.

Pot fi însoțite de simptome generale, cum ar fi febră, dureri de cap și dureri articulare, care indică un proces inflamator cronic în desfășurare în organism.

În stadiul cronic al bolii parazitare, tratate inadecvat sau deloc, microfilariile moarte și adulții se pot calcifica, forma granuloame și noduli în piele și țesutul subcutanat.

Filariaza: 4 tipuri principale

Wushererioză

Vusherioza este filarioza cel mai frecvent descrisă la om, cauzată de nematoziWuchereria bancrofti , transmisă de țânțari. Nematozii adulți se hrănesc în vasele și ganglionii limfatici, care în stadiul avansat al bolii provoacă inflamarea vaselor și mărirea ganglionilor limfatici.

Pot fi sensibili, cu mobilitate limitată în raport cu țesuturile din jur, pielea de deasupra lor poatefi alterat, roșu și excesiv de cald. Modificările în sistemul limfatic sunt cauzate de prezența, dezvoltarea și moartea filariei în ganglionii și vasele limfatice.

Este de remarcat faptul că femelele mature Wuchereria bancrofti au aproximativ 8-10 cm lungime.

Nematodele perturbă fluxul limfei și formarea de limfedem tipic. Cea mai frecventă complicație tardivă a limfangitei genitale recurente la bărbați este hidrocelul testicular.

Pe de altă parte, umflăturile masive care duc la deformarea zonei afectate se numesc elefantiază. Cel mai adesea afectează membrele inferioare, cavitatea abdominală și organele genitale externe (scrotul la bărbați, labiile la femei).

Acumularea de lichid tisular și limfa provoacă inflamație cronică și duce la fibroză ireversibilă a țesutului conjunctiv.

Modificări permanente sub forma unei umflături uriașe care fac imposibilă funcționarea și mișcarea, întărirea pielii, precum și apariția de umflături și excrescențe în zona afectată, care se termină cu tulburări senzoriale și modificări degenerative ale sistemele osteoarticulare sunt caracteristice

Pielea afectată este uscată, caloasă, strânsă, strălucitoare, predispusă la crăpături și la formarea de eroziuni și ulcere greu de vindecat, care devin poarta de intrare a infecției.

Loajoza

Leoloza este o filarioză cauzată de nematozii Loa loa, transmisă de bitterii din genulChrysops . Simptomele bolii privesc de obicei trei sisteme:

  • Simptome ale pielii

Loajoza aparține filariozei pielii. Formele adulte ale parazitului pot fi localizate în țesutul conjunctiv subcutanat, prin urmare simptomele clinice tipice pentru această entitate de boală sunt leziuni cutanate dureroase și pruriginoase. Durerea apare cel mai adesea în zona membrelor superioare și pe față.

Ce boli provoacă dureri faciale?

În plus, formează o umflătură masivă, care trece după un timp (ore sau chiar zile), numită edem calabrian. Acestea sunt modificări periodice, nedureroase, în jurul paraziților morți.

  • Simptome oculare

Formele adulte ale nematodului pot fi găsite și în organul vederii. Acest lucru poate duce la înroșirea conjunctivei, ruperea și reducerea acuității vizuale. Fără un tratament adecvat, loajoza duce la retinopatie, dezlipire de retină și în cele din urmă orbire.

  • Simptome ale sistemului nervos

Formele adulte de nematode Loa loa localizate în sistemul nervos central pot provoca tulburări senzoriale, neuropatie periferică, convulsii epileptice, precum și meningită și encefalită.

Onchocerkoza

Onchocercoza este o boală parazitară cauzată de nematodul Onchocerca volvulus, care este transmisă de diferite specii de puf Simulium. Simptomele bolii se referă cel mai adesea la organe și sisteme:

  • Simptome oculare

Onchocerkoza se mai numește și orbirea râului. Caracteristicile tipice ale acestei boli parazitare sunt conjunctivita, keratita, inflamația irisului și, de asemenea, a corpului ciliar.

Cea mai periculoasă și, din păcate, cea mai frecventă complicație cronică a infecției cu Onchocerca sunt cataracta (încețoșarea cristalinului) și glaucomul (presiunea crescută în interiorul globului ocular), care poate duce la o reducere treptată a acuității vizuale în timp și chiar și dezvoltarea orbirii complete.

  • Simptome ale pielii

Pe suprafața pielii unei persoane infectate cu nematod apar bulgări cu mâncărime și bulgări, adesea localizate pe pielea membrelor superioare și inferioare, a trunchiului și a feselor și pe cap. Conțin forme adulte ale nematoduluiOnchocerca- una dintre metodele de diagnosticare a acestei boli este detectarea paraziților în noduli.

De menționat că femelele adulteOnchocercaating o lungime a corpului de 20-70 cm, iar masculii 3-12 cm. Pielea pacienților este roșie, umflată, inflexibilă, cu tulburări de pigmentare, se usucă și se desprinde ușor.

  • Simptome limfatice

Ganglionii limfatici măriți și tulburările de drenaj limfatic din zona genitală, cauzate de prezența formelor mature de nematozi în vase, pot duce în cazuri extreme la dezvoltarea elefantiazei membrelor inferioare și scrotului.

