Terapia cu iod radioactiv este utilizată în bolile glandei tiroide, care fac ca acest organ să devină hiperactiv. Iodul radioactiv-131 este o alternativă la tratamentul chirurgical, iar scopul său este de a inhiba supraproducția de hormoni tiroidieni. Verificați care este tratamentul cu iod radioactiv, care sunt indicațiile de utilizare și ce efecte secundare pot fi.
Tratamentul cu iod radioactiveste utilizatîn boli ale glandei tiroidepentru a suprima glanda tiroidă și astfel a reduce secreția de hormoni prin aceasta orgă
Radiația emisă de 131I acționează asupra celulelor glandei tiroide. Ca urmare a acestei interacțiuni, le distrug parțial și, ca urmare, inhibă secreția de hormoni. Un efect suplimentar al tratamentului cu iod radioactiv este reducerea dimensiunii întregii glande.
Tratament cu iod radioactiv - indicații
Tratamentul cu iod 131este indicat în boli ale glandei tiroide în cursul cărora există o supraproducție de hormoni tiroidieni, adică hipertiroidismul. Acestea sunt în principal boala Graves, gușa tiroidiană nodulară (nodulară) și adenom toxic. Se mai folosește și în boli care nu au legătură cu hipertiroidismul, dar care implică gușă de presiune pe trahee.
Tratamentul cu iod al glandei tiroideeste o alternativă la tratamentul chirurgical.
- În tratamentul hipertiroidismului se poate folosi radioizotopul iod131I, care se acumulează în nodulii tiroidieni sau parenchim și elimină treptat celulele care produc cantități excesive de hormoni – spune prof. Bożena Birkenfeld de la Departamentul de Medicină Nucleară, Universitatea de Medicină Pomeranian din Szczecin.
- Decizia privind radioizotopul sau tratamentul chirurgical se ia atunci când tratamentul farmacologic nu ajută sau este insuficient. Ce metodă de tratament va fi folosită depinde în mare măsură de propria decizie a pacientului: dacă preferă să înghită o capsulă cu iod radioactiv și să se întoarcă acasă, sau dintr-un motiv oarecare va decide să se supună unei operații de anestezie și să rămână în spital - explică prof. Bożena Birkenfeld.
- Atât tratamentul cu radioizotopi, cât și intervenția chirurgicală pot duce la o situație în care hormonii tiroidieni nu vor fi suficienți în organism (se va dezvolta hipotiroidism) șiva trebui să le luați sub formă de tablete în fiecare zi. În multe cazuri, acesta este considerat efectul dorit al terapiei. Luarea de pastile cu hormoni tiroidieni nu provoacă efecte secundare dacă doza este corectă. Este de remarcat faptul că în prezent doza unor astfel de medicamente este monitorizată foarte precis - spune dr. Maria Listewnik de la Departamentul de Medicină Nucleară a Universității de Medicină Pomeranian din Szczecin.
Tratament cu iod radioactiv - contraindicații
Singurele contraindicații ale tratamentului cu iod radioactiv sunt sarcina și alăptarea.
Tratament cu iod radioactiv - cum se prepară?
O săptămână (și în unele cazuri chiar și o lună) înainte de începerea tratamentului, toate medicamentele antitiroidiene și alte medicamente care conțin iod (de exemplu, ulei de pește) trebuie întrerupte. Alte medicamente (de exemplu, pentru hipertensiune arterială, diabet) trebuie luate conform recomandărilor
Se recomandă să consumați o masă ușoară cu 2-3 ore înainte de a lua capsula cu iod-131.
Tratament cu iod radioactiv - ce este?
1) Cercetare
Înainte de a utiliza terapia cu iod radioactiv, este necesar să se efectueze teste preliminare pentru a determina dacă poate fi efectuat tratamentul cu 131I.
Testele includ determinarea concentrației de hormoni tiroidieni și de anticorpi în sânge, măsurători ale capacității de absorbție a iodului radioactiv de către glanda tiroidă, scintigrafie (scintigrafie tiroidiană) și ecografie a glandei tiroide (USG al glanda tiroidă).
În cazuri selectate, se efectuează o biopsie suplimentară cu ac fin a glandei tiroide pentru a exclude dezvoltarea unui proces neoplazic în glanda tiroidă a pacientului. Rezultatele acestor teste sunt evaluate de medicul curant în timpul vizitei de calificare pentru terapia cu iod radioactiv.
Un specialist în medicină nucleară decide dacă califică un pacient pentru acest tratament. Data de administrare a unei doze de iod radioactiv este determinată individual cu fiecare pacient.
2) Administrați iod radioactiv
La femei, se efectuează un test de sarcină înainte de administrarea de iod radioactiv (în ziua tratamentului planificat).
Dacă simptomele hipertiroidismului se înrăutățesc la câteva zile după administrarea de iod-131 (excitabilitate nervoasă crescută, bătăi rapide sau neuniforme ale inimii, transpirație, tremurând mâinile), consultați un endocrinolog sau un medic de medicină nucleară .
Tratamentul constă în administrarea unei capsule (asemănătoare ca mărime și formă cu capsulele de antibiotice populare) cu iod radioactiv-131, care trebuie înghițită. După ce intră în organism, iodul radioactiv este preluat de glanda tiroidă, iar radiația îl distruge.țesut hiperactiv. În acest fel, activitatea glandei tiroide este inhibată și, prin urmare, - producția de hormoni de către acest organ este redusă.
