Numărul diabeticilor crește rapid. În 1980, în întreaga lume erau 153 de milioane de diabetici. În prezent, sunt deja 371 de milioane. Se estimează că 550 de milioane de diabetici vor trăi pe glob în 2030. Prin urmare, răspândirea rapidă a acestei boli a fost numită epidemie.

Diabetesteboală metabolică , care se dezvoltă ca urmare a lipsei de insulină - absolută sau relativă (nu este suficient din acest hormon în raport cu nevoile) . Insulina este cea care permite celulelor să folosească glucoza ca sursă de energie. Dacă zahărul nu poate pătrunde în ele, circulă în sânge. Această afecțiune se numește hiperglicemie. Este un semn distinctiv al diabetului.

În prezent, persoanele cu diabet reprezintă aproximativ 8% din populația lumii. Cu toate acestea, creșterea rapidă prevăzută a numărului de diabetici nu va fi aceeași în toate părțile globului nostru. Cel mai mare se observă în momentul s altului de civilizație, care este asociat cu o schimbare a stilului de viață și alimentație, dar și cu îmbătrânirea societății (incidența maximă a diabetului de tip 2 apare după vârsta de 65 de ani). Statele Unite și Europa de Vest sunt în spatele lor. Prin urmare, este de așteptat ca numărul diabeticilor să crească cel mai rapid în țările din Asia, America de Sud și Africa.

Diabet zaharat tip I și diabet zaharat tip II

Există două forme principale ale acestei boli. Diabetul zaharat de tip 1 este o boală autoimună în care sistemul imunitar distruge celulele producătoare de insulină din pancreas. Diabetul de tip 1 se dezvoltă foarte repede la o vârstă fragedă (de obicei înainte de vârsta de 30 de ani). Persoanele care suferă de aceasta reprezintă aproximativ 10 la sută. toti diabeticii. Numărul lor crește relativ lent.

Pe de altă parte, numărul persoanelor care suferă dediabet zaharat de tip 2(aceștia constituie aproximativ 90 la sută dintre diabetici), care este clasificat ca o boală a civilizației, este rapid creştere. Se bazează pe supraponderalitate și obezitate (în special abdominală) și tulburări metabolice aferente. În această formă de diabet, pancreasul produce insulină, dar cantitatea (deși mare) este insuficientă pentru cantitatea necesară deoarece celulele nu sunt foarte sensibile la efectele acesteia (aceasta se numește rezistență la insulină). Boala afectează în principal persoanele cu vârsta peste 45 de ani. Se dezvoltă lent și este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.Putem preveni diabetul de tip 2 deoarece este favorizat de o dietă excesiv de calorică bogată în carbohidrați simpli, alimente foarte procesate și activitate fizică scăzută. Diabetul de tip 2 se răspândește rapid în țările foarte dezvoltate sau în curs de dezvoltare rapidă. Este rar în societățile sărace. Acest lucru este dovedit de faptul că în Europa locuitorii Republicii Moldova sunt cei mai sănătoși în acest sens - doar 2,73 la sută suferă de boală. populatie. În Polonia, diabeticii constituie 9,03 la sută. și tot mai multe dintre ele.

În 2001, erau 800.000 de persoane aflate în îngrijirea clinicilor de diabet și a medicilor de asistență medicală primară (POZ). persoanele cu diabet zaharat, dar în 2012 acest număr a crescut la aproximativ 2 milioane (conform datelor Fondului Național de Sănătate, în 2012 s-au eliberat rețete pentru medicamente pentru diabet pentru 2 milioane 100 mii persoane).

Important

Diabet: factori de risc

Acestea includ, printre altele: vârsta peste 45 de ani, supraponderalitate sau obezitate, diabet la părinți sau frați, lipsa de activitate fizică, pre-diabet într-un studiu anterior, antecedente de diabet gestațional sau a avea un copil care cântărește mai mult de 4 ani. kg, hipertensiune arterială, hiperlipidemie.

