Pneumocystis carinii (de fapt pneumocystis jiroveci) pentru majoritatea oamenilor este complet inofensiv, mulți oameni îi sunt purtători fără să-și dea seama și nu se îmbolnăvesc niciodată din cauza asta. Din păcate, în cazul imunității afectate, acest agent patogen este foarte periculos - provoacă pneumonie pneumochistică. Este bine să știți când să vă temeți de infecția cu jiroveci și care sunt simptomele acesteia. Cum se tratează pneumocistoza?

Pneumocystis jiroveci(fostpneumocystis carinii ) este o ciupercă patogenă pentru oameni care provoacă așa-numitele infecții oportuniste, de exemplu, cauzate de infecții. microorganismele care trăiesc în corpul nostru, caracteristice persoanelor cu imunitate afectată.

P. jiroveci timp de mulți ani a fost considerat un protozoar, doar aplicarea unor teste genetice și moleculare i-a permis să intre în Regatul Ciupercilor. Din acest motiv, nomenclatura agentului patogen s-a schimbat.

Există diverse forme în dezvoltarea P. jroveci în corpul uman: sporochisturi, chisturi și forme trofice libere. Infecția are loc prin aer, prin urmare P. jiroveci atacă în primul rând sistemul respirator și se înmulțește și acolo.

Când este periculos Pneumocistis jiroveci?

În condiții normale, multe organe din corpul uman, de exemplu intestinul gros, cavitatea bucală sau tractul respirator, sunt colonizate de microorganisme - bacterii sau ciuperci, ele sunt necesare din diverse motive, de exemplu, produc vitamina K .

Sistemul nostru imunitar le ține sub control dezvoltarea, împiedicându-le să se înmulțească prea intens. Din păcate, acest echilibru poate fi perturbat de un sistem imunitar afectat, care determină dezvoltarea bolilor cauzate de aceste microorganisme.

Stările de răspuns imunitar slăbit includ nu numai binecunoscutul SIDA și alte infecții (de exemplu, paraziți sau tuberculoză), ci și terapia intensivă pe termen lung cu steroizi, tratamentul imunosupresor, cancerul, în special bolile hematologice și stare după transplantul de organe.

Din păcate, printre persoanele cu risc de apariție a P. jiroveci se numără și copii: prematuri, sugari cu imunodeficiență congenitală și malnutriție severă.

Se crede că o infecție cu P. jirovecieste cea mai frecventă infecție oportunistă la bolnavii de SIDA, este adesea prima manifestare a acestei boli, iar pneumocistoza ar trebui să conducă întotdeauna la căutarea altor afecțiuni sau cauze ale imunității reduse.

Pneumonie cauzată de P. jiroveci (pneumocistoză)

Pneumocistoza, o boală cauzată de P. jiroveci, se manifestă cel mai adesea sub formă de pneumonie, deși nu este singura manifestare, se întâmplă ca acest agent patogen să afecteze ganglionii limfatici, splina, măduva osoasă, ficatul, intestine, ochi sau piele, aceste locații mai puțin frecvente apar mai ales în imunodeficiența avansată.

Pneumonia în cursul acestei boli este interstițială, adică are loc în țesutul pe care sunt întinse alveolele, împletite de o rețea de vase de sânge, și nu în alveole, de obicei pentru alte pneumonii. Aceste tipuri de infecții se caracterizează prin distrugerea progresivă a structurii pulmonare, ducând la pierderea activității lor efective.

Pneumonie cu pneumocistoză (pneumocistoză): simptome

Boala se poate dezvolta lent, iar manifestările par inocente - cele dominante sunt: ​​dificultăți de respirație, tuse uscată și febră, adică simptome care nu sunt tipice infecțiilor periculoase, în cazuri avansate, cianoză, scădere în greutate și, în final, se adaugă insuficiență respiratorie.

