- Ce este mai exact depresia rezistentă la medicamente?
- Ce este această depresie „normală” atunci?
- Speranță pentru pacienții cu depresie rezistentă la medicamente.Este vorba despre esketamină.
Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Depresia rezistentă la medicamente afectează aproximativ ⅓ dintre persoanele diagnosticate cu tulburări depresive. La nivel mondial, milioane de oameni suferă de acest tip de depresie. Cei dragi suferă alături de ei. Dar acum a venit speranța.
Esketamina, care până acum a fost folosită doar în anestezie, este ultima soluție pentru persoanele care cred că nimic nu va ajuta. Dr. Sławomir Murawiec răspunde la întrebări despre depresia rezistentă la medicamente și esketamină.
Ce este mai exact depresia rezistentă la medicamente?
- Vorbim despre acele situații în care depresia nu răspunde la tratamentul standard obișnuit. Mai exact, pentru că această depresie rezistentă la medicamente are definiția ei, este vorba despre situații în care o persoană care suferă de depresie nu se ameliorează după două tratamente corecte pentru această depresie. Ideea este că aceste terapii trebuie selectate corespunzător cu lapte, trebuie să fie suficient de lungi, acest medicament trebuie să fie în doza care ar trebui să fie eficientă. Dacă două tratamente de acest tip - efectuate corespunzător - nu îmbunătățesc starea psihică, adică depresia continuă, atunci conform definiției medicale ne referim la depresia rezistentă la medicamente.
Ce este această depresie „normală” atunci?
- Simptomele depresive includ o anumită dispoziție depresivă. Este demn de remarcat faptul că o dispoziție depresivă este, de exemplu, tristețea, depresia și tot ceea ce se ascunde sub cuvintele „groapă mentală”. De asemenea, o stare de spirit legată de iritabilitate, nervozitate ușoară, furie sau un sentiment de gol. Este o pierdere a sentimentului de plăcere, de satisfacție - nimic nu este plăcut, nimic nu interesează.
- Acestea sunt simptomele propulsiei, astfel încât un motor să funcționeze. Este greu să mergi undeva, e greu să faci ceva, e greu să găsești puterea de a face ceva. Acest lucru poate fi numit și obosit, adică „Sunt atât de obosit încât nu pot”. Este, de asemenea, perturbarea ritmurilor circadiene, deteriorarea stării de bine în orele de dimineață, starea de spirit puțin mai bună în orele de seară, iritabilitate și furie. În plus, există o tulburare a funcțiilor cognitive (memorie, concentrare, atenție, incapacitatea de a se concentra și de a învăța, muncă mentală). Acest set de simptome, dacă cineva îl are, se numește depresie clasică.
Speranță pentru pacienții cu depresie rezistentă la medicamente.Este vorba despre esketamină.
În articolul „Depresia rezistentă la droguri – noi posibilități de ajutor” poți citi că esketamina acționează foarte repede – chiar și după 24 de ore. Cum se face că o substanță poate ajuta atât de repede? Ce zone ale creierului afectează?
- Voi începe de la început. Avem un anumit bazin de medicamente care sunt prezente pe piață de ani de zile. Aceste medicamente sunt desigur eficiente și putem ajuta mulți pacienți, adesea cei mai mulți. După cum am spus, nu toată lumea, pentru că aproximativ dintre oameni sunt încă dincolo de sfera ajutorului. Prin urmare, de ani de zile se desfășoară o căutare intensă a substanțelor care ar putea ajuta acest grup special de pacienți. O astfel de substanță este esketamina, folosită inițial în anestezie. În cadrul căutării de oportunități de a ajuta persoanele cu depresie rezistentă la medicamente, s-a descoperit că este o substanță care îi poate ajuta rapid și decisiv.
Mecanismul acestei acțiuni este diferit. Există un efect nu asupra neurotransmițătorilor pe care îi asociam în mod tradițional cu depresia, adică serotonina, noradrenalina, ci asupra altor transmisii - glutamina. Există un alt mecanism unic de acțiune. Acest alt mecanism unic de acțiune se traduce printr-o îmbunătățire care are loc rapid. În cazul medicamentelor tradiționale, așa cum este inclus în pliante, trebuie să așteptăm aproximativ 2 săptămâni pentru ameliorare. Aici îmbunătățirea are loc în 24 până la 48 de ore. Starea de spirit se îmbunătățește rapid, ceea ce este și mai important și spectaculos în cazul pacienților care suferă de depresie rezistentă la medicamente, adică suferă profund. Încercările de tratament de până acum nu ajută și, brusc, această îmbunătățire poate apărea într-o perioadă relativ scurtă de timp.
Într-un interviu pentru revista medicală Via Medica „Auzi de la pacient: Mi-ai dat o altă viață”, dr. Murawiec a vorbit despre esketamină cu dr Jolanta Klemens. Referitor la această substanță, ea a spus „[…] Următoarea etapă foarte importantă este recâștigarea poziției familiale, sociale și profesionale pierdute. Aici a venit esketamina în ajutor. O moleculă neobișnuită! În afară de faptul că funcționează „aproape imediat”, cel mai important din punctul meu de vedere este ceea ce se întâmplă ceva mai târziu. […]”. Esketamina este o oportunitate excelentă pentru pacienții care au început să-și piardă speranța. Datorită acțiunii rapide, mulți dintre ei nu se vor simți mai bine fizic. Pacienților care s-au gândit la psihoterapie le va fi mai ușor să încerce, iar acesta este primul pas către îmbunătățirea calității vieții.
Despre autor
Dominika StanisławskaA absolvit studiile poloneze și filozofie la Universitatea din Varșovia. Ea a lucrat pe platouri de film ca scenarist și asistent regizor. Interesele eise concentrează în principal pe noile tehnologii utilizate în medicină, care pot revoluționa tratamentul multor boli. Este interesată de film și de învățarea limbilor străine. Își petrece timpul liber lângă apă.
Sławomir Murawiec, MD, PhD Sławomir Murawiec, MD, PhD, psihiatru, psihoterapeut, Director Medical pentru Ambulatoriu Allenort, specialist cu peste 20 de ani de experiență în diverse domenii ale psihiatriei. El se ocupă, printre altele o selecție precisă de medicamente în tratamentul depresiei, anxietății și tulburărilor de somn. Coautor al cărții „Ornitologie terapeutică. Păsări - sănătate - psihic”.