Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Agnieszka Michalak

Sarcoamele reprezintă un grup divers de neoplasme maligne cu originea în țesutul mezenchimal. Aceste tumori afectează multe țesuturi diferite, dar au trăsături comune - creșterea foarte agresivă, infiltrarea și distrugerea țesuturilor adiacente, recidive frecvente și tendința de a forma metastaze la distanță. Ce sarcoame apar la copii și care la adulți? Cum să recunoști un sarcom? Și poate fi vindecat?

Ce sunt sarcoamele?

Sarcoamelesunt cancere care afectează atât copiii, cât și adulții.Sarcoamele la adulțisunt neoplasme rare, reprezentând 1% din toate tipurile de cancer la adulți. Potrivit cercetărilor, în Polonia sunt aproximativ 2 cazuri/100.000 de persoane/an. Se crede că riscul de a dezvolta sarcom la adulți crește odată cu vârsta.

Statisticile referitoare la cei mai tineri sunt complet diferite, undesarcoamele la copiiconstituie aproximativ 15% din toate cancerele infantile. Neoplasmele țesuturilor moi sunt mult mai frecvente, aproximativ 10% din cazuri sunt tumori osoase.

Cel mai frecvent sarcom la adulți este leiomiosarcomul, în timp ce la copii este rabdomiosarcomul.

Tipuri de sarcoame

Clasificarea și nomenclatura sarcoamelor se bazează pe diferențierea țesuturilor din care provin.

  • liposarcom (liposarcom)- provenit din țesutul adipos
  • leiomiosarcom (leiomiosarcom)- care provine din țesutul mușchilor netezi, adică cei care se găsesc în peretele organelor interne
  • rabdomiosarcom- care provine din țesutul mușchilor striați, adică mușchii scheletici
  • fibrosarcom- care provine din țesut fibros găsit, printre altele, în tendoane, pleură, peritoneu și înveliș nervos
  • Osteosarcom (osteosarcom)- care provine din țesutul osos
  • condrosarcom- provenit din cartilaj
  • sarcom vascular (hemangiosarcom)- care provine din țesutul care formează vasele de sânge

În fiecare dintre grupurile enumerate, există mai multe sau chiar o duzină de subtipuri,Prin urmare, se consideră că pot fi identificate peste 60 de sarcoame diferite care apar la om.

Sarcoamele menționate mai sus diferă unele de altele prin sensibilitatea lor la tratament, precum și prin simptomele clinice.

Cauzele sarcoamelor

Cauzele sarcoamelor nu sunt pe deplin înțelese.

Se crede că virușii (de exemplu, HIV), expunerea la substanțe chimice, radiații ionizante, leziuni mecanice și leziuni termice (arsuri) pot fi agenții cauzali.

Până în prezent, determinantul genetic al sarcoamelor nu a fost dovedit, dar ele tind să apară în cursul unor boli ereditare, cum ar fi:

  • sindrom de neurofibromatoză
  • Trupa Li Fraumeni
  • Echipa lui Werner
  • sindromul Gardner

În plus, unele sarcoame se caracterizează prin prezența unor mutații genetice specifice pe baza cărora se face diagnosticul final de sarcom.

Sarcom - simptome clinice

Sarcoamele sunt cel mai adesea localizate în interiorul membrelor, următorul loc este cavitatea abdominală și zona capului și gâtului.

Simptomele sarcomului variază în funcție de tipul acestuia, dar în general se poate presupune că primul simptom este apariția unei tumori localizată cel mai adesea sub piele sau în mușchi.

Tumora este nedureroasă la început, dar nici nu dispare, ba chiar crește cu timpul.

Durerea apare din cauza infiltrării și lezării țesutului sănătos din jur de către tumoră, precum și a compresiunii nervilor adiacenți tumorii. Durerea poate fi însoțită de umflături și probleme la mișcarea membrului.

Diagnosticul de sarcom de țesut profund este de obicei dificil, prin urmare astfel de tumori sunt diagnosticate târziu. Simptomele alarmante care necesită inițierea diagnosticului pentru sarcom, indiferent de tipul acestuia, includ:

  • tumori mai mari de 5 cm
  • de tumori în creștere
  • tumori dureroase
  • de tumori localizate în țesuturi profunde, de obicei găsite în testele imagistice

Diagnosticul de sarcom

Pentru a începe diagnosticul de sarcom, este necesar să găsiți o modificare suspectă în timpul unui examen medical.

Următorul pas este efectuarea unor teste imagistice, care permit să se determine locația exactă a tumorii și dimensiunea acesteia. În acest scop, se utilizează o examinare cu ultrasunete sau cu raze X.

