Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Paraziții cauzează adesea artrită reactivă. Când încep să ne doară articulațiile, de obicei nu o asociem cu o infecție virală sau bacteriană recentă sau cu apariția paraziților. Totuși, ele pot determina ca infecția sistemului digestiv să aibă consecințe sub formă de inflamație a articulațiilor, ducând la dificultăți la mers sau îndoirea gleznei.

Artrita reactivăeste o inflamație care poate fi cauzată de: bacterii, viruși sau paraziți, dar nu strict în mijlocul articulației, ci în altă parte a corpului în timpul administrării articulației simptome. Infecția cu microorganisme poate afecta, de exemplu, sistemul digestiv, dar consecința acestei infecții va fi boala articulațiilor.

Ce este artrita reactivă?

Ceea ce este caracteristic acestui tip de boală este absența factorului reumatoid IgM în ser, tipic pentru alte boli reumatologice. În plus, nu include două articulații simetrice, de exemplu doi genunchi, doar un genunchi, de exemplu, sau - dacă se referă la mai multe articulații, de exemplu, genunchiul stâng și articulația gleznei drepte.

Cele mai frecvente simptome ale artritei reactive sunt: ​​

  • umflături,
  • restricții privind mobilitatea articulației,
  • precum și durerea lui.

De obicei apar până la o lună după infectare. Așa că se poate întâmpla să avem „gripă intestinală”, iar după 2 săptămâni articulațiile să înceapă să ne doară.

Inflamația afectează de obicei articulațiile extremităților inferioare, adică articulațiile genunchiului și gleznelor, într-o măsură mai mică afectează articulațiile piciorului, sacroiliace sau ale coloanei vertebrale și cel mai puțin adesea afectează articulațiile membrelor superioare - interfalangiene sau încheieturi. articulații.

Cauze ale artritei reactive - paraziți și alți agenți patogeni

Artrita reactivă este strâns legată de infecția trecută, de exemplu a sistemului respirator, genito-urinar sau digestiv, iar factorul etiologic al acestei boli sunt tot felul de agenți patogeni.

În cazul bacteriilor, acestea sunt cel mai adesea:

  • Yersinia enterocolitica,
  • Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Mycobacteriumtuberculoză.

La rândul lor, virușii care contribuie cel mai adesea la apariția acestei boli sunt: ​​

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • și parovirusul B19.

În plus, avem și ciuperci din genul Candida sau protozoare precum:

  • Toxoplasma gondii

și paraziți precum:

  • Toxocara canis,
  • Giardia lamblia,
  • sau Cryptosporidium parvum.

Sunt responsabili pentru apariția infecției care duc la artrită reactivă.

Cum să recunoașteți o infecție cu parazit?

Infecție cu Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium este un gen de protozoare care poate fi găzduit de reptile, păsări și mamifere. O persoană se infectează cu acestea prin contactul cu animale infectate, prin consumul de alimente contaminate, prin consumul de apă otrăvită cu oochisturi, prin inhalare sau pe cale fecal-orală.

Cele mai multe oochisturi (zigoți de Cryptosporidium înconjurați de o coajă) se găsesc în sol, deoarece sunt excretați acolo de animalele infectate. Ei dau multe dintre ele - un exemplu sunt vițeii infectați cu C. parvum, care pot excreta câteva miliarde de oochisturi pe zi, unde doar 10 sunt suficiente pentru a infecta un om.

Având în vedere că contaminarea solului implică contaminarea apelor din apropiere, a legumelor care cresc în apropiere, infectează mulți oameni destul de repede. Datorită faptului că metodele de tratare a apei nu distrug oochisturile, infecția poate apărea și în timpul înotului într-o piscină, deoarece clorul nu distruge Cryptosporidium.

Un om infectat cu Cryptosporidium produce două tipuri de oochisturi: oochisturi cu pereți subțiri care se localizează în intestinul uman și oochisturi cu pereți groși care sunt excretați în exterior.

Primele pot crește masiv, ducând la o invazie internă în organism, cele din urmă - sunt o altă sursă de infecție (se infectează în următoarele câteva luni). Primele simptome ale bolii apar între 2 și 10 zile după infectare (de obicei 7 zile) și durează aproximativ 2 săptămâni.

Cele mai frecvente simptome sunt: ​​

  • diaree cu mucus,
  • pierdere în greutate,
  • deshidratare severă,
  • absorbție mai proastă a nutrienților,
  • dureri abdominale asemănătoare crampelor,

precum și:

  • greață,
  • vărsături
  • și febră.

Cu toate acestea, nu trebuie să apară întotdeauna. Uneori, protozoarele pot ataca sistemul respirator uman și apoi vor apărea o tuse, o senzație de dificultăți de respirație sau probleme de respirație.

La persoanele cuimunitatea redusă poate duce și la modificări morfologice la nivelul intestinului subțire, vezicii biliare sau căilor biliare.

Infecție cu Giardia lamblia

Giardia lamblia este un protozoar care provoacă infecție la 2-5% din populație. Infecția are loc prin transmiterea chisturilor, de exemplu, de la un animal infectat la om, iar poarta prin care acestea intră în organism este cavitatea bucală. Mai târziu, chisturile se deplasează în tractul digestiv.

Sursa de infecție poate fi, pe lângă animale, apa de băut contaminată, apa de scăldat, alimente și băuturi.

Giardioza se numește boala mâinilor murdare și este o observație exactă, pentru că cel mai adesea ne infectăm fără a menține o igienă adecvată, de exemplu, prin faptul că nu ne spălăm pe mâini după ce am mângâiat un câine sau după ce mâncăm fructe nespălate. Protozoarele din genul Giardia sunt cel mai ușor localizate în căile biliare ale oamenilor, duoden și căile biliare.