Diabetul - o boală interdisciplinară

Diabetul este o boală care este tratată nu numai de medici diabetologi, ci și de medici de alte specialități: oftalmologi, cardiologi, chirurgi vasculari și nefrologi. Provoacă modificări ale vaselor de sânge mici și mari, ducând la boli ale diferitelor organe.Complicațiile diabetului includ: retinopatie (deteriorează retina), nefropatie (conduce la insuficiență renală), neuropatie (leziuni ale nervilor), boli coronariene, infarct, accident vascular cerebral, picior diabetic.

Cele mai frecvente complicații sunt legate de sistemul cardiovascular. Sunt responsabili pentru 2/3 din decesele legate de diabet. În lume, cineva moare la fiecare 6 secunde din cauza complicațiilor acestei boli. Prin urmare, este extrem de important să o diagnosticați precoce și să o tratați eficient. Diabetul de tip 1 este detectat rapid din cauza debutului brusc al simptomelor perturbatoare (de exemplu, sete excesivă, urinare frecventă, scădere în greutate).

Pe de altă parte, diabetul de tip 2 nu-și semnalează prezența de mult timp și, pentru că ne testăm prea rar, este uneori diagnosticat într-un stadiu avansat. În cazuri extreme, un diabetic află despre asta în momentul unui atac de cord sau al unui accident vascular cerebral. Este adesea diagnosticată precoce, inclusiv. datorită examinărilor periodice la locul de muncă. Cu toate acestea, nu toată lumea este acoperită de acestea, așa că persoanele expuse la aceasta ar trebui să fie controlate.

Important

Pre-diabet

Este o stare de scădere a capacității organismului de a metaboliza glucoza și este un anunțdiabet de tip 2 (trebuie subliniat că acest termen nu a fost acceptat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS)). Deoarece pre-diabetul nu este o boală în toată regula, este uneori neglijată de pacienți și alteori de medici. În prezent, este tratat ca un risc major pentru sănătate și tratament atât non-farmacologic (modificarea stilului de viață), cât și farmacologic (în Polonia, este administrarea de metformină, care a fost rambursată de Fondul Național de Sănătate pentru pre-diabet încă de anul trecut) este implementat. Acest tip de terapie reduce riscul de conversie a prediabetului în diabet de tip 2, deși cercetătorii americani și britanici într-o lucrare publicată în British Medical Journal pun la îndoială sensul de a medica pre-diabet. În opinia lor, schimbarea stilului de viață este suficientă.

Tratamentul diabetului - dietă, exerciții fizice și medicamente noi

Tratarea diabetului de tip 2, cea mai mare problemă de astăzi, începe cu schimbări în stilul de viață. Este necesar să se limiteze conținutul caloric al meselor și să le compună corect din punct de vedere al carbohidraților, și să se crească activitatea fizică pentru a reduce greutatea corporală. Pentru că cu fiecare pierdere de kilogram, nivelul zahărului din sânge scade. Astfel de acțiuni sunt adesea insuficiente, deoarece nu este ușor să slăbiți, prin urmare medicamentele hipoglicemiante orale cu un mecanism de acțiune diferit sunt incluse în terapie. De exemplu, ele cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, stimulează pancreasul să producă acest hormon și limitează absorbția glucozei din alimente în intestine. Insulina este introdusă în tratamentul farmacologic numai atunci când modificările stilului de viață și specificul oral nu au niciun efect.

Cu toate acestea, după începerea terapiei cu acest hormon, devine aproape imposibil să slăbești, deoarece stimulează apetitul și crește riscul de hipoglicemie dacă pacientul mănâncă prea puțin. Timpul de administrare a insulinei, însă, poate fi întârziat datorită medicamentelor incretine, care nu numai că scad nivelul zahărului, dar provoacă și scăderea în greutate (de aceea unele dintre ele sunt testate ca preparate de slăbit).

