- Ce este coronavirusul și cum decurge infecția?
- Teste de coronavirus - ce test de laborator ar trebui să aleg?
- Teste de coronavirus - Teste moleculare
- Teste de coronavirus - Test imuno
- Teste de coronavirus - Teste de diagnosticare rapidă
- Teste de coronavirus - cum arată colecția de materiale de cercetare?
- teste de coronavirus - cine ar trebui să facă testul?
- Teste de coronavirus - cum se interpretează rezultatele testelor imunologice?
- Teste de coronavirus - cum se interpretează rezultatele testelor moleculare?
- Teste de coronavirus - unde se poate face?
Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
În timpul pandemiei de coronavirus SARS-CoV-2, diagnosticarea precoce și fiabilă este cheia pentru controlul răspândirii infecției. În acest scop, sunt utilizate teste de diagnostic, inclusiv teste moleculare și imunologice. În același timp, testele rapide cu caseta coronavirus sunt din ce în ce mai disponibile pe piață. Ce teste de coronavirus ar trebui să aleg și sunt toate de încredere?
Testele de coronavirussunt necesare pentru a determina infectarea cu coronavirus SARS-CoV-2. Simptomele infecției nu sunt clare și uneori nu apar. Prin urmare, pentru diagnosticare se folosesc teste - mai ales moleculare și imunologice, deși există și teste pe casetă.
Ce este coronavirusul și cum decurge infecția?
Sindromul respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2) este un virus nou care provoacă boala COVID-19. SARS-CoV-2 aparține familiei de coronavirus, care include și virușii SARS-CoV și MERS-CoV. Coronavirusul SARS-CoV-2 a fost identificat la începutul lunii ianuarie 2022 ca fiind cauza epidemiei de pneumonie din Wuhan, China. După ce mii de oameni din China au fost infectați și uciși, coronavirusul s-a răspândit în întreaga lume, provocând o pandemie.
Transmiterea de la om la om a coronavirusului are loc prin picături prin contact apropiat și prin suprafețe contaminate cu secreția unei persoane bolnave. Prin urmare, igiena mâinilor este esențială în prevenirea infecției cu coronavirus.
Principalele simptome ale infecției sunt:
- febră peste 38 ° C,
- tuse,
- oboseală,
- scurtarea respirației,
- și dureri în gât,
- dureri de cap,
- conjunctivită,
- pierderea gustului și a mirosului
- și probleme gastrointestinale.
Simptomele apar în decurs de 14 zile de la expunerea la coronavirus. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor (97,5%), acestea încep în decurs de 11 zile.
În acest moment, totuși, trebuie subliniat faptul că simptomele infecției cu coronavirus variază de la o persoană la alta, variind de la infecția asimptomatică la insuficiența respiratorie severă și așa-numita o furtună de citokine. Acestea din urmă sunt deosebit de vulnerabile în fața persoanelor din grupurile cu risc ridicat, cum ar fi vârstnicii sau cei bolnavicoexistente (diabet și boli cardiovasculare).
Un studiu de cohortă italian realizat în orașul Vó Euganeo de Dr. Lavezzo și colegii săi a constatat că 50-75% dintre persoanele care au testat pozitiv la tampoane gâtului rămân asimptomatice, în timp ce alții dezvoltă simptome ușoare asemănătoare gripei. În schimb, doar 10% dintre toți pacienții simptomatici au manifestări mai severe ale infecției.
Teste de coronavirus - ce test de laborator ar trebui să aleg?
Pentru a determina infectarea cu coronavirus SARS-CoV-2 este necesară efectuarea unor analize de laborator specializate, deoarece nu este posibilă doar pe baza simptomelor clinice. În prezent, sunt utilizate două tipuri de teste de laborator pentru coronavirus:
- teste moleculare (genetice)
- teste imunologice (serologice sau antigenice)
Rețineți că valoarea de diagnosticare a testelor de mai sus poate diferi.
