Dacă venele varicoase au început deja să se formeze, nu este posibilă oprirea completă a acestui proces. Ele pot și trebuie îndepărtate. Chirurgii aleg de obicei una dintre cele patru metode de îndepărtare a venelor varicoase. Un medic cu experiență va decide care este cel mai potrivit pentru dvs.

Chirurgul efectuează mai întâi un interviu, apoi trebuie să examineze cu atenție toate picioarele . Apoi estimează dimensiuneade vene varicoaseși urmărește cursuldinvene superficiale. Acordă atenție stării pielii, fie că este sănătoasă, caldă sau schimbată - roșie sau palidă cu decolorare. El caută umflare. Pe măsură ce își trece degetele de-a lungul venelor, poate simți, de exemplu, întărirea, îngroșarea și un val de sânge care curge în ele. Acest lucru îi permite să vadă dacă supapele funcționează corect și să împiedice sângele să curgă înapoi. După ce se pune acest diagnostic inițial, medicul poate efectua și analize suplimentare simple în cabinetul său.

Teste pentru a verifica starea venelor

Test de împachetare

Pacientul este întins cu piciorul în sus. Doctorul își masează piciorul de parcă ar fi vrut să „strângă” tot sângele în abdomen. Apoi își pune un garou de cauciuc sus pe coapsă. După un timp, pacientul se ridică. Piciorul este neted, varicele nu sunt vizibile. Specialistul eliberează banda, sângele se trage înapoi și apar imediat varice. Demonstrează insuficiența valvelor la ieșirea din vena examinată.

Repetiție din martie

Când pacientul stă în picioare, medicul îi pune un garou de cauciuc sus pe coapsă. Pacientul trebuie să meargă câteva minute. În acest timp, sângele din venele superficiale este presat în venele profunde de către mușchii care lucrează. Dacă varicele „dispar” după plimbare, va însemna că valvele venelor profunde sunt eficiente, deoarece rețin sângele. Acest lucru este important pentru că dacă în timpul operației se îndepărtează trunchiul și ramurile venei superficiale, sarcinile acesteia vor trebui preluate de vena profundă. Deci ar trebui să fie în stare bună.

Test Duplex-Doppler

Această scanare modernă cu ultrasunete este extrem de precisă. Când pacientul este în picioare, așezat și întins, medicul trece capul Doppler peste pielea piciorului. El poate vedea pe monitor dacă valvele sunt funcționale, sănătoase și nu există cheaguri de sânge în vene. De asemenea, poate verifica dacă sângele curge lin și sub presiune bună - culorile potrivite de pe ecran indică dacă curge înăuntrulocul venei examinat este normal. De exemplu, când graficul de pe monitor arată roșu, înseamnă că sângele curge rapid, fără nicio obstrucție; când este albastru, sângele abia trece prin venă (poate că există cheaguri în acest loc). Datorita examenului duplex-Doppler se poate aprecia atat starea venelor profunde cat si a celei superficiale.Inainte de a decide chirurgul ce metoda sa trateze venele varicoase, el sau ea comanda o hemograma si un test de coagulare a sangelui. Varicele mari sunt îndepărtate chirurgical, cele puțin mai mici sunt șterse (mijlocul care le închide este injectat în vasele bolnave), iar cele destul de mici - așa-numitele venele de păianjen pot fi distruse cu laser sau metoda foto-dermei (iradierea și distrugerea unui vas bolnav).

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase

La fiecare stadiu al bolii varicoase se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venei alterate. Nu există multe contraindicații pentru operație. Cu toate acestea, tratamentele nu se efectuează atunci când:

  • de vene profunde sunt obturate, care ar trebui să le preia activitatea după îndepărtarea venelor superficiale,
  • în timpul examinărilor inițiale, medicul a detectat o tromboembolism,
  • starea generală de sănătate nu este bună, de exemplu, atac de cord recent, diabet avansat, hipertiroidism.

Metode de îndepărtare a venelor varicoase

Chirurgii aleg de obicei una dintre cele patru metode de operare. Scopul lor este de a elimina toate venele varicoase. Diferențele aici sunt utilizarea diferitelor instrumente sau a unei tehnici diferite a procedurii.

