- Intoleranță sau alergie?
- Ce este intoleranța la lactoză?
- Simptome ale intoleranței la lactoză
- Ce nu poate fi mâncat dacă aveți intoleranță la lactoză?
- Câtă lactoză este în produsele lactate?
- Ce este o alergie la lapte?
- Simptome ale alergiilor la lapte
- Ce nu poate fi mâncat dacă sunteți alergic la lapte?
- Ce este diferitintoleranță la lactoză din alergii la lapte - rezumat
CONȚINUT VERIFICATAutor: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dietetician, tehnolog alimentar, educator
Intoleranța la lactoză afectează cel mai adesea adulții, iar alergia la lapte - copiii. De obicei, în formele clasice, nu este nicio problemă să le distingem unele de altele. Ce sunt mai exact ambele tipuri de hipersensibilitate la lapte? Care sunt simptomele alergiei la lapte și care sunt simptomele intoleranței la lactoză? Ce ar trebui exclus din alimentație în cazul intoleranței la lactoză și ce ar trebui să fie exclus din dietă în cazul unei alergii la lapte?
Intoleranță sau alergie?
Înainte de a lua în considerare alergiile la lapte și intoleranța la lactoză, este util să înțelegem unde este diferența dintre intoleranță și alergie. Atât alergia alimentară, cât și intoleranța alimentară provoacă o reacție adversă în organism după consumul de alimente. Cu toate acestea, această reacție are loc cu utilizarea unor mecanisme complet diferite, fundalul său este diferit.
Alergia alimentară este un tip de hipersensibilitate care apare atunci când sistemul imunitar reacționează inadecvat la ingredientele alimentare (de cele mai multe ori proteine) și începe să le trateze ca pe un intrus, activând sistemul imunitar. Alergiile alimentare comune sunt de obicei reacții mediate de IgE.
Intoleranța alimentară provoacă o reacție adversă a organismului fără implicarea sistemului imunitar. Mecanismele intoleranței pot fi diferite, adesea complexe și greu de recunoscut.
Cauzele intoleranței includ :
- factori enzimatici,
- metabolic,
- farmacologic,
- toxicologic
- și mecanismele idiosincraziei, adică o reacție variabilă la aceiași factori tipică numai pentru o anumită persoană.
Intoleranța și alergia pot produce simptome similare, deși sunt declanșate de mecanisme diferite. Acest lucru face dificilă diagnosticarea tipului de hipersensibilitate alimentară. Cu toate acestea, în cazul alergiei la lapte (cea mai frecventă alergie în rândul copiilor) și al intoleranței la lactoză (cea mai frecventă intoleranță la adulți), le puteți distinge unele de altele cu puțină atenție. Adesea, simptomele lor diferă unele de altele.
Ce este intoleranța la lactoză?
Intoleranța la lactoză este una dintre cele mai frecvente reacții de hipersensibilitate alimentară non-alergică. Apare în principal la adulți și afectează aproximativ 37% din polonezi. Interesant este că cu cât mai la nord de Europa, cu atât mai multintoleranța la lactoză este mai frecventă. Nu afectează aproape nicio națiune din sud - italieni sau spanioli.
Intoleranța la lactoză apare după consumul de lapte și produse lactate, care sunt sursa de zahăr din lapte - lactoză. Cauza intoleranței la lactoză este deficiența enzimei lactază, al cărei rol este de a digera lactoza.
Lactaza este produsă în epiteliul intestinului subțire și cantitatea acesteia scade în mod natural odată cu vârsta. Acest lucru se datorează faptului că hrana umană de bază la naștere este laptele matern. În primii ani de viață, activitatea lactază este cea mai mare. De-a lungul anilor, când laptele ar trebui să fie din ce în ce mai puțin parte din dieta umană, organismul produce mai puțină lactază.
Deficitul de lactoză poate apărea ca:
- alactazie- deficit de lactoză congenital, o formă foarte rară care apare de la naștere, cu simptome care includ diaree la scurt timp după ce ai consumat chiar și o cantitate mică de lapte matern.
