Examenul cu ultrasunete este unul dintre cele mai populare teste de diagnostic comandate de medici de diferite specialități. În lumina reglementărilor în vigoare în Polonia, o sală de ecografie poate fi deschisă de orice medic. Din păcate, acest lucru se traduce prin calitatea cercetării. Vorbim cu prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

Examinarea cu ultrasunete( ecografie ) vă permite să obțineți o imagine a organelor și țesuturilor corpului uman. Acest test de diagnostic pentru tratament a fost introdus în anii 1960. Conducerea studiului sună simplă, dar nu este. Evaluarea imaginii văzute depinde nu numai dacă pacientul s-a pregătit corespunzător pentru examinare și dacă aparatul este funcțional. În primul rând, este important ca medicul care efectuează examinarea să fie capabil să citească și să interpreteze corect imaginea văzută. S-ar părea că o metodă atât de veche de diagnosticare ar trebui să fie un instrument foarte precis. Din păcate, încă mai citim despre diagnosticarea greșită a ultrasunetelor. De ce se întâmplă asta? Cum să alegem o intervenție chirurgicală și un specialist, astfel încât testul să fie efectuat în mod fiabil și să arate adevărul despre starea corpului nostru? Vorbim cu prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

  • De peste 30 de ani te ocupi de diagnosticarea cu ultrasunete într-un mod practic și științific. S-a schimbat nivelul serviciilor medicale de-a lungul anilor?

Prof. Wiesław Jakubowski: În general, da. Acest lucru este legat de câteva elemente importante. În primul rând, cerințele angajatorilor și ale conducerii spitalului sunt din ce în ce mai mari față de persoanele care efectuează ecografii, ceea ce impune necesitatea formării continue a medicilor. În al doilea rând, avem la dispoziție echipamente din ce în ce mai bune. Și în al treilea rând, din ce în ce mai multe examinări sunt efectuate nu de specialiști generali cu ultrasunete, ci de specialiști. Ideea este că cardiologii învață cum să efectueze și să citească imagini cu ultrasunete pentru a diagnostica și trata mai bine afecțiunile cardiace. Același lucru este valabil și în alte domenii ale medicinei, cum ar fi ortopedie, oftalmologie și urologie.

  • Și totuși mai apar greșeli fatale.

W.J .: Este adevărat. Potrivit estimărilor, în 2013 până la 15%, iar în cazul diagnosticelor vasculare, până la 20% din teste au fost inutile saunu foarte util diagnostic. Important este că numărul de teste fals-pozitive sau fals-negative a scăzut drastic. Pentru a simplifica această afirmație, este vorba despre teste pe baza cărora o boală este diagnosticată atunci când aceasta este absentă, sau nu este diagnosticată când există modificări ale organelor care îi sunt caracteristice.

  • Deci, cum alegem un loc și un specialist în care putem avea încredere?

W.J .: În primul rând, aș sfătui să nu efectuați teste în primul cabinet pe care îl întâlnesc. Mai întâi, să aflăm ce specializare are medicul care lucrează în ea și ce calificări are. Faptul că cineva este radiolog sau diagnostician imagistic nu garantează că examinarea tiroidei sau a genunchiului va fi efectuată corect și interpretată în conformitate cu faptele medicale, deoarece medicii nu sunt pregătiți corespunzător să efectueze ecografie ca parte a specializării lor. Pot afirma acest lucru pe baza multor ani de observații.

  • Deci avem un medic bine pregătit, cum rămâne cu aparatul?

W.J .: Pentru propria lor siguranță, pacientul trebuie să verifice dacă cabinetul este acreditat de către Societatea Poloneză de Ultrasunete. Acest lucru este important deoarece se acordă acreditare cabinetelor care garantează un nivel bun de personal, un nivel bun de echipamente și condiții decente de locuințe și igienă. De exemplu, dacă dispozitivul funcționează de cinci ani, capul acestuia trebuie evaluat (testat) la un centru de certificare pentru a fi sigur că poate fi folosit în continuare. Este o bună practică să postați toate certificatele și acreditările relevante într-un loc vizibil pentru pacienți.

  • Internetul este plin de opinii despre medici de diverse specialități care efectuează ecografii. Unele dintre ele sunt negative, în timp ce altele prezintă un specialist în superlative. Merită să urmați astfel de opinii?

