Mioclonia este o contracție violentă și bruscă a grupurilor musculare individuale. Diverse probleme pot duce la apariția lor - la unele persoane dezvoltă mioclonie spontană, la altele sunt simptomul unei boli mai mult sau mai puțin grave, cum ar fi, de exemplu, hipertiroidismul sau o tumoare cerebrală. Care sunt cauzele și simptomele mioclonului și care este tratamentul lor?

Myoclonusca concept (ang. Myoclonus) este derivat din combinația a două cuvinte grecești, care sunt myos (mușchi) și clonus (tumult, papură). Mioclonia aparține grupului de mișcări involuntare și a fost descris pentru prima dată de Nikolas Friedreich. Acestea nu sunt foarte frecvente la tulburările de mișcare ale pacienților - conform statisticilor, pe parcursul unui an, mioclonia patologică apare la 1,3 din 100 de mii de oameni. Aceste tipuri de mișcări involuntare pot apărea la orice vârstă - fie la un copil mic, la un adult tânăr sau la o persoană în vârstă.

Conținut:

  1. Mioclonie: cauzează
  2. Mioclonie: simptome
  3. Mioclonie: diagnosticare
  4. Mioclonie: tratament
  5. Mioclonie: prognostic

Mai sus, apare termenul „mioclon patologic” - există de fapt mai multe tipuri diferite de aceste tulburări. La om, cele mai frecvente sunt miocloniile fiziologice, care includ, de exemplu, sughitul. Cu toate acestea, mioclonia poate fi, de asemenea, unul dintre numeroasele simptome ale unei boli și apoi sunt denumite mioclonie simptomatică. Există, de asemenea, mioclonia spontană (în care apariția smucirilor musculare caracteristice pacientului este singura sa afecțiune), mioclonia epileptică și mioclonia psihogenă

Mioclonie: cauzează

Mioclonia poate fi declanșată de tulburări în funcționarea diferitelor niveluri ale sistemului nervos central, deoarece atât disfuncția măduvei spinării, cât și a cortexului cerebral, a trunchiului cerebral și a diferiților centri subcorticali. Cauza mioclonului fiziologic poate fi efortul fizic, ele pot apărea și în timpul adormirii și în timpul somnului (atunci de obicei trezesc o persoană).

Miocloniile sunt o manifestare a diferitelor forme de epilepsie. Acestea sunt apoi denumite epilepsie mioclonică și sindromul Lennox-Gastaut poate fi menționat ca exemple,epilepsia mioclonică juvenilă și sindromul Aicardi.

Mioclonia poate apărea în cursul unei varietăți de patologii - alte cauze, încă nemenționate, ale acestui tip de mișcări involuntare sunt: ​​

  • boli de depozitare (cum ar fi boala Gaucher sau boala Tay-Sachs),
  • ataxia lui Friedreich,
  • boala Wilson,
  • boala Parkinson,
  • boala Huntington,
  • degenerescență cortico-bazală,
  • dezintegrare multi-sistem,
  • diverse tipuri de demență (inclusiv boala Alzheimer, demența cortico-bazală sau demența cu corpi Lewy),
  • infecții ale sistemului nervos central (de exemplu, encefalită herpetică, sifilis al sistemului nervos central și encefalită sclerozantă subacută),
  • tulburări metabolice (mioclonia poate apărea în cursul insuficienței hepatice, dar și la persoanele cu hiponatremie, hipoglicemie sau la pacienții care suferă de insuficiență renală),
  • scleroză multiplă,
  • hipertiroidism,
  • cursă,
  • sindroame paraneoplazice.

Este clar că există o mulțime de cauze potențiale ale mioclonului, dar o bază, destul de comună, a acestor tulburări de mișcare nu a fost menționată aici. Ei bine, ele pot apărea și după ce luați o varietate de produse farmaceutice - medicamentele care pot avea un astfel de efect secundar sunt în primul rând:

  • antidepresive triciclice,
  • inhibitori ai recaptării serotoninei,
  • benzodiazepine,
  • levodopa,
  • cefalosporine,
  • aprins,
  • clozapină,
  • opioide,
  • medicamente antiepileptice (cum ar fi gabapentin și pregabalin)
  • blocante ale canalelor de calciu,
  • săruri de bismut.