Important

Testează-ți glucoza

Faceți acest lucru la fiecare 3 ani dacă rezultatul anterior a fost corect. Înainte de vârsta de 45 de ani, fă testul atunci când ai un risc crescut de a dezvolta diabet și după vârsta de 45 de ani - tot atunci când nu faci parte dintre ei. Rezultatul corect este 70-99 mg/dl (3,3-5,5 mmol/l). Totuși, rezultatul de 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) indică pre-diabet, iar valorile ≥ 126 mg/dl (7 mmol/l) diabet zaharat.

Un grup de specifici sunt agoniştii receptorului GLP-1. Acţionează ca hormonul natural GLP-1, produs în intestin, care măreşte secreţia de insulină de către pancreas şi suprimă apetitul în acelaşi timp.Se administrează prin injecție. Al doilea grup este format din medicamente orale care inhibă secreția enzimei DPP-4, care descompune hormonul natural GLP-1, ceea ce crește concentrația acestuia din urmă în sânge (și efectul său). Sunt mai slabi decât agoniştii receptorilor GLP-1, dar scad şi glicemia şi greutatea corporală. Ambele tipuri de produse farmaceutice sunt disponibile în farmaciile poloneze, dar Fondul Național de Sănătate nu le rambursează. Sunt scumpe, așa că puțini pacienți pot completa rețeta.

Diabetologii au la dispoziție încă un grup de noi produse farmaceutice. Ele cresc excreția de zahăr în urină. Ele sunt utile, de exemplu, la pacienții care, în ciuda utilizării altor medicamente, inclusiv a insulinei, au încă diabet necontrolat. De asemenea, pot amâna începerea tratamentului cu insulină.

Insulină din ce în ce mai bună

Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, insulina este principalul medicament, deoarece pancreasul lor nu produce deloc. Pacientul poate fi tratat cu insulină umană sau cu analogi de insulină obținuți sintetic. Acesta din urmă, datorită modificărilor aduse moleculei, poate acționa pentru un timp foarte scurt sau foarte lung, ceea ce îmbunătățește calitatea vieții diabeticilor și permite un control mai bun al diabetului. Analogii cu acțiune rapidă pot fi administrați chiar înainte, în timpul sau după masă, deoarece acţionează în 10-20 de minute. Ele imită „ejecția” pancreasului a insulinei atunci când o mănânci. Cu acțiune prelungită, pentru care rambursarea a fost luptată de multă vreme de către diabetologi, ele imită secreția naturală ușoară de insulină de către pancreas non-stop. Până de curând, analogii disponibili au avut cel mai lung efect timp de 24 de ore, dar a apărut o altă insulină (degludec), care va fi absorbită din țesutul subcutanat și mai mult timp.

Companiile farmaceutice nu economisesc bani pentru cercetarea noilor medicamente. Se lucrează la așa-zisa insuline inteligente care vor fi activate numai după o injecție atunci când există exces de zahăr în sânge. Dacă concentrația sa este corectă, moleculele acestei insuline nu vor funcționa.

Diabet compensat

Acesta este scopul terapiei pentru această boală. Termenul înseamnă că valoarea așa-numitului hemoglobina glicozilată (HbA1c) rămâne sub 7%. (la femeile însărcinate, pacienții cu diabet nou diagnosticat și diabet de tip 1, ar trebui să fie mai mic, la vârstnici, cei bolnavi poate fi mai mare). La o persoană sănătoasă, valoarea acestui parametru este între 4 și 5,6%. Acesta reflectă nivelul mediu de glucoză din sânge din ultimele luni.

Hipoglicemie periculoasă

Scopul tratării diabetului zaharat nu este doar evitarea hiperglicemiei și, astfel, scăderea glicemiei la un nivel normal, ci și evitarea hipoglicemiei (hipoglicemie). Este recunoscut după valoaremai puțin de 55 mg/dL (3,0 mmol/L). Hipoglicemia severă provoacă moartea celulelor nervoase din creier care nu pot funcționa fără glucoză și poate fi fatală. Persoanele tratate cu insulină sunt în principal expuse riscului de hipoglicemie.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Diabet