Insuficiența hepatică este o afecțiune în care ficatul nu își poate îndeplini funcțiile. Poate fi rezultatul unei boli cronice, dar uneori problema apare brusc. Care sunt cauzele și simptomele insuficienței hepatice? Cum merge tratamentul ei?
Insuficiența hepaticăeste o afecțiune în care ficatul este parțial sau complet incapabil să funcționeze eficient, adică să sintetizeze, să metabolizeze, să stocheze, să filtreze și multe altele. Insuficiența hepatică poate fi clasificată ca cronică și acută.
Insuficiența hepatică cronicăeste o disfuncție hepatică permanentă și progresivă care este o consecință a bolii cronice. Această afecțiune se caracterizează prin dezvoltarea encefalopatiei hepatice (tulburări în funcționarea sistemului nervos cauzate de toxinele care pătrund în organism din cauza leziunilor hepatice) și tulburări de sângerare plasmatică.
Acest grup include în principal ciroza hepatică, precum și hepatita cronică, hepatita lobulară cronică, hepatita asemănătoare lupusului și hepatita cronică nespecificată.
La rândul său,insuficiența hepatică acutăeste o disfuncție hepatică potențial reversibilă, bruscă, permanentă și progresivă (fără diagnostic prealabil de boală hepatică) caracterizată prin apariția encefalopatiei hepatice 4 la 26 de săptămâni după leziune tulburări de coagulare hepatică și plasmatică.
Insuficiență hepatică - cauzează
Insuficiența hepatică cronică este cauzată de mulți factori, dintre care cei mai frecventi sunt abuzul cronic de alcool, alimentația necorespunzătoare, hepatita virală (VHB, mai rar VHC sau alte viruși care provoacă hepatită), cancerul hepatic.
La rândul său, insuficiența hepatică acută apare de obicei ca urmare a otrăvirii cu medicamente (paracetamol sau alte medicamente hepatotoxice) sau toxine (cel mai adesea cu toxină de ciupercă). Insuficiența hepatică acută poate fi, de asemenea, o consecință a hepatitei B fulminante, a trombozei venei hepatice și a altor boli hepatice (de exemplu, hepatită cronică autoimună, boala Wilson) și a bolilor sistemice (de exemplu, șoc sau sepsis).
Insuficiență hepatică - simptome
Eșec cronicficatul poate fi asimptomatic. Numai când cea mai mare parte a acestui organ este deteriorată, apar simptome de eșec. Inițial, există slăbiciune, precum și afecțiuni ale sistemului digestiv, cum ar fi:
- anorexic
- pierdere în greutate
- senzație de sațietate după ce ai mâncat
- toleranță slabă la grăsimi și alcool
- dureri abdominale pe partea dreaptă
- flatulență
- eructații neplăcute după masă
- greață
Apoi există icter, mărire a ficatului, umflare în jurul gleznelor, varice esofagiene sau rectale. Ascita, care este prezența lichidului în cavitatea abdominală, indică de obicei că insuficiența hepatică este sever avansată.
Simptomele insuficienței acute sunt foarte asemănătoare cu cele care apar în stadiul avansat al formei cronice a bolii și, în plus, apar tulburări ale conștienței, iar contactul cu pacientul este imposibil. Aceste simptome apar între 4 și 26 de săptămâni după afectarea ficatului.
Ultima etapă a insuficienței hepatice este tulburările metabolice profunde (acidoză metabolică) și coma hepatică, cu moartea consecutivă.
Insuficiență hepatică - tratament
Atât în cazul insuficienței hepatice acute, cât și în cele cronice, este importantă o dietă săracă în proteine (aportul de proteine ar trebui să fie de max. 60 g pe zi). Se folosește și tratamentul farmacologic, dar cea mai eficientă metodă de tratament este transplantul de ficat.
Transplantul în insuficiența hepatică cronică trebuie efectuat atunci când alte opțiuni de tratament sunt epuizate și apar simptome de insuficiență hepatică avansată. Cu toate acestea, transplantul trebuie efectuat înainte de apariția insuficienței multiple de organe. În cazul insuficienței hepatice acute, este imperativ să se efectueze un transplant cât mai curând posibil. Potrivit statisticilor, aproximativ 60% supraviețuiesc după un transplant de ficat. pacienți.