Eliminare

Deci metoda lui Babcock. Trunchiul venos principal și ramurile venoase deviante sunt îndepărtate. La indepartarea safenei, chirurgul face doua incizii de 5 cm pe picior: in zona inghinala si la glezna (la indepartarea safenei face incizii sub genunchi si la glezna). Apoi introduce în vena bolnavă - de obicei din partea gleznei - o frânghie metalică moale, așa-numita stripperul taie și leagă vena și o smulge dintr-o smucitură. Pentru a îndepărta ramurile venoase, trebuie să facă mai multe, o duzină și ceva de incizii de 1-2 cm pe piele de-a lungul cursului trunchiului venos, prin care va scoate în mod similar ramurile trunchiului îndepărtat. Pe tăieturi sunt ochiuri, de obicei îndepărtate după 10 zile, iar dezlipirea durează aproximativ o oră. Se efectuează sub anestezie generală (mai rar o epidurală, care blochează senzația de la talie în jos), cel mai adesea într-un spital. Vă puteți ridica și merge chiar a doua zi după operație. Inciziile dor cateva zile, iar hematoamele sunt vizibile o luna. În acest timp, piciorul este înfășurat cu un bandaj elastic de la vintre până la degetele de la picioare. Din păcate, după numeroase tăieturi marirămân cicatrici.

Miniflebectomie

Este cunoscută și ca metoda Miller-Varady. Este un pic ca stripping, cu diferența, totuși, că trunchiul venos principal este îndepărtat nu dintr-o singură lovitură, în întregime, ci pe secțiuni. De-a lungul cursului trunchiului venos se fac incizii minime, de 2-3 mm, prin care, folosind un instrument asemănător unui croșetat, sunt scoase bucăți din trunchiul venos, apoi ramuri mici. Operația poate fi efectuată sub anestezie locală. Nu există suturi, iar inciziile sunt sigilate cu un ipsos special pentru câteva zile. Mai târziu, aproape că nu există nicio urmă de ele. Puteți merge acasă imediat după operație. După procedura efectuată cu această metodă, principiile convalescenței sunt similare cu cele după stripping.

Kriostripping

Deci metoda lui La Piverte. Se fac mai multe incizii de 2-3 mm de-a lungul cursului trunchiului venos. O sondă acoperită cu aur de 24 de carate la capăt este introdusă în venă prin incizie. Sonda este conectată cu un fir cu un aparat special care conține protoxid de azot. Când ajunge la locul desemnat de medic, vârful său se răcește rapid la minus 80-100 grade C. O bucată de venă se lipește de ea și se trage afară. Pentru următoarea microincizie, sonda este reintrodusă în venă și procedura se repetă. Bucată cu bucată, trunchiul venos principal este îndepărtat. Ramurile venoase pot fi îndepărtate prin aceleași mici incizii. Dacă vena varicoasă este sinuoasă și sonda este dificil să intre în vena bolnavă, bucăți individuale din aceasta pot fi „lipite” de vârful înghețat al sondei și scoase. Procedura este în principal anestezie locală. Operația durează aproximativ o oră. . pacientul vine acasă și trebuie să poarte timp de două săptămâni un bandaj de presiune (pansament elastic) sau dresuri speciale de compresie.

Scleroterapie (obliterație)

Este o metodă nechirurgicală de tratare a venelor varicoase. Această procedură este utilizată pe vene cu o secțiune transversală mică (și atunci când există doar așa-numitele vene păianjen pe picioare). Medicul injectează uneori o substanță care face ca pereții săi să se topească în vena afectată de mai multe ori, la intervale de 7-10 zile. Apoi bandajează piciorul. Vena storsă devine supraîncărcată cu preparatul dat. Sângele ia o nouă cale fără a afecta circulația. Procedura este scurtă, 10-30 de minute și poate fi efectuată în ambulatoriu. După scleroterapie, pacientul trebuie să meargă, dar pansamentul de presiune trebuie purtat până la 2 săptămâni. Îndepărtarea sau închiderea venei, prin orice metodă, nu perturbă circulația. După procedură, sângele curge prin vene transversale mai mici sau ramuri lateralela venele adânci și la inimă.