- hipolactazie adult- deficit primar de lactază care progresează în mod natural odată cu vârsta.
- deficit secundar de lactază- apare ca urmare a leziunilor care conduc la deteriorarea epiteliului intestinului subțire, de ex. boala Crohn, boala celiacă sau infecții parazitare.
Simptome ale intoleranței la lactoză
Simptomele intoleranței la lactoză apar atunci când organismul nu poate face față digerării și absorbției zahărului din lapte. Lactoza nedigerată intră în intestinul gros, unde este fermentată de bacteriile intestinale.
Severitatea simptomelor depinde de cantitatea de lactoză ingerată și de nivelul deficitului de enzimă lactază. Important este că simptomele nu apar imediat după ce ai mâncat iaurt sau după ce ai băut cafea cu lapte, ci de la câteva până la câteva ore mai târziu.
Simptomele intoleranței la lactoză includ:
- flatulență,
- diaree,
- constipație,
- dureri de stomac,
- senzație de stropire în intestine,
- descărcare de gaze,
- colici la bebeluși.
Ce nu poate fi mâncat dacă aveți intoleranță la lactoză?
Dacă aveți intoleranță la lactoză, evitați produsele lactate care conțin lactoză, precum și toate alimentele și băuturile pe bază de lapte, de exemplu, prăjiturile cu brânză, cafeaua cu lapte.
Unii oameni nu trebuie să-i excludă complet. Toată lumea are un nivel diferit de intoleranță, motiv pentru care unii oameni dezvoltă simptome de intoleranță la lactoză de la o felie de brânză de vaci, iar în alții doar câteva pahare de lapte.
Numărul de produse lactate care nu provoacă afecțiuni trebuie ajustat individual unul față de celăl alt. În prezent, există și soluții care permit aproape în totalitatepentru a scăpa de problema intoleranței la lactoză. Puteți lua tableta cu enzimă lactază cu o masă de lactate pentru a înlocui deficiența enzimei produse de intestinul subțire.
Magazinele oferă, de asemenea, o selecție foarte largă de produse lactate fără lactoză - de la lapte, la brânză de vaci la unt și brânză.
Laptele fără lactoză are un gust mai dulce nu din cauza zahărului adăugat, ci pentru că lactoza din el este deja descompusă în glucoză și galactoză, iar glucoza este dulce.
Câtă lactoză este în produsele lactate?
| Conținut de lactoză în produsele alimentare [g / 100g] | |
| Lapte dulce de vacă | 4,6 - 4,9 |
| Lapte dulce de capră | 4,4 |
| Lapte dulce de oaie | 5,1 |
| Lapte praf de vacă | 39 - 51 |
| Lapte condensat de vacă | 9,4 - 10,3 |
| Iaurt | 4,6 - 5,0 |
| Chefir | 4,1 |
| Unt | 4,7 |
| Zer | 5,1 |
| Brânzeturi galbene | 0,1 |
| Brânzeturi albe | 2,9 - 3,1 |
| brânzeturi „Feta” | 1.0 |
| Brânză omogenizată | 2,0 - 2,9 |
| Brânză de vaci | 3,3 |
| brânză procesată | 1.0 |
| Înghețată | 4,4 |
| Smântână | 3,1 - 4,0 |
Ce este o alergie la lapte?
Alergia la lapte, sau mai exact alergia la proteinele din lapte, este o reacție nedorită a sistemului imunitar după consumul de lapte și produse lactate.
Proteinele care sunt în principal responsabile pentru provocarea unei reacții alergice adverse sunt:
- α-lactalbumină,
- β-lactoglobulină,
- albumină serică bovină,
- imunoglobuline bovine,
- alergeni de cazeină
- și lactoferină bovină.
Laptele de vacă are o compoziție proteică asemănătoare cu cea a altor mamifere, așa că adesea apare o reacție alergică după consumul oricărui tip de lapte animal, nu doar lapte de vacă.