Dacă tumora este localizată în interiorul membrelor sau în peretele abdominal, se efectuează un RMN, iar dacă tumora este localizată în apropierea pelvisului sau a cavităţii abdominale, este utilă tomografia computerizată.

Dacă există suspiciuniDacă apar metastaze, în momentul diagnosticului se efectuează o tomografie toracică a toracelui, deoarece sarcomul formează cel mai adesea metastaze în plămâni.

Rezultatul unui examen histopatologic este necesar pentru a confirma diagnosticul. Materialul pentru o astfel de examinare poate fi obținut în două moduri, în funcție de localizarea tumorii și de dimensiunea acesteia.

Dacă dimensiunea tumorii nu depășește 5 cm și este localizată superficial, aceasta poate fi excizată complet și trimisă pentru examen histopatologic. Dacă, pe de altă parte, tumora este mare (>5 cm) sau este localizată în țesuturi profunde, atunci materialul pentru examinare este prelevat prin biopsie sau se prelevează o probă tumorală în timpul intervenției chirurgicale.

Doar examenul histopatologic permite determinarea precisă a tipului de neoplasm, stadiul și prognosticul. De asemenea, este posibil să selectați un tratament adecvat pe baza examenului histopatologic.

Tratamentul sarcomului

Când un sarcom este diagnosticat, tratamentul variază în funcție de tipul și stadiul sarcomului.

Dacă nu sunt găsite metastaze la distanță, metoda principală de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii împreună cu o margine de țesut sănătos. În unele cazuri, este necesară și radioterapia postoperatorie.

În cazul tumorilor mari, radio- sau chimioterapia preoperatorie este utilizată pentru a reduce masa tumorii, ceea ce ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale mari, mutilante și îmbunătățește prognosticul.

La pacienții cu metastaze, chimioterapia este prima metodă de tratament.

Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor este uneori posibilă, atâta timp cât acestea nu sunt numeroase și sunt situate într-un loc care permite intervenția chirurgicală, de exemplu în plămâni.

Prognosticul sarcomului

Prognosticul depinde de tipul de sarcom, dimensiunea și răspunsul acestuia la tratament, precum și dacă rezecția tumorii a fost efectuată într-un mod radical, adică dacă tumora a fost îndepărtată complet cu o marjă adecvată de țesut sănătos.

În prezent, însă, rezultatele tratării sarcoamelor sunt foarte satisfăcătoare și de foarte multe ori este posibil să obțineți o recuperare completă.

Sarcoamele reprezintă un grup foarte divers de neoplasme maligne, dar cele mai multe dintre ele sunt localizate pe suprafața corpului, subcutanat, unde sunt ușor de observat.

Dacă observați o tumoră tulburătoare, în creștere, ar trebui să consultați un medic, deoarece un diagnostic rapid permite implementarea unui tratament eficient.

Potrivit unui expert

Prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski, șeful Departamentului de Tumori ale țesuturilor moi, oaselor și melanoamelor

de persoane care sunteste foarte puțin de diagnosticat sarcomul, nu numai în Polonia, ci și în lume. Pentru a recunoaște și trata acest neoplasm este nevoie de mulți specialiști, așa că pacientul trebuie îndrumat către un centru de referință și unul multidisciplinar la fel.

În Polonia, avem o rețea de centre oncologice pediatrice care se ocupă de sarcoame. Cele mai bune sunt Institutul Mamei și Copilului și Institutul de Sănătate Memorial al Copiilor din Varșovia, precum și Universitatea de Medicină din Wrocław.

Când vine vorba de adulți, situația este mai gravă, deoarece sarcoamele sunt tratate în mai multe centre oncologice, dar singura clinică care vizează acest tip de cancer este clinica pe care am onoarea să o conduc.

Pentru ca pacienții adulți să fie tratați corespunzător, sunt necesare 3-4 astfel de facilități. Pe de altă parte, Polonia are noroc că este o țară atât de mare încât există specialiști în tratarea sarcoamelor! Nu există un centru în Lituania, deoarece doar 70 de persoane suferă de aceste tipuri de cancer.

Diagnosticarea precoce și diagnosticarea corectă sunt foarte importante. Din moment ce avem 1 mie sarcoame anual și peste 20 de mii. medicii de familie, statistic vorbind, un astfel de medic va întâlni un sarcom la fiecare douăzeci de ani. Ideea este să nu greșiți în această etapă.

Declarația prof. Rutkowski provine din materialele de presă ale Societății de ajutor pentru sarcom

Despre autorArc. Agnieszka MichalakAbsolvent al Primei Facultăți de Medicină a Universității de Medicină din Lublin. În prezent este medic în timpul stagiului postuniversitar. În viitor, are de gând să înceapă o specializare în hematooncologie pediatrică. Este interesată în special de pediatrie, hematologie și oncologie.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Oncologie