Conflictul trombocitar apare ca urmare a unei incompatibilități între sângele mamei și cel al fătului. Nu provoacă niciun simptom în timpul sarcinii, problemele încep de obicei în perioada perinatală. Consecințele conflictului plachetar pot fi foarte grave pentru făt. Cum este detectat un conflict de plăci și ce este implementat managementul?

Conflictul trombocitareste unul dintre conflictele care pot apărea în timpul sarcinii ca urmare a incompatibilității dintre componentele sanguine ale mamei și ale fătului.

Funcția principală a trombocitelor este capacitatea lor de a iniția procesul de coagulare. Există antigeni specifici pe suprafața trombocitelor, precum și multe alte componente morfotice ale sângelui.

Antigenele numite HPA-1a sunt implicate în procesul conflictului plachetar.

Prezența anumitor antigene este determinată genetic, prin urmare, ca și în cazul grupelor de sânge, un copil poate moșteni antigene plachetare de la mamă sau de la tată.

Dacă un copil moștenește de la tată antigenul HPA-1a, iar mama nu îl are pe celulele sale, corpul ei produce anticorpi împotriva acestui antigen în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că sângele fătului și al mamei se „se amestecă” sistematic unul cu celăl alt.

Prin urmare, dacă sistemul imunitar al mamei „își dă seama” că nu există trombocite care circulă în sângele ei cu acest antigen, le tratează ca pe un așa-numit „intrus” și încearcă să le distrugă.

Ca o consecință a conflictului plachetar, trombocitele din sânge ale bebelușului sunt luptate și pot dezvolta trombocitopenie.

În contextul conflictului plachetar, vorbim de trombocitopenia aloimună a fetușilor și nou-născuților (AIMP/N).

Cât de des apare un conflict de plăci?

Conflictul plăcilor apare în 1 din 1.000-2.000 de sarcini la termen. Din păcate, apariția sa este asociată cu o mortalitate ridicată la nou-născuți, estimată la aproximativ 10%, iar sângerarea în sistemul nervos central este considerată principala cauză a decesului.

Cum se detectează un conflict de plăci?

Un test detaliat al grupului de sânge este foarte important, nu numai pentru Rh, ci și pentru anticorpii antiplachetari materni.

De asemenea, trebuie menționat că, spre deosebire de conflictul serologic privind factorul Rh, este un conflictplăcile lamelare sunt dezvăluite încă de la prima sarcină.

În plus, s-a dovedit că severitatea conflictului plachetar este mai mare în fiecare sarcină ulterioară.

Prin urmare, este important să ne amintim, mai presus de toate, că singura modalitate de a detecta precoce conflictul plachetar este testarea sângelui mamei pentru prezența antigenului HPA-1a.

Dacă testul detectează antigenul menționat mai sus la mamă, dezvoltarea unui conflict plachetar nu va avea loc. Cu toate acestea, în absența HPA-1a la mamă, este necesar să se examineze dacă acesta este prezent la copil. Dacă nu, nu va exista nici un conflict de plăci.

În caz contrar, ne putem aștepta ca sistemul imunitar al mamei să producă anticorpi care să distrugă trombocitele din sângele fetal.

Desigur, aceasta nu este o problemă binară și nu orice mamă negativă HPA-1a va produce anticorpi și nu toți anticorpii vor duce la dezvoltarea de complicații grave pentru făt.

Conflict de plăci: complicații fetale

Un conflict de plăci poate duce la complicații la făt, cum ar fi:

  • hemoragii intracraniene
  • retard mintal
  • epilepsie
  • paralizie cerebrală

Conflictul plachetar poate fi, de asemenea, asimptomatic, dar cele mai frecvente simptome sunt trombocitopenia de diferite grade și echimoza asociată, revărsările cutanate și mucoase.

Conflictul trombocitar, în ciuda faptului că este o boală foarte gravă și periculoasă, nu se manifestă în niciun fel în timpul sarcinii.

Ambele sarcini fără și cu conflict plachetar se vor dezvolta corespunzător, doar în perioada perinatală tulburările menționate mai sus vor deveni evidente.

Categorie:

Examinări gravide