W.J .: V-aș preveni, pentru că unele dintre ele nu corespund adevărului despre medic sau cabinet. Există păreri foarte subiective, precum „pentru că doctorul mi-a zâmbit o singură dată”. Unele pareri sunt foarte nedrepte, pentru ca poti scrie orice pe internet fara dreptate. Eu efectuez examinări ecografice în ambele sectoare de sănătate de peste treizeci de ani și știu că cele mai bune informații despre aptitudinile unui medic sunt familia și prietenii care au folosit anterior ecografiile într-un anumit cabinet. Sunt zece specialisti in Varsovia pe care i-as putea recomanda cu constiinta linistita. Pe diverse forumuri putem găsi descrieri ale medicilor, cabinetelor și analizelor. Vă sfătuiesc să le citiți și să le analizați cu atenție. Cu cât informațiile sunt mai lungi, cu atât mai puțin fiabile. Aceasta este părerea mea.

  • Cum să le găsițioameni?

W.J .: În urmă cu câțiva ani, ne-am gândit să organizăm consiliere în acest domeniu la Societatea Poloneză de Ultrasunete, dar avocații au decis că este o idee proastă. Pacientul trebuie să se întrebe.

  • Este prețul mare pe care îl plătim pentru test o garanție a calității bune?

W.J .: Nu. Cercetarea costisitoare nu trebuie să fie cea mai bună. Prețul testului este influențat de mulți factori, uneori chiar este determinat de moda pentru un nume sau altul. Serviciile medicale sunt supuse acelorași legi ca toate celel alte, dar consider că evaluarea unei biopsii cu ac fin la 450 PLN este o mare exagerare. O biopsie ghidată cu ultrasunete nu ar trebui să coste mai mult de 250 PLN.

  • Ce altceva ar trebui să-și amintească pacienții?

W.J .: Selectarea unui specialist căruia i se va încredința evaluarea stării noastre de sănătate ar trebui să fie adaptată la afecțiunile noastre sau la diagnosticul sau tratamentul stabilit anterior. Pe scurt, dacă avem un genunchi rău, să găsim un ortoped specializat în ecografie. Dacă avem o problemă cu ochiul - să căutăm una opresivă. Personal, pot recunoaște un corp străin în globul ocular, dar nu știu ce să fac în continuare. Pot efectua o ecografie vaginala, dar nu voi interpreta rezultatele. Aceasta este responsabilitatea medicilor ginecologi și obstetricienilor. Este important să țineți cont de acest lucru pentru a evita un diagnostic greșit. De mai multe ori, unitatea noastră este vizitată de femei care au 5, uneori 6 examinări diferite cu ultrasunete ale sânilor, dintre care majoritatea nu au valoare diagnostică.

  • Bani pierduti?

W.J .: Nu numai. Stresul, anxietatea legată de propria sănătate și în cazurile în care modificările neoplazice nu au fost diagnosticate - întârziere semnificativă a tratamentului, care poate decide asupra viitorului.

  • Este mai bine să folosiți facilități private sau publice?

W.J .: Nu pot răspunde fără ambiguitate. Am propria mea colecție privată de rezultate bizare atât de la laboratoare de ecografie private, cât și publice. Prin urmare, este necesar să întrebați, să întrebați și să întrebați din nou cine face testul. Nu există altă cale. În ciuda eforturilor de peste 20 de ani ale Societății și Camerei Medicale, nu am primit încă un document în rangul de ministru al Sănătății, care să definească condițiile cui, pe ce echipament și unde se poate efectua examinările ecografice.

Important

Cea mai mare garanție a profesionalismului în efectuarea examinărilor cu ultrasunete este certificatul Societății poloneze de ultrasunete. Este un document emis în condiții destul de stricte și pentru doar cinci ani. Pentru a obține un certificat, un medic trebuie să fi fost implicat în ecografie de cel puțin doi ani, trebuie să demonstreze autoperformanță800 de examene, urmează cel puțin două cursuri în domeniul diverselor aplicații ale ultrasunetelor, promovează examene teoretice și practice. În plus, certificatul acordat trebuie reînnoit anual, ceea ce este legat de participarea la cursurile ulterioare. O persoană care dorește să păstreze certificatul trebuie să urmeze o pregătire sistematică.

Categorie:

Cercetare