O mare parte a izotopului radioactiv este captată de glanda tiroidă și rămâne activă acolo timp de aproximativ câteva săptămâni. Cu toate acestea, o parte din doza radiofarmaceutică administrată în primele câteva zile după tratamentul cu 131I este excretată cu urină, transpirație și fecale.
După administrarea preparatului, pacientul pleacă acasă - nu este necesară spitalizarea.
Merită să știm că iodul radioactiv este un medicament produs și importat în unitățile de medicină nucleară în doze comandate individual pentru fiecare pacient pe baza unor teste efectuate anterior și a recomandărilor unui medic specialist.
Diagnosticele, administrarea de iod radioactiv și îngrijirea timp de un an după doza de 131I se administrează în baza contractului centrului dat cu Fondul Național de Sănătate, deci pacientul calificat pentru terapie este tratat gratuit.
- În timpul analizelor, medicul evaluează capacitatea tiroidei pacientului de a acumula iod (corpul uman absoarbe iodul radioactiv în același mod ca iodul din alte surse, cum ar fi peștele de mare). Se efectuează examinarea cu ultrasunete și scintigrafia glandei tiroide, precum și teste de laborator, inclusiv concentrația de anticorpi anti-tiroidieni în ser și, eventual, o biopsie cu ac fin pentru a examina natura nodulilor detectați și a exclude o tumoare - spune Prof. Bożena Birkenfeld.
3) Vizite de control
După administrarea dozei terapeutice de 131I, sunt efectuate teste de urmărire pentru a ajuta la evaluarea eficacității tratamentului. Primul control se efectuează în decurs de una până la trei luni de la tratament, următoarele controale se efectuează după 6 și 10 luni.
Ocazional devine o tiroida subactiva sau apare o hipertiroidism persistent. Efectul cel mai frecvent al acestei terapii este atingerea funcției normale a tiroidei. Terapia poate fi utilizată și la copii și femei în perioada reproductivă.
Potrivit unui expertDr. Maria Listewnik de la Departamentul de Medicină Nucleară a Universității de Medicină Pomeranian din SzczecinAtat tratamentul cu radioizotopi cat si interventia chirurgicala pot duce la situatia ca in organism sa fie insuficienti hormoni tiroidieni (se va dezvolta hipotiroidism) si va fi necesara administrarea lor zilnic sub forma de tablete. În multe cazuri, acesta este considerat efectul dorit al terapiei. Luarea de pastile cu hormoni tiroidieni nu provoacă efecte secundare dacă doza este corectă. Este de remarcat faptul că, în prezent, doza acestor medicamente este monitorizată cu mare atenție.
ImportantO femeie după un tratament cu iod radioactiv timp de 12 luni nu ar trebui să rămână gravidă
Ar trebui să utilizați contracepție timp de aproximativ un an după ce ați luat iod radioactiv pentru a preveni sarcina. Este timpul necesar pentru repararea ADN-ului tuturor celulelor reproductive deteriorate de radiațiile dăunătoare.
Tratament cu iod radioactiv - ce să faci după ce ai primit iod radioactiv?
1. Nu trebuie luate alimente până la două ore după administrarea medicamentului, dar după acest timp puteți mânca ca de obicei, nu există indicații pentru restricții alimentare. Acesta este un avantaj incontestabil al terapiei radiofarmaceutice - pacientul nu trebuie să se confrunte cu restricții suplimentare.
O persoană tratată cu iod radioactiv este în concediu medical. Radiațiile din doza luată nu reprezintă o amenințare pentru pacient și nici nu reprezintă o amenințare pentru persoanele din mediul apropiat pacientului, cu condiția respectării recomandărilor medicale.
2. Pentru câteva zile (3-4) ar trebui să:
- minimizați șederea în aceeași cameră cu alți membri ai gospodăriei
- bea multe lichide pentru a elimina rapid iodul radioactiv din organism care nu este captat de glanda tiroidă
- supt bomboane sau gumă de mestecat pentru a reduce acumularea de iod în glandele salivare
- spălați toaleta de două ori
- spălați bine cada sau piscina pentru copii după baie
- spălați-vă des pe mâini
- abține-te de la actul sexual
- dormi într-un pat separat
- lenjerie de corp și lenjerie de pat trebuie spălate separat și clătite bine
Evitați contactul apropiat cu copiii și femeile însărcinate timp de cel puțin 2 săptămâni
După administrarea iodului radioactiv, pacientul emite radiații (intensitatea acesteia depinde în principal de doza primită de pacient) până când iodul radioactiv nu este excretat din organism, ceea ce durează aproximativ 2 săptămâni. Reprezintă o amenințare pentru mediu? Dacă treci pe lângă cineva pe coridor, stai lângă tine în autobuz sau chiar strângi mâna, nu este o amenințare. Cu toate acestea, a sta aproape de o persoană după ce a primit un tratament cu iod radioactiv mai mult de 24 de ore poate fi periculos. Din acest motiv, o persoană care a urmat acest tip de terapie ar trebui să limiteze contactul cu membrii gospodăriei la minimum. Precauțiile se aplică în special copiilor și femeilor însărcinate, deoarece pentru ei iodul radioactiv este deosebit de periculos. Contactul apropiat și de lungă durată cu femeile însărcinate și copiii mici (îngrășăminte, dormit într-un singur pat etc.) trebuie evitat timp de cel puțin două săptămâni după administrarea de iod radioactiv.