Diabetul zaharat la copii devine din ce în ce mai frecvent. Tratamentul diabetului este dificil pentru un copil, deoarece necesită disciplină. Cum să îngrijești copiii cu diabet zaharat este sfătuit de dr hab. n. med. Piotr Fichna.
Numărul persoanelor cu diabet zaharat este în creștere în lume. Un fenomen deosebit de tulburător este prevalența în creștere a diabetuluila copiiși adolescenți. Până de curânddiabetul de tip 2a fost aproape exclusiv o afecțiune a persoanelor în vârstă. Astăzi, cazurile de rezistență la insulină nu sunt neobișnuite la cei foarte tineri.
- Diabetul zaharat la copii apare din ce în ce mai des. Este adevărat?
La începutul anilor 1990, incidența diabetului în Polonia era de aproximativ 4,5 la 100.000. minori sub 15 ani. Încet, dar în continuă creștere, și după vreo duzină de ani a crescut de aproape trei ori! Acest fenomen se observă și în alte țări. Incidenta atat a diabetului de tip 1 (insulino-dependent) cat si a diabetului de tip 2 este in crestere.Diabetul de tip 1 , daca este descoperit clinic, nu poate fi trecut cu vederea. Există simptome care trebuie să îngrijoreze părinții, tutorii, medicul de familie - sete excesivă, somnolență, slăbiciune, scădere în greutate. Puteți vedea că ceva nu este în regulă cu copilul. Din păcate, este dificil să recunoaștem boala în stadiul ei cel mai timpuriu, secret. Când simptomele sunt vizibile, boala este avansată. Distrugerea celulelor insulare pancreatice are loc „în tăcere” și abia atunci când ajunge la 85% din total apare diabetul.
- Diabet la copii: ce putem face pentru a preveni acest lucru?
Nu mult. Știm cum funcționează acest proces, dar nu știm ce îl pornește sau cum îl putem opri.
- Diabet zaharat de tip 2 la copii? Până acum, a fost considerată o boală a adultului. Dar acum îi afectează și pe copii.
Într-adevăr, diabetul de tip 2 este foarte frecvent în rândul adulților, dar în ultimii 10 ani și ceva, numărul copiilor afectați de această boală a crescut rapid la nivel mondial. Și în clinica noastră, după ce au examinat câteva sute de copii supraponderali și obezi, s-a dovedit că în acest grup, 2/3 dintre pacienți au tulburări metabolice foarte grave. Au fost observate niveluri crescute de inspin (rezistență la inspin) și multe dintre ele au, de asemenea, niveluri crescute de zahăr din sânge.
- Ce este astaface?
Nimic mai puțin, nimic mai mult decât faptul că acești copii au deranjat mecanismele care le reglează metabolismul și, în viitorul apropiat, cu siguranță sunt expuși riscului de diabet de tip 2. De aici concluzia alarmantă: obezitatea este un aluat serios de dezvoltare. diabet de tip 2!
- Farmacoterapia poate ajuta la combaterea excesului de greutate?
Dieta și exercițiile fizice joacă un rol decisiv în diabetul zaharat de tip 2 legat de obezitate. Uneori, când stilul de viață nu pare să se îmbunătățească deloc, se administrează pastile. O facem cu mare atenție, ajustând terapia la un anumit copil și monitorizăm fiecare acțiune. Cu toate acestea, educația oferită de un medic sau de asistente medicale pregătite corespunzător este esențială. De asemenea, este necesar să lucrați bine cu specialiști în mișcare și activitate fizică.
- Diabet la copii: care sunt consecințele unui diagnostic tardiv sau a unei conduite necorespunzătoare?
Complicațiile sunt severe, aspectul lor progresează imperceptibil și inițial imperceptibil. De-a lungul timpului, vasele de sânge sunt afectate și, astfel, vederea, sistemul nervos și rinichii sunt perturbate. Și atât de mult încât dializa, și chiar și un transplant de rinichi, devin necesare. Alte tipuri de complicații și pericolele rezultate sunt asociate cu stările de hipoglicemie. Complicațiile enumerate aici apar la copiii și adolescenții care suferă de diabet de tip 1, cu mulți ani de control metabolic deficitar, ceea ce trebuie subliniat pentru a nu se confunda între ele diferitele tipuri ale acestei boli. Diabetul de tip 2, dacă apare în adolescență, și chiar obezitatea „doar”, are alte complicații. Acestea sunt, de exemplu, tulburările lipidelor, hipertensiunea arterială, ficatul gras, adesea suprasolicitarea scheletului, tulburările de maturare, dar cel mai rău dintre ele pare să fie deteriorarea progresivă a rezistenței la efectul inspinului și disfuncția celulelor care secretă inspin - acest lucru va duce în cele din urmă la astfel de complicații la vârsta adultă, cum ar fi diabetul de tip 1 slab controlat.
- Diabetul la copii: care sunt riscurile acestora?