Pneumonie cu pneumocistoză (Pneumocistoză): cercetare

Examinarea poate evidenția respirație și ritm cardiac rapid și, uneori, modificări auscultatorii în câmpurile pulmonare și leziuni fungice în cavitatea bucală, deoarece pneumocistoza este adesea însoțită de alte micoze.

Adesea imaginea radiologică a plămânilor este corectă, ceea ce îngreunează și mai mult diagnosticul, uneori la radiografie se vede imaginea așa-numitului pahar de lapte, ceea ce indică faptul că sunt implicați toți plămânii .

În domeniul testelor imagistice se folosește și tomografia computerizată, în care aspectul plămânilor este similar cu cel din raze X. Evoluția pneumocistozei avansate este severă, ducând la insuficiență respiratorie și adesea deces.

Infecția necesită tratament spitalicesc și diagnosticare avansată, cea mai de încredere este examinarea lavajului bronhoalveolar obținut în timpul bronhoscopiei, mai rar spută și în cele din urmă materialul de biopsie pulmonară.

Materialul obtinut in acest fel este supus unor teste genetice in vederea depistarii ADN-ului ciupercii, din pacate perioada de asteptare pentru rezultatele testelor este lunga, asa ca terapia ar trebui inceputa cand se suspecteaza aceasta boala.

Pneumonie pneumochistică (pneumocistoză): tratament

Tratamentul pneumocistozei nu este întotdeauna eficient, pilonulexistă antibiotice și agenți chimioterapeutici, există și tratamente de susținere care vizează ameliorarea celor mai supărătoare simptome, precum și terapia insuficienței respiratorii, inclusiv oxigenoterapie și adesea suport respirator - de exemplu intubația.

Prognosticul pentru această infecție este grav, mortalitatea este de până la 20% în rândul celor infectați cu HIV. Prognosticul de vindecare este incert, deoarece pneumocistoza este cauzată de un microorganism care colonizează în mod obișnuit tractul respirator uman, iar cauza principală a bolii este deficiența imunitară. Prin urmare, atâta timp cât există, există riscul de pneumocistoză recurentă.

După terminarea tratamentului, profilaxia este adesea necesară - medicamente care inhibă dezvoltarea P. jiroveci până la refacerea sistemului imunitar, precum și controale regulate la clinica de boli infecțioase în scopul evaluării continue a posibilei infecții .

Datorită riscului ridicat de apariție a bolii și a complicațiilor grave ale pneumocistozei la persoanele infectate cu HIV, apariția simptomelor acestei boli, adică dispneea și tusea, este o indicație pentru diagnosticul spitalicesc de urgență și tratamentul imediat.

REZUMAT

Pneumocystis jiroveci este o ciupercă care trăiește în tractul respirator al multor oameni sănătoși, o dobândim adesea de la alte persoane în copilăria timpurie, dar când sistemul imunitar este funcțional, această infecție nu provoacă simptome. În stările imunodeprimate, acest agent patogen este activat și se dezvoltă penumocistoza.

Este o infecție severă, adesea fatală, aparține grupului de boli care definesc SIDA, adică boli caracteristice acestei imunodeficiențe, la care bolnavii de SIDA sunt deosebit de vulnerabili.

Se estimează că în Polonia este una dintre cele mai frecvente trei boli care definesc această imunodeficiență. Prin urmare, toată lumea cu pneumocistoză ar trebui să fie testată pentru HIV.

Infecția cu jiroveci simptomatică este o indicație de spitalizare, mai ales dacă există dispnee severă, antibioticele sunt tratamentul de elecție, medicamentele antifungice sunt ineficiente.

Din fericire, în ultimii ani, incidența acestei boli a scăzut treptat datorită medicamentelor antiretrovirale din ce în ce mai eficiente (împotriva HIV).

  • Pneumonie bacteriană
  • Pneumonie virală
  • Pneumonie la copii
  • Pneumonie interstițială
  • SARS - pneumonie atipică

Categorie:

Boli infecțioase