Uneori, mărirea semnificativă a ganglionilor limfatici duce la formarea unor pliuri mari de piele inelastică și flască care atârnă în jurul inghinului („inghin agățat”), cauzând pacienților un mare disconfort.

Mansoneloza

Mansoneloza este o boală parazitară cauzată de nematozi din grupulMansonella , transmisă deCulicoides ,Aedes iAnopheles .

Această boală filamentoasă de obicei nu provoacă niciun simptom caracteristic. Poate provoca limfadenopatii și reacții alergice legate de invazia microfilariilor. Pacienții raportează urticarie, mâncărimi ale pielii, prezențătumori și noduli în interiorul acestuia, precum și simptome generale asemănătoare gripei, inclusiv febră, dureri de cap, dureri și umflături articulare și dureri abdominale.

Filarioză: diagnostic

Diagnosticul unei boli parazitare se face de către un medic specialist în boli infecțioase pe baza istoricului și a tabloului clinic, a examenului fizic și a rezultatelor analizelor suplimentare. Este foarte important să informați medicul despre călătoriile exotice în țările endemice de nematozi.

O caracteristică care atrage atenția asupra posibilității unei boli parazitare este eozinofilia găsită în hemogramele, adică un procent crescut de eozinofile, precum și niveluri ridicate de imunoglobuline IgE.

Pentru stabilirea diagnosticului se foloseste si un test parazitologic de sange de specialitate, care consta in vizualizarea la microscop a unui frotiu gros al unei picaturi proaspete de sange periferic a unui pacient colorat cu metoda Giemsa sau hematoxilina. Constă în determinarea prezenței microfilariilor în proba testată.

Merită să ne amintim că sângele pentru testare trebuie recoltat la momentul potrivit din zi și din noapte, în funcție de activitatea zilnică a microfilariilor produse de parazitul testat.

Microfilarele Wuchererii bancrofti și Bruges malayi sunt active noaptea, în timp ce Loa loa sunt active în timpul zilei.

Pentru depistarea filariozei se folosesc și metode serologice speciale, care se bazează pe detectarea anticorpilor specifici împotriva nematozilor prin metode imunoenzimatice, precum și metode moleculare bazate pe detectarea materialului genetic al paraziților prin PCR.

Prezența microfilariilor poate fi testată și în urină, secțiuni de nodul cutanat și în camera anterioară a ochiului, în funcție de tipul de nematod și filarioză. Uneori, în stadiul avansat al bolii, o scanare cu ultrasunete este utilizată pentru a dezvălui paraziții adulți care se găsesc în vasele limfatice și provoacă obstrucția acestora.

Filariaza: diferențiere

Infecția cu nematode ar trebui diferențiată de alte boli care provoacă limfangita acută și limfadenopatie, adică limfadenopatie. Printre acestea se numără sarcoidoza, tuberculoza și lepra.

Limfedemul și elefantiaza pot fi cauzate nu numai de paraziții din vasele limfatice care împiedică fluxul limfatic, ci și de deteriorarea vaselor limfatice în timpul intervenției chirurgicale, în cursul cancerului și insuficiența circulatorie.

Înainte de a se pune diagnosticul final, este de asemenea necesar să se excludă cauza comună a edemului la nivelul membrelor inferioare, adică.tromboflebită.

Filarioză: tratament

Medicamentul de alegere pentru tratamentul filariozei este dietilcarbamazina, care este eficient în distrugerea microfilariilor circulante. Cu toate acestea, merită să ne amintim că larvele în descompunere ale paraziților pot provoca o reacție alergică puternică la pacient și chiar pot duce la șoc anafilactic, prin urmare tratamentul se efectuează numai în centre specializate sub strictă supraveghere medicală.

Terapia este începută cu doze mici de medicament, crescându-le treptat și lent. Alte medicamente utilizate în tratamentul filariozei sunt ivermectina, albendazolul și suramina.

Medicamentele antiinflamatoare și analgezice pot fi folosite ca măsuri de susținere, dar nu vor lupta împotriva cauzei bolii. În stadiul avansat al bolii, în special elefantiaza, nu este posibilă vindecarea pacientului, trebuie avută grijă la igiena și starea bună a pielii membrelor și pentru a preveni formarea de eroziuni sau ulcere greu de vindecat. .

Merită să aveți grijă de activitatea fizică zilnică, care îmbunătățește fluxul limfei. Tratamentul chirurgical poate fi necesar în stadiul avansat al bolii, în special în tratamentul hidrocelului testicular.

Filarioza: prevenire

Singura metodă cunoscută de prevenire a filariozei este protecția eficientă împotriva țânțarilor și a altor insecte suge de sânge în timpul șederii în țările tropicale. Este recomandat să folosiți substanțe repelente, plase de țânțari și să purtați haine cu mâneci lungi și picioare, mai ales după întuneric.

Filarioză: prognostic

Prognosticul pacienților care se luptă cu o boală parazitară, cum ar fi filarioza, este relativ bun în stadiile incipiente ale bolii. Tratamentul eficient al complicațiilor permanente ale bolii nu a fost încă descoperit. elefantiaza, motiv pentru care este atât de important să consultați un medic devreme și să începeți tratamentul.

Categorie:

Boli parazitare