Alveolita alergică (AZPP) este o boală al cărei diagnostic nu este adesea ușor. Dificultățile de diagnostic rezultă în primul rând din simptome nespecifice care pot fi sugerate, printre altele, de gripă sau infecții asemănătoare gripei. Ce teste se efectuează atunci când se suspectează AZPP și cum se tratează boala?

Alveolita alergică (AZPP)este o boală pentru carenu este ușor de diagnosticat . Boala nu prezintă niciun simptom caracteristic care să permită un diagnostic rapid.

Alveolita alergică (AZPP) poate să semene cu o serie de alte boli pulmonare, cum ar fi pneumonia și bronșita. Problema de diagnostic este adesea și natura cronică a bolii.

În legătură cu cele de mai sus, tratamentul alveolitei alergice se întreprinde în stadiul avansat al bolii.

Alveolita alergică (AZPP) este o boală inflamatorie care se dezvoltă ca răspuns la inhalarea diverșilor antigeni organici (de exemplu, ciuperci, bacterii, proteine ​​animale) sau chimice (de exemplu, diizocianați, anhidride acide) , sulfură de cupru).

Bine de știut: Plămâni - structură, funcții, boli

Alveolita alergică exogenă (exogenă) aparține grupuluiboli profesionaleale sistemului respirator, deoarece fermierii și crescătorii de animale, precum și persoanele expuse prafului de lemn sunt cel mai adesea expuse la dezvoltarea sa (inclusiv tâmplari), lucrători din industria alimentară, lucrători din industria chimică.

Se estimează că boala se dezvoltă în 5-15 la sută. persoanele care au fost expuse de mult timp la niveluri ridicate de alergeni. În Polonia, apare cu frecvența de 12,6 / 100 de mii. rezidenți.

Alveolita alergică (AZPP) este o boală ale căreisimptomedepind de mai mulți factori, cum ar fi intensitatea și durata expunerii la alergen, tipul de alergen și starea gazdei. raspuns. În consecință, există 3 forme de boală: acută, subacută și cronică.

Alveolita alergică (AZPP) - formele și cauzele bolii

În funcție de cauza bolii, există mai multe forme:

  • Plămânul fermieruluieste cel mai frecvento formă de AZPP, care este de obicei diagnosticată la fermieri și crescătorii de animale. Este cauzată în principal de actinomicetele termofile (bacterii gram-pozitive) derivate din fân și cereale putrezite, cum ar fi:Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
  • Plămânul crescătorului de păsări- găsit la crescătorii de porumbei și papagali. Factorul care provoacă o reacție alergică este mucina prezentă în aer - o substanță excretată în excrementele de păsări.
  • Plămânul utilizatorului de saune- bacterii precumComplexul Mycobacterium avium-intracellulare și Aureobasidiumsunt responsabile pentru dezvoltarea acestei forme de boală . poluează apa.
  • Plămân cu aer condiționat și umidificatoare de aer- și în acest caz, apa contaminată și sistemele de hidratare joacă un rol major, care sunt sursa de bacterii precum Mycoplyspora foeni , Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Acest grup de boli include și asa numitul plămân de spălătorie, plămân de cultivator de tutun, plămân de dulgher sau dulgher, plămân de malț, plămân de prelucrare a ciupercilor, plămân de lemne clon, plămân de spălat brânzeturi, plămân de prelucrare a cafelei, plămân de făină de pește, plămân de bere, plămân de producători, plămân de producători de ardei, plămân de blanări și plămân de colecționari de ceai.

Există rapoarte de alveolită alergică provocată de expuneri neobișnuite, cum ar fi perne din pene sau ornamente din pene.

Unele persoane pot avea o predispoziție genetică care favorizează dezvoltarea bolii.

Alveolita alergică (AZPP) și fenomenul Arthus (reacție)

La rădăcina bolii se află fenomenul (reacția Arthus), adică o reacție inflamatorie locală care apare după contactul cu o anumită substanță (antigen) a unei persoane care este puternic alergică la aceasta. În cazul AZPP, această substanță este prezentă în aer în concentrație mare, are capacitatea de a provoca o reacție alergică, o particulă organică.

După ce intră în sistemul respirator, pătrunde în părțile sale periferice și, în condiții favorabile, inițiază procesul de boală.

Alveolită alergică (AZPP) - simptome

1. Caracter acut

Se dezvoltă în câteva ore (de obicei 4-12) de la expunerea la o concentrație mare de alergen. Apoi există tuse, dificultăți de respirație, febră, frisoane, dureri articulare, stare de rău,respirație rapidă, tahicardie, trosnituri la baza plămânilor. Aceste simptome dispar de obicei de la sine după 24-36 de ore după încetarea contactului cu alergenul.

2. Caracter subacut

Se dezvoltă ca urmare a expunerii mai puțin severe, manifestată prin dispnee de efort, tuse, febră scăzută și oboseală. Aceste simptome pot reapare după reexpunerea la alergen.

3. Forma cronică

Este asociat cu expunerea pe termen lung la un alergen și mai scăzut și se dezvoltă pe parcursul mai multor luni. Simptomele formei cronice cresc treptat dificultăți de respirație, tuse, anorexie, scădere în greutate, stare de rău, rafale la baza plămânilor și simptome de insuficiență respiratorie cronică.

Această formă de boală nu se caracterizează prin febră sau febră de grad scăzut. Adesea, forma cronică este diagnosticată într-un stadiu avansat de dezvoltare atunci când fibroza pulmonară a apărut deja.

Alveolită alergică (AZPP) - diagnostic

Baza pentru diagnosticul AZPP este un interviu detaliat privind simptomele bolii și alergenii din mediul pacientului. Dacă se suspectează AZPP, se efectuează radiografie pulmonară și tomografie computerizată de în altă rezoluție (CTWR).

Acest tip de examinare arată caracteristicile formei acute a bolii, adică nodulii mediastinali, zonele de sticlă mată, caracteristicile perfuziei mozaic și caracteristicile formei cronice a bolii, adică densitățile subpleurale neregulate în legătură. cu anomalii în arhitectura plămânilor și prezența imaginii „fagure” „.

Următorul pas este lavajul bronhoalveolar (BAL), care este examinarea compoziției celulare a lichidului bronșic. În plus, sunt efectuate teste de sânge pentru a detecta precipitinele (un tip de anticorpi) în ser (acestea se găsesc în principal în forma acută a bolii).

Dacă se suspectează o formă cronică a bolii, pentru evaluarea zonei de fibroză pulmonară, se recomandă efectuarea unor teste ale funcției pulmonare, precum spirometria.
La pacienții la care rezultatele testelor neinvazive prescrise nu permit diagnosticul de PA, este necesară o biopsie pulmonară pentru a exclude alte cauze ale bolii interstițiale.

Alveolită alergică (AZPP) - tratament

În cazul bolii acute, se recomandă tratamentul cu glucocorticosteroizi și întreruperea contactului cu alergenul. Apoi pacientul poate fi protejat împotriva fibrozei pulmonare.

Cu toate acestea, dacă există modificări ireversibile ale țesutului pulmonar, ceea ce este de obicei cazul la pacienții cu boală cronică, numaiîntreruperea contactului cu alergenul care provoacă simptomele bolii și tratamentul simptomatic al insuficienței respiratorii.

Categorie:

Alergii