Mioclonie: simptome

În limbajul colocvial, mioclonia este denumită smucituri musculare și această nomenclatură reflectă în principiu esența acestei probleme. Mioclonia poate afecta un singur muschi sau mai multe grupe musculare in acelasi timp si consta intr-un debut brusc, involuntar al contractiei (mai des) sau relaxarii (mai rar) a acestora. Ele apar de obicei la membrele superioare sau la umăr, dar pot duce la mișcări involuntare ale capului sau chiar ale întregului corp. Mioclonia poate apărea atât în ​​repaus, cât și atunci când o persoană este angajată într-o activitate.

Miocloniile pot apărea spontan și se întâmplă să apară în legătură cu unii stimuli. Miocloniile reflexe sunt observate exact ca răspuns la un stimul (de exemplu, vizual, auditiv sau senzorial). În plus, la unii oameniintensitatea mioclonului crește atunci când simt frică sau stres sever.

Mioclonie: diagnosticare

Privind cât de diferite sunt cauzele mioclonului, nu este greu de ghicit că diagnosticul la un pacient care raportează acest tip de mișcări involuntare cu siguranță nu este ușor. În primul rând, este necesar să se precizeze că pacientul se luptă de fapt cu mioclonia și nu cu alte mișcări involuntare (de exemplu, tremor, ticuri sau coree). În acest scop, pot fi folosite înregistrări care arată prezența mioclonului la pacient.

Inițial, fiecare pacient este supus unui examen fizic (adică se colectează un istoric medical) și unui examen fizic (în acest caz, este necesar să se evalueze starea neurologică a pacientului). Mai târziu, sunt comandate diverse teste, cum ar fi teste imagistice ale capului, electroencefalografie (EEG), electromiografie (EMG) și diverse teste de laborator (de exemplu, evaluarea nivelurilor de hormoni tiroidieni din sânge sau testarea nivelurilor diferiților electroliți din acesta).

Exact ce analize vor fi recomandate pacientului este determinat de informațiile obținute în timpul interviului medical și de anomaliile constatate în timpul examenului neurologic - sfera testelor de diagnostic depinde de cauza suspectată a mioclonului.

Mioclonie: tratament

Diagnosticul precis la un pacient cu suspiciune de mioclon este important deoarece cel mai adesea problema care a dus la aceasta necesită tratament. De exemplu, la persoanele care au o infecție virală a sistemului nervos central, utilizarea unor preparate antivirale adecvate - datorită cărora infecția este controlată - duce uneori la rezolvarea mioclonului.

Este similar la pacientii cu hipertiroidism, la care normalizarea echilibrului hormonal poate avea ca rezultat sistarea miscarilor involuntare la pacient. Apoi, atunci când mioclonia se dezvoltă în legătură cu administrarea de către pacient a unui medicament, întreruperea acestuia și înlocuirea lui cu un alt preparat poate duce la rezolvarea tulburărilor de mișcare.

În tratamentul mioclonului este posibil și tratamentul simptomatic, al cărui scop este reducerea doar a mișcărilor involuntare. În acest scop, pacienților li se poate recomanda utilizarea diferitelor medicamente. acid valproic, levetiracetam, clonazepam și primidonă. De obicei, nu este posibil să se obțină rezultate satisfăcătoare cu utilizarea unui singur medicament, prin urmare polifarmacoterapia este de obicei utilizată în tratamentul mioclonului.

Mioclonie: prognostic

Pacienții care dezvoltă mioclon se întreabă adesea dacă vor experimenta acest tip de mișcare involuntară pentru tot restul vieții. Nu există un singur răspuns aici - totul depinde de cauza problemei. Mioclonia simptomatică se rezolvă de obicei după vindecarea bolii de bază.

Este puțin diferit în cazul miocloniei spontane - se pot rezolva complet datorită unui tratament simptomatic adecvat, dar din păcate este posibil și ca, în ciuda utilizării de către pacient a medicamentelor, mișcările involuntare să fie foarte intense și din cauza apariției lor au avut dificultăți în a desfășura activități normale, de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos, mâncarea sau vorbirea.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Citiți mai multe de la acest autor

Categorie:

Neurologie