Teste de coronavirus - Rezumatul testelor de coronavirus [TABEL]
| Teste moleculare (genetice) | Teste imunologice (serologice) | Teste de cartuș | |
| Metoda de cercetare | RT-PCR în timp real | metode imunoenzimatice sau imunochimice | metode imunocromatografice |
| Material de testare | tampon gât sau nazofaringian | sânge venos | sânge capilar prelevat de la degetul |
| Detectați ce? | material genetic al virusului - ARN | anticorpi IgM, IgA sau IgG generați împotriva virusului | anticorpi IgM, IgA sau IgG generați împotriva virusului |
| Scopul principal al studiului | confirmarea infecției active | confirmarea infecției | confirmarea infecției |
| Locul executării | laborator | laborator | acasă sau punct medical |
| Prețul testului | 450-500 PLN | 100-220 PLN | 30-60 PLN |
| Timp de așteptare pentru rezultat | până la 3 zile | până la 3 zile | de la câteva minute la 1 zi |
Teste de coronavirus - Teste moleculare
Testele moleculare bazate pe reacția în lanț a polimerazei cu transcripție inversă (RT-PCR) în timp real sunt singurele recomandate de Organizația Mondială a Sănătății care potconfirmați infecția activă cu coronavirus.
Testele bazate pe RT-PCR în timp real se bazează pe replicarea multiplă în câteva zeci de cicluri a unui fragment specific al materialului genetic al coronavirusului, adică ARN. Pentru a face acest lucru, se utilizează o enzimă numită polimerază și perechi specifice de primeri care se potrivesc cu fragmentul de ARN dat al virusului. În cazul coronavirusului SARS-CoV-2, acesta este, de exemplu, un fragment care codifică o proteină nucleocapsidă (N) sau înveliș (E).
Următoarea etapă a procesului de diagnosticare este vizualizarea fragmentului multiplicat al materialului genetic prin coloranți fluorescenți speciali. RT-PCR în timp real, datorită amplificării fragmentelor specifice ale materialului genetic viral și utilizării coloranților fluorescenți, este o metodă ultra-sensibilă în comparație cu alte metode moleculare. Prin urmare, este capabil să detecteze chiar și un număr mic de particule de coronavirus în materialul biologic testat.
Desigur, pentru a obține cele mai fiabile rezultate, se folosesc o serie de controale interne în timpul testului RT-PCR în timp real în sine: pozitiv, care este ARN viral și negativ, care este de obicei apă.
Este important de știut că limitarea metodelor moleculare este posibilitatea de a obține rezultate fals-negative, care pot fi cauzate de metoda incorectă de eșantionare sau de timpul incorect de eșantionare.
De obicei, pentru testarea moleculară la persoanele asimptomatice, materialul este colectat din tractul respirator superior, de exemplu un tampon nazofaringian, în care numărul de particule de coronavirus scade treptat în timp după infectare.
Materialul obținut din tractul respirator inferior, cum ar fi sputa, lichidul alveolar-bronșic (BAL) sau bronhoaspiratul, este cel mai bun, deși este de obicei colectat de la persoane cu simptome severe de infecție cu coronavirus.
În concluzie, testele moleculare sunt în prezent singurele recomandate de Organizația Mondială a Sănătății pentru a confirma infecția activă cu coronavirus SARS-CoV-2. Cu toate acestea, testele moleculare nu vor răspunde la întrebarea dacă o persoană a fost deja infectată. Acest lucru este posibil datorită testelor imunologice.
Teste de coronavirus - Test imuno
Testul imunologic pentru coronavirus măsoară prezența proteinelor imune (anticorpi) produse de sistemul imunitar al pacientului după expunerea la virus sau prezența proteinelor (antigenelor) coronavirusului în sânge sau material biologic colectat din tractul respirator superior.
Pentru a înțelege ce detectează testele imune, este important să știți cum funcționează răspunsul imun uman. După ce coronavirusul intră în organism, acesta este activatcelule producătoare de anticorpi împotriva acesteia din clasa M (IgM). Apoi, în timp, anticorpii IgM sunt înlocuiți treptat cu anticorpi de clasă G (IgG). În plus, organismul produce anticorpi de clasa A (IgA), care pot fi utilizați și în diagnosticul coronavirusului SARS-CoV-2. Aceștia sunt anticorpi care sunt în primul rând importanți dacă sunt măsurați în secrețiile tractului respirator, deoarece organismul produce cei mai mulți dintre ei acolo.