În cel mai grav caz, afectarea sistemului nervos central, care rezultă din „hipoglicemie” a creierului. Persoanele care au avut un astfel de episod sunt capabile să observe și să interpreteze corect simptomele care le preced: transpirație, nervozitate, lipsă de concentrare, senzație de foame și uneori simptome psihotice. Din păcate, ele nu apar întotdeauna și apoi, fără avertisment, apar tulburări profunde ale conștienței, pierderea cunoștinței, convulsii.
- Acestea sunt toate lucrurile pe care copiii cu diabet trebuie să le învețe. Mai este un drum lung înainte de ei, pe care trebuie să-l suporte cu o boală.
Copilul nu are un asemenea simț al responsabilității care ar păzi terapia adecvată, care ar dura 24 de ore pe zi. De aceea are nevoie de sprijin, cineva care să-l vegheze și să-l învețe să ia decizii doar în chestiuni aparent banale: când să mănânce, când să dea și când să mărească doza de inspină. Este necesar să se coopereze cu școala și să comunice rapid cu casa.
- Diabetul de tip 1 prezintă sarcini dificile pentru educarea copiilor și a îngrijitorilor.
Diabetul afectează atât copiii mici, copiii de un an și preșcolari, școlari și adolescenții rebeli. Trebuie să ajungi la toată lumea într-o formă diferită, să cauți motivația într-un mod diferit. Și nu este ușor, mai ales că copilul, incapabil să facă față, începe să fugă de realitate. Există minciuni și înșelăciuni în citirea rezultatelor și luarea meselor. Ele nu rezultă din natura proastă a pacienţilor tineri, ci sunt o manifestare a neputinţei lor în faţa exigenţelor acestei boli dificile. Educația trebuie să fie continuă, repetabilă, „adaptată” pacientului și abilităților acestuia.
- Cum să împaci asta cu rigorile severe impuse de boală diabeticilor? În ce măsură terapia modernă ajută la suportarea acestei sarcini?
Progresul în tratamentul diabetului zaharat este uriaș. Cercetarea se concentrează pe găsirea de soluții clinice și farmacologice din ce în ce mai bune, în încercarea de a imita eliberarea fiziologică a inspinului. Producția de insine umane în alt purificate și dezvoltarea metodelor moderne de administrare a acestora - pompe și stilouri, reprezintă repere în îmbunătățirea metodelor de tratament. O altă realizare foarte semnificativă a fost introducerea analogilor inspinei umane.
- Ce sunt analogii inspin și prin ce diferă ele de alte inspin?
Sunt produse foarte asemănătoare cu păsările de curte, obținute prin biotehnologie. Ele diferă de inspinul uman în unul sau mai mulți aminoacizi. Acest lucru a schimbat proprietățile legate în principal de absorbția lor din țesutul subcutanat în sânge. Consecința acestui fapt este accelerarea acțiunii (analogi cu acțiune rapidă) sau extensia sa uniformă (analogi cu acțiune prelungită), în timp ce efectul lor asupra celulelor corpului, odată ajuns acolo, este practic același ca și la om.
- Care sunt beneficiile pentru pacient, în special pentru copilul diabetic?
Analogii, asigurând în general mai bine controlul diabetului, îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții, deoarece vă permit să reduceți sau să modificați numărul de mese. Devine posibilă eliminarea gustărilor suplimentare pentru a proteja copilul bolnav deexperimentați hipoglicemie (o scădere severă și severă a nivelului de glucoză din sânge) și mâncați orice doriți, uneori chiar și prăjituri. Există posibilitatea de a administra suplimentar mai multe unități din analogul cu acțiune rapidă al inspinului, ceea ce este important în special pentru copii. Analogii cu acțiune rapidă se absorb după câteva sau câteva minute, astfel încât pot fi administrați imediat înainte de masă (nu este necesar, ca în cazul inspinei umane, să se păstreze o pauză de 30-45 de minute între injecție și începutul mesei). De asemenea, puteți modifica dozele ad-hoc, după cum este necesar.
- Persoanele cu diabet speră la un progres în tratamentul acestuia. De unde poate veni? În genetică, biotehnologie, celule stem?
Toate aceste direcții sunt promițătoare. Cercetările sunt efectuate în toate aceste domenii. Este greu de spus care dintre aceste căi va duce cel mai rapid la descoperirea așteptată. Oricum, un lucru este cert: cei care așteaptă știri farmacologice nu sunt scutiți de efectuarea zilnică, plictisitoare, a recomandărilor medicilor. Și în multe feluri. Pentru că terapia diabetului este ca un scaun bazat pe patru picioare: medicamente, dietă, exerciții și educație. Și niciunul dintre ele nu poate lipsi.
Diabetul este o boală din ce în ce mai frecventă în rândul copiilor. Profilaxia trebuie începută în perioada prenatală
Sursa: lifestyle.newseria.pl