Nodulii tiroidieni (adenoamele tiroidiene) sunt de obicei modificări benigne ale glandei tiroide, palpabile pe gât, sub degete. Nodulii tind sa creasca si apoi sa puna presiune asupra organelor invecinate. Care sunt cauzele și simptomele adenoamelor tiroidiene? Cum decurge tratamentul?
Noduli tiroidieni( adenoame tiroidiene ,Nodus glandulae thyroideae ) sunt modificări care apar în perioada
glandă, de obicei uşoară, care nu necesită tratament terapeutic. Sunt palpabile - le poți simți sub degete. Sunt mult mai frecvente la femei. Apar ca o singură leziune sau formează grupuri mai mari. Motivele apariției lor sunt bolile tiroidiene anterioare, fondul genetic sau expunerea excesivă la radiații ionizante.Simptome ale nodulilor tiroidieni
Leziunile de tipul adenomului tiroidian sunt noduli mici, care inițial pot să nu dea deloc simptome clinice. Cu toate acestea, trebuie amintit că spațiul anatomic din jurul glandei tiroide este mic și nodulii care cresc în dimensiune încep să prezinte simptome de compresie.
Într-o apropiere relativ apropiată, există nervul laringian retrograd, a cărui iritare dă un simptom de răgușeală sau o modificare a timbrului vocii.
Într-o etapă ulterioară, principalele plângeri sunt dificultăți de respirație, dificultăți la înghițirea alimentelor, inițial solide, apoi lichide.
Creșterea excesivă a țesutului glandular poate face ca glanda tiroidă să devină hiperactivă, cunoscută sub numele de tiroidă hiperactivă.
Diagnosticarea adenomului tiroidian
În cazul prezenței nodulilor tiroidieni, în primul rând, echilibrul hormonal al organului trebuie evaluat prin determinarea hormonului principal TSH și a hormonilor liberi - fT3 și fT4.
Testele de diagnosticare, în special cele extinse, sunt necesare pentru a evalua natura modificării. Dacă excludem potențiala malignitate, poate că nodulul ar trebui observat doar.
Instrumentul de diagnostic de bază este o ecografie a glandei tiroide, în care medicul poate evalua: aspectul glandei, forma acesteia, cantitatea de țesut glandular și localizarea modificărilor.
Pe lângă ultrasonografie, scintigrafia poate fi efectuată cu un izotop care acționează ca marker. Schimbări discutabile necesităextinderea diagnosticului - prelevarea unei mostre mici prin biopsie cu ac fin (FNA) a glandei tiroide.
Tratamentul nodulilor tiroidieni
În cazul hipertiroidismului coexistent, trebuie implementat un tratament farmacologic adecvat - suplimentarea hormonilor tiroidieni. Unii pacienți necesită intensificarea tratamentului și, în plus față de hormonii administrați pe cale orală, se utilizează tratamentul cu iod radioactiv.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt rezultate pozitive ale BAC, modificări nodulare suspectate a fi maligne, simptome de masă tumorală - răgușeală, dificultăți la înghițire, dispnee.
De regulă, schimbările nu necesită soluții atât de radicale și este suficientă observarea - dacă modificările existente nu sunt extinse și dacă apar altele noi.
ImportantÎn orice caz, ar trebui să vă amintiți despre posibilitatea unui neoplasm malign (cancer tiroidian), deși este o afecțiune rară și afectează doar 1% din leziunile benigne ale tiroidei. Cel mai adesea, aceste modificări sunt foarte bine diferențiate - cancer papilar sau folicular.
În această situație, tratamentul de elecție este îndepărtarea glandei tiroide cu radioterapie adjuvantă. Cea mai malignă formă este cancerul anaplazic, deși apare cazuistic.
teste tiroidiene
Examinările tiroidiene pot fi împărțite în două părți - examinarea nivelului de hormoni produși de glanda tiroidă și examenele imagistice, dintre care cea mai populară este ultrasunetele. Expertul nostru - endocrinologul Marta Kunkel de la Spitalul Medicover spune cum arată aceste analize tiroidiene și ce arată.