- Cancer de col uterin: este necesară îmbunătățirea prevenirii
- Cancer ovarian: noi opțiuni de tratament și organizare îmbunătățită a tratamentului
- Cancerul endometrial: o înghițitură de speranță pentru pacienții recidivați
- Educația este baza
Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Pandemia de COVID-19 a înrăutățit diagnosticul și tratamentul cancerelor ginecologice în Polonia. Cu toate acestea, există informații optimiste: rambursarea primului vaccin HPV din Polonia. - În Europa, am înregistrat deja noi terapii pentru pacienții cu cancer ovarian și endometrial. Așteptăm posibilitatea utilizării lor în Polonia – au spus experții în cadrul conferinței „Tumori ginecologice – timpul să acționăm”.
După un diagnostic de cancer ginecologic (inclusiv cancer endometrial, cancer de col uterin, cancer ovarian), polonezele trăiesc o viață mai scurtă decât femeile din multe alte țări europene. Deși incidența cancerului de col uterin este în scădere, este totuși mai mare în Polonia decât în alte țări, ceea ce indică deficiențe în prevenire și tratament. Incidența cancerului ovarian și endometrial este, de asemenea, în creștere - arată raportul„Provocări în îngrijirea oncologică în Polonia - cancere ginecologice și cancer de sân” , pregătit de către experții echipei și HTA Consulting.
-Când vine vorba de prognostic și supraviețuire, ratele din Polonia se îmbunătățesc pentru toate cancerele ginecologice, dar sunt încă cu 10-20 de puncte procentuale mai proaste decât în Europa de Vest - a subliniatMagdalena Władysiuk , care a editat raportul.
Situația pacienților cu neoplasme ginecologice a fost înrăutățită semnificativ de epidemia de COVID-19. -Al patrulea val de COVID-19 este urmat de primul sau al doilea val al pandemiei de cancer, pe care îl vom simți în următorii ani. Este legat de un acces mai prost la profilaxie și de întârzierea diagnosticului. În special în primele luni ale pandemiei, o mare parte a programelor de prevenire a fost suspendată. În plus, pandemia a ascuns toate problemele; de asemenea, multe femei au decis că, atâta timp cât nu au dureri, pot amâna vizita la medic- a notatprof. Włodzimierz Sawicki , președinte al Societății Poloneze de Ginecologie Oncologică.
De aceea femeile se prezintă mai des în stadiile mai avansate ale cancerului în zilele noastre. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancerul ovarian care nu prezintă simptome devreme. Atunci este mai dificil de realizat operația optimă și nu dă rezultate satisfăcătoare. Pentru agravarea efectelorTerapia poate avea un impact și asupra limitării posibilităților de tratament chirurgical, din cauza transformării unor secții de spital în secții covid, precum și a trecerii unor personal pentru a lucra cu pacienții cu COVID-19.
Experții subliniază că o educație mai bună, o raportare mai bună pentru examinările preventive și schimbările în diagnostic și tratament pot, în multe cazuri, să salveze sau să prelungească semnificativ viața femeilor cu neoplasme ginecologice din Polonia.
Cancer de col uterin: este necesară îmbunătățirea prevenirii
Cancerul de col uterin este un cancer în care este posibil să se asigure o profilaxie foarte eficientă sub formă de vaccinare împotriva virusului HPV. Infecțiile cu acest virus sunt responsabile pentru 99 la sută. cazuri de cancer de col uterin, iar în 2006 a apărut primul vaccin împotriva virusului HPV. Multe țări au implementat programe de imunizare la nivel de populație, care, combinate cu testele Papanicolau și de screening HPV, au avut ca rezultat o reducere semnificativă a incidenței cancerului de col uterin.
-Există mai multe țări, precum Elveția și M alta, unde acest cancer a devenit cazuistic: incidența este mai mică de 4 cazuri la 100.000. femei. Australia a fost prima care a anunțat un manifest că în aproximativ 50 de ani va aduce cancerul de col uterin la nivelul unui cancer foarte rar. Deja în 2007, acolo a început un program de imunizare a populației pentru fete, iar de mulți ani și băieții sunt vaccinați împotriva HPV- a subliniatprof. Andrzej Nowakowski , șeful Clinicii de prevenire a cancerului de col uterin din cadrul Departamentului de prevenire a cancerului al Institutului Național de Oncologie Maria Skłodowskiej-Curie - Institutul Național de Cercetare din Varșovia.
În Polonia, incidența cancerului de col uterin este în scădere, deși nu la fel de spectaculos ca în alte țări. -Este adevărat că programul de screening citologic nu a avut un succes spectaculos, rata de prezență fiind de 14-26%, apreciem totuși că se fac teste sistematice cu peste 60%. femei. Unii le fac privat, alții în cadrul Fondului Național de Sănătate, dar în afara programului preventiv nu sunt înregistrați. Cu toate acestea, 30-40 la sută. femeile nu fac citologia și în special la ele ar trebui să ajungă moașe și medici- a subliniat prof. Nowakowski. Numărul examinărilor preventive a scăzut semnificativ în timpul epidemiei de COVID-19. -În 2022, chiar și 1/3 dintre femei au renunțat la examenele preventive: unele dintre clinici au fost închise. Din păcate, în 2-3 ani se poate observa o creștere a incidenței cancerului de col uterin- a evaluat prof. Nowakowski.
Vestea bună este că de la 1 noiembrie, primul vaccin HPV a fost inclus în rambursare (putețicumpără-l cu 50 la sută. contra plată, vaccinul este permis peste 9 ani). -A putea achiziționa vaccinul pentru 50% din preț este un mare pas înainte în prevenirea cancerului de col uterin. Așteptăm și introducerea