Este de remarcat faptul că momentul apariției anticorpilor individuali diferă pentru diferiți agenți patogeni. În cazul infecției cu coronavirus SARS-CoV-2, acest timp este de aproximativ 2 săptămâni. Și aceasta este una dintre cele mai mari limitări ale cercetării imunologice.
De la momentul infectării cu coronavirus până la producerea de anticorpi specifici (aproximativ 2 săptămâni), aceștia pot fi absenți sau prea mici pentru a fi detectați printr-un test de laborator. În această situație, avem un rezultat fals negativ, adică persoana este infectată cu coronavirus, dar testul arată un rezultat negativ. Astfel de rezultate pot fi obținute și la indivizii imunodeficienți al căror mecanism de producere a anticorpilor este afectat.
În laboratoarele de diagnostic, metodele imunoenzimatice, imunochimice și imunoblotting sunt utilizate pentru a detecta anticorpi IgM, IgA și IgG împotriva coronavirusului sau, eventual, a antigenelor acestuia.
Avantajul distinct al imunotestelor față de metodele moleculare este că pot identifica persoanele infectate anterior cu coronavirus SARS-CoV-2, chiar și pe cele care au fost infectate asimptomatic.
Cu toate acestea, dezavantajul imunotestelor coronavirus este riscul de a obține rezultate fals pozitive, adică persoana nu este infectată cu coronavirus, dar testul arată un rezultat pozitiv. O astfel de situație poate avea loc, de exemplu, la persoanele care sunt infectate cu alți viruși din familia coronavirusului.
În concluzie, testele serologice care detectează anticorpii împotriva coronavirusului SARS-CoV-2 pot ajuta la diagnosticarea persoanelor infectate, dar nu sunt folosite pentru a confirma cazurile active de infecții cu coronavirus. Testele imunologice pot fi utile pentru supravegherea epidemiologică pentru a identifica persoanele care au avut un istoric de infecție cu coronavirus.
Teste de coronavirus - Teste de diagnosticare rapidă
Ca răspuns la pandemia de COVID-19 și nevoia de diagnosticare rapidă a persoanelor infectate și capacitatea limitată a laboratoarelor de diagnostic, teste pentru așa-numitele diagnostic rapid coronavirus, adică teste pe casetă. Testele casetelor se bazează pe un principiu similar cu principiul de funcționare al testelorsarcină, pe care o puteți cumpăra de la o farmacie și utilizați metode imunocromatografice.
Pentru a le efectua, aveți nevoie de o cantitate mică de sânge prelevată de pe deget. Marele avantaj al acestor teste este posibilitatea efectuarii testului in afara laboratorului si obtinerea rezultatului dupa cateva sau cateva zeci de minute.
Aceste teste sunt, de fapt, un tip de imunotest deoarece testează prezența proteinelor (antigenelor) coronavirusului într-o probă prelevată din tractul respirator sau prezența anticorpilor generați împotriva virusului în sânge. Cu toate acestea, pentru ca un astfel de test să dea rezultate fiabile, necesită o validare adecvată, adică confirmarea credibilității sale.
Este posibil ca testele de diagnostic rapid alese prost să nu detecteze persoanele infectate (rezultate fals negative) sau să dea rezultate fals pozitive la persoanele sănătoase.
Pe baza datelor actuale, Organizația Mondială a Sănătății nu recomandă utilizarea testelor de diagnosticare rapidă pentru detectarea anticorpilor în îngrijirea pacienților, din cauza dovezilor științifice încă slabe. Cu toate acestea, încurajează continuarea activității de cercetare pentru a determina caracterul adecvat al acestora pentru monitorizarea infecțiilor și studii epidemiologice.
Teste de coronavirus - cum arată colecția de materiale de cercetare?