Primele simptome ale bolii apar la 1-2 săptămâni după incubare. Cele mai frecvente simptome ale giardiozei sunt: ​​

  • diaree,
  • dureri de stomac,
  • greață,
  • vărsături,
  • dureri de cap,
  • lipsa poftei de mâncare,
  • febră.

Uneori, când boala devine cronică, pot apărea probleme cu absorbția grăsimilor, cu menținerea nivelului adecvat de vitamina B12, acid folic sau minerale.

Infecție cu Toxocara

Toxocara sunt nematode care se dezvoltă fie în tractul digestiv al pisicilor (Toxocara cati) fie ale câinilor (Toxocara canis) și apoi se transmit la oameni. Infecția apare prin contactul cu un animal infectat, contactul cu solul unde animalele s-au așezat și contactul acestuia cu cavitatea bucală (dacă nu ne spălăm pe mâini după ce am fost afară, unde am atins pământul și a fost contaminat cu nematozi și atingeți gura, atunci există un risc mare de a dezvolta toxocaroză) sau consumul de alimente contaminate.

Din cauza lipsei de obiceiuri de igienă implementate, a vizitelor frecvente la nisipurile publice, copiii se infectează mult mai des decât adulții. Ele infectează în primul rând larvele de nematod din stadiul al doilea care intră în intestine și de acolo sunt distribuite prin fluxul sanguin către diferite organe.

În funcție de unde ajung larvele și de ce simptome dau, putem vorbi despre:

  • Toxocaroză viscerală clasică (când atacă, de exemplu, ficatul),
  • Sindromul larvelor rătăcitoare oculare (cum se localizează în ochi),
  • Toxicoză latentă (oferă mici simptome caracteristice),
  • Toxicoză fără simptome,
  • Neurotoxicoză (infectează sistemulnervos).

În toxocaroza viscerală, simptomele pot fi:

  • anemie,
  • pierdere în greutate,
  • hepatomegalie,
  • hipergammaglobulinemie,
  • a crescut temperatura corpului,
  • niveluri ridicate de izohemaglutinine anti-A și anti-B,
  • tuse,
  • atacuri de astm bronșic.

Cu toxocaroza oculară, corpul vitros devine tulbure, cristalinul este umflat, iar acuitatea vizuală este permanent deteriorată și modificări inflamatorii în camera anterioară. Când nematozii pătrund în substanța cenușie sau albă a creierului, meningelor, talamusului sau măduvei spinării, se numește neurotoxicaroză.

Simptomele sale pot fi foarte diferite:

  • funcțiile cognitive pot fi afectate,
  • deficiențe de vedere,
  • inflamație a măduvei spinării și a rădăcinilor,
  • inflamație a meningelor și a creierului,
  • epilepsie.

Toxocaroza latentă dă mici simptome specifice, acestea pot fi:

  • tuse,
  • dureri de stomac,
  • dureri de cap,
  • insomnie.

Diagnosticarea paraziților

Baza pentru diagnosticarea corectă a paraziților sunt testele scaunului și analizele de sânge. În cazul Giardia lamblia, fecalele sunt verificate pentru chisturi și trofozoiți de G. lamblia. Cu toate acestea, prinderea lor în fecale este adesea o coincidență, deoarece acestea sunt excretate periodic.

În acest scop, probele prelevate timp de 3 zile consecutive sunt furnizate pentru test, iar testul se repetă în lunile următoare pentru a fi sigur.

O altă metodă de detectare a G. lamblia este detectarea anticorpilor IgM și IgG prin imunofluorescență.

Prezența anticorpilor IgM indică infecția în curs cu G. lamblia, în timp ce IgG (fără IgM) indică faptul că organismul nostru a avut contact cu parazitul în trecut sau că infecția a devenit cronică.

Când dorim să detectăm nematozii Toxocara, va fi util să testăm morfologia, deoarece leucocitele crescute, eozinofilele și indicatorii de anemie pot sugera că avem de-a face cu o infecție parazită. În plus, sunt efectuate teste serologice pentru a detecta anticorpi specifici.

Cryptosporidiumul este detectat în timpul examinării scaunului - acolo se caută oochisturi sau sunt detectate antigene specifice care indică prezența acestui parazit în tractul digestiv uman. În plus, conținutul duodenal poate fi descărcat pentru examinare.

Tratamentul artritei parazitare reactive

Cel mai eficient tratament pentru artrita reactivă este de a vindeca principala sursă de infecție, de exemplu, pentru a scăpa de paraziți și apoiimplementarea de medicamente pentru a ajuta la reducerea inflamației articulațiilor.

În tratamentul Giardia lamblia există 6 grupe de medicamente care au mecanisme de acțiune diferite. Astfel, de exemplu, se utilizează metronidazol, tinidazol, albendazol, furazolidonă, paromomicină, nitazoxanidă, chinacrină. În cazul infecției cu Cryptosporidium, se utilizează nitazoxanida, paromomicină, precum și azitromicină.

În tratamentul cauzal se mai folosesc următoarele:

  • latromicină,
  • spiramicină
  • și atowakwon.

În cazul nematodelor toxocara, se prescriu următoarele:

  • dietilcarbamazină,
  • tiabendazol și albendazol,
  • mebendazol,
  • fenbendazol.

Pe lângă medicamentele antiparazitare, în artrita de hipersensibilitate se folosesc AINS - antiinflamatoarele nesteroidiene, iar atunci când efectul lor este insuficient, se activează glucocorticosteroizii.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Anatomie