Într-o inimă sănătoasă, sângele din atriu merge în ventricul și atunci când se contractă - datorită valvei mitrale - este împins mai departe în aortă. Regurgitarea valvei mitrale determină curgerea sângelui înapoi în atrium în timpul contracției.
Insuficiența mitralăpoate apărea din mai multe motive și este o boală cardiacă destul de comună. Cea mai frecventă cauză este deteriorarea foișoarelor supapei în sine.
Valva mitrala, numita valva mitrala, este situata intre atriul stang si ventriculul stang. Este format din lobul posterior și anterior, conectați prin două comisuri - laterală și medială, care, la închidere și deschidere, împiedică returul sângelui.
Poate apărea ca urmare a unui atac de cord sau a unei endocardite - pot fi deteriorate mușchii papilari, firele tendonului (responsabile cu stabilizarea foișoarelor valvei) sau inelul fibros (limitând deschiderea atrioventriculară stângă) - atunci, regurgitarea este de obicei foarte acut și necesită intervenție chirurgicală cardiacă imediată.
Insuficiența mitrală poate fi cauzată și de afecțiuni reumatismale, modificări degenerative (calcificarea foișoarelor valvulare, sindromul Barlow), boala Kawasaki, boli ale mușchilor cardiaci, anomalii congenitale sau distensia inelului valvei.
Insuficiență mitrală: simptome
Insuficiența valvei mitrale poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Pacientul se poate simți complet bine și numai atunci când defectul valvei mitrale atinge un grad semnificativ suferă astfel de afecțiuni precum:
- palpitații (tulburarea ritmului bătăilor)
- dureri în piept și dispnee de efort
- tuse (mai ales culcat)
- lipsa poftei de mâncare
- mărirea ficatului
- umflarea membrelor (în special în jurul gleznelor)
- dificultate la înghițire.
Insuficiența mitrală nediagnosticată și netratată poate duce la complicații foarte periculoase, cum ar fi hipertensiunea pulmonară, insuficiența ventriculară dreaptă sau chiar moartea.
Insuficiență mitrală: diagnostic
Testul de diagnostic de bază pentru insuficiența valvei mitrale este ecoul cardiac. Se efectuează și ECG (electrocardiografie - adică înregistrare).munca mușchiului inimii), care poate fi folosit pentru a determina dacă există o suprasolicitare a ventriculului stâng și aritmii, precum și radiografie toracică, care poate arăta o mărire a atriului și ventriculului stâng.
Insuficiență mitrală: tratament
Pacienții care suferă de insuficiență mitrală sunt tratați în două moduri. Dacă starea permite, se aplică un tratament conservator. In astfel de cazuri se administreaza vasodilatatoare (aceasta pentru prevenirea hipertensiunii) si se recomanda o schimbare a stilului de viata. În cazul unor afecțiuni mai severe, tratamentul chirurgical trebuie efectuat sub formă de reconstrucție a valvei mitrale sau înlocuirea parțială sau completă a acesteia cu o proteză mecanică sau biologică.
ImportantExistă trei tipuri de insuficiență mitrală și tratamentul adecvat este selectat în funcție de apariția acestora:
- tip I cu mobilitate normală a petalelor
- tip II cu mobilitate crescută a petalelor
- tip III cu mobilitate limitată a petalelor.