Alergia la lapte apare în principal la sugari și copii. Se estimează că afectează 3-4% dintre copiii cu vârsta sub doi ani și mai puțin de 1% dintre copiii de 10 ani. Alergia la lapte dispare de obicei de la sine odată cu vârsta.
Alergia la lapte poate apărea în trei forme:
- imediat- complet dependent de anticorpii IgE, de unde până la 45 de minutesimptome precum vărsăturile, urticaria și chiar șocul anafilactic apar atunci când se consumă lapte.
- intermediar- depinde doar parțial de anticorpii IgE, simptomele care apar în interval de 45 de minute până la 20 de ore după consumul de lapte și includ vărsături, diaree și modificări ale pielii.
- întârziat- independent de anticorpii IgE, unde diverse simptome apar la mai mult de 20 de ore după consumul de lapte.
Simptome ale alergiilor la lapte
O alergie la lapte și produse lactate cauzează, de obicei, alte simptome decât intoleranța la lactoză. Simptomele care apar după consumul de lapte includ:
- șoc anafilactic (de la câteva minute la 2 ore după consum),
- de stupi,
- angioedem,
- piele care mâncărime,
- dermatită atopică,
- vărsături,
- diaree,
- colici,
- de sânge în scaun,
- lipsa poftei de mâncare,
- Qatar,
- tuse,
- dificultăți de respirație,
- anemie,
- anxietate,
- astm.
Hipersensibilitatea la laptele de vacă (reacție independentă de IgE) se poate manifesta ca colită indusă de proteine alimentare cu simptome repetate, cum ar fi:
- vărsături,
- paloare,
- slăbiciune și oboseală,
- ca inflamație alergică a rectului și a colonului,
- sau esofagita eozinofilă alergică care seamănă cu refluxul.
Simptomele unei alergii la lapte apar pentru prima dată la introducerea înlocuitorilor de lapte în dieta copilului, de obicei în jurul vârstei de 6 luni.
Ce nu poate fi mâncat dacă sunteți alergic la lapte?
În cazul unei alergii la lapte dependente de IgE, este dăunător să consumi toate cantitățile de lapte și produse lactate, care sunt sursa de proteine alergene. Cu reacția independentă de IgE, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la urme de lapte și proteine din lapte.
Următoarele ar trebui excluse din dietă în caz de alergie la lapte:
- lapte, iaurt, chefir, zară, brânză de vaci, galben, alb, topit, omogenizat, brânză albastră, mozzarella, feta,
- înghețată,
- terci de lapte,
- lapte formula, budincă
- ,
- suplimente de proteine,
- orice produse de patiserie cu lapte - prăjituri, prăjituri, biscuiți, rulouri cu unt, clătite etc.,
- ciocolată, batoane de ciocolată,
- cafea cu lapte, cacao, smoothie-uri cu lapte sau iaurt sau cu adaos de supliment proteic, ciocolată caldă,
- în cazul alergiei dependente de IgE - toate produsele alimentare cu informația „pot conține alergeni: lapte, proteine din lapte”.
Ce este diferitintoleranță la lactoză din alergii la lapte - rezumat
| Intoleranță la lactoză | Alergia la lapte |
| Găsit în principal în rândul adulților. | Se găsește în principal la sugari și copii mici. |
| Crește odată cu vârsta. | Dispare spontan odată cu vârsta. |
| Simptomele se referă la afecțiuni ale tractului digestiv. | Simptomele includ vărsături, modificări ale pielii și probleme respiratorii. |
| Simptomele se agravează odată cu cantitatea de produse lactate consumate. | Simptomele apar după ce ați consumat foarte puțin lapte. |
| Simptomele de intoleranță apar la câteva ore până la câteva ore după consumul de produse lactate. | Simptomele alergiei dependente de IgE apar în câteva sau câteva minute după consumarea produselor lactate. |
| Cauza reacției organismului este prezența zahărului din lapte - lactoză. | Cauza reacției organismului este prezența proteinelor din lapte. |
| Produsele lactate fără lactoză sunt sigure de consumat. | Nu mâncați lactate sau produse lactate, chiar și în cantități mici. |