Trebuie sa o faci

După tratamente:

  • Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vene, începeți să mergeți cât mai curând posibil.
  • De obicei, timp de 4-14 zile, trebuie să purtați un pansament de presiune, care poate fi înlocuit cu timp pentru ciorapi special selectați sau dresuri strâmte.
  • La solicitarea medicului, trebuie să luați medicamente pentru o perioadă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
  • La 1-2 săptămâni după operație, merită să alegeți masaje (inclusiv hidromasaje) pentru a îmbunătăți circulația sângelui în sistemul venos.
  • În perioada de convalescență (aproximativ 6 săptămâni), nu trebuie să faceți plajă intens. Nu este nevoie să evitați complet soarele, dar nu vă puteți întinde tortul pe o plajă fierbinte ca o tigaie.
  • Deoarece venelor nu le plac temperaturile ridicate, cei care sunt predispuși la varice, au vene varicoase sau li s-au extirpat nu ar trebui să meargă la saună.
  • După tratamente nu trebuie să purtați greutăți mari, să stați în picioare sau să stați prea mult timp și să purtați tocuri în alte.

Complicații care pot apărea dacă venele varicoase nu sunt tratate

Pot exista complicații care sunt chiar periculoase pentru viața ta. Cele mai comune dintre ele sunt: ​​

  • Tromboembolism (numită flebită sau tromboză venoasă). Cheaguri se formează atunci când sângele rămâne în vene. Pielea de deasupra lor este roșie, doare și există umflături. Dacă este o venă superficială, trebuie să descărcați piciorul și să luați medicamente antiinflamatoare timp de câteva săptămâni. Când o astfel de afecțiune apare într-o venă adâncă, cheagul se rupe de peretele vasului la un moment dat. Un cheag care se deplasează cu sânge poate duce la blocarea plămânilor, de exemplu.
  • Hemoragie Pielea de deasupra venei varicoase este subțire și uscată ca pergamentul. Când tensiunea arterială într-o venă bolnavă crește periculos, pereții ei ar putea să nu poată rezista. Venele varicoase izbucnesc și pielea de deasupra ei. Există o hemoragie greu de controlat. În acest caz, pentru a preveni sângerarea, trebuie să chemați rapid o ambulanță, să vă întindeți și să ridicați piciorul cât mai sus posibil.
  • Ulcere ale picioarelor Când sângele hipoxic rămâne în vene, începe să se scurgă prin vase minuscule în țesutul gras și subcutanat. Este ca și cum buretele înmoaie din ce în ce mai multă apă. Mai întâi, echimozele sângeroase apar în zona gleznelor, iar apoi țesuturile „imbibate” cu sânge hipoxic mor treptat. Acest lucru creează un ulcer dureros care este greu de vindecat. De la acest focar, inflamația se poate răspândi în tot corpul.

Colanți, ciorapi și ciorapi compresiviprevenirea venelor varicoase

Dacă cineva a avut vene varicoase o dată, le poate avea din nou în alt loc. O metodă eficientă de prevenire a acestora este purtarea de șosete speciale pentru genunchi, ciorapi sau colanți, care, punând presiune pe picior în locurile potrivite, împiedică sângele să curgă înapoi prin valvele care nu se închid și să rămână în vene. Acestea trebuie selectate individual de către un medic. În acest scop, se măsoară piciorul odihnit al pacientului, de ex. in glezna, gambe, sub genunchi si in mijlocul coapsei (cu colanti si in zona inghinala si talie). Apoi recomandă mărimea corectă, determinând puterea presiunii. Prețul colanților: aproximativ 100 PLN.

Alinare pentru picioarele dureroase

  • Seara, înainte de culcare, masează-ți picioarele cu mâna sau cu un burete în direcția de la degete la vintre (întotdeauna spre inimă). Puteți efectua un masaj folosind un gel sau un unguent, de exemplu, arcalen, lioton 1000, venoruton, venescin, aescin, aesculan, hematoven, rutinoven, hirudoid, phlebogel, unguent cu heparină, emo-gel.
  • Din când în când. Medicamentele care întăresc vasele de sânge și au proprietăți antiinflamatorii vor ajuta, de asemenea, la prevenirea și tratarea venelor varicoase. Acestea sunt preparate din extract de castan de cal, ginkgo biloba, arnica, ruda si niste citrice. Include orală detralex, rutoven, venoruton, venotrex, venastat. Utilizarea preparatelor orale, chiar și a celor fără prescripție medicală, trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Cardiologie