Pentru a obține un rezultat fiabil al testului de coronavirus, este foarte important să colectați materialul biologic adecvat pentru testare. Preluarea pentru teste moleculare implică obținerea unui tampon din nazofaringe sau gât cu un tampon special.
Cercetarea nu este foarte plăcută pentru persoana de la care este colectat materialul. În unele cazuri, probele de tract respirator inferior, cum ar fi spută sau lichid BAL, pot fi o alegere alternativă.
La recoltarea unei probe din cavitatea nazofaringiană, persoana care ia tamponul introduce tamponul adânc prin nasul pacientului și îl rotește de câteva ori timp de câteva secunde. Procedura se efectuează în ambele nări.
Pe de altă parte, dacă proba este prelevată din gât și mucoasele nasului în același timp, tamponul este mai întâi introdus adânc în gât. Apoi persoana care îl colectează îl întoarce de mai multe ori și îl freacă de suprafața mucoasei faringiene. Apoi tamponul este introdus în ambele nări. Sângele venos este prelevat din îndoirea cotului pentru teste imunologice.
teste de coronavirus - cine ar trebui să facă testul?
- persoane cu simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră mare, tuse persistentă, dificultăți de respirație
- de persoane care au călătorit în zone cu o incidență ridicată a COVID-19
- o persoană care a avut contact strâns cu persoana găsităInfecția cu coronavirus SARS-CoV-2
- o persoană care lucrează sau vizitează o unitate medicală în care sunt tratate persoanele infectate cu coronavirus
Teste de coronavirus - cum se interpretează rezultatele testelor imunologice?
- concentrație mare de anticorpi IgM (sau IgA) și IgG - probabil infecție cu coronavirus activă, de asemenea asimptomatică. În acest caz, trebuie consultat un medic pentru confirmarea moleculară.
- concentrație mare de IgM (sau IgA) și concentrație scăzută de IgG - probabil infecție cu coronavirus activă, de asemenea asimptomatică. În acest caz, trebuie consultat un medic pentru confirmarea moleculară.
- concentrație scăzută de IgM (sau IgA) și concentrație mare de IgG - posibil un istoric de infecție cu coronavirus.
- concentrație scăzută de IgM (sau IgA) și concentrație de IgG - probabil fără infecție sau contact cu coronavirusul. Cu toate acestea, un rezultat negativ al imunotestului nu exclude infecția activă.
Teste de coronavirus - cum se interpretează rezultatele testelor moleculare?
- negativ - nu a fost detectat niciun coronavirus SARS-CoV-2 în materialul testat. Înseamnă că nu există infecție cu coronavirus, dar atenție, un singur rezultat negativ al testului nu exclude infecția cu coronavirus, mai ales la persoanele foarte expuse, dacă testul este efectuat cu ajutorul unui tampon nazofaringian și la începutul infecției. În acest caz, poate fi recomandabil să repetați testul sau să colectați o probă mai adâncă a căilor respiratorii, cum ar fi BAL.
- nediagnosticat - înseamnă că proba nu este potrivită pentru testare și ar trebui luată o altă probă
- neconcludent / neconcludent - înseamnă că rezultatul se află la limita sensibilității analitice a testului și necesită o altă probă după 24-48 de ore
- pozitiv - coronavirusul SARS-CoV-2 a fost detectat în materialul testat. Aceasta înseamnă o infecție activă cu coronavirus și necesită contact imediat cu stația sanitară și epidemiologică
Teste de coronavirus - unde se poate face?
Persoanele suspectate că sunt infectate cu coronavirus ar trebui să se prezinte la cea mai apropiată stație sanitară și epidemiologică unde vor fi informate unde vor putea efectua un test molecular rambursat pentru coronavirus.
În plus, Ministerul Sănătății actualizează treptat lista laboratoarelor unde se fac teste pentru coronavirus: lista laboratoarelor COVID.
Contra cost, testele moleculare, imunologice și pe casetă pot fi efectuate în laboratoarele comerciale.
- Cum să te speli pe mâini?
- Geluri și fluide antibacteriene - protejează ele?împotriva virusului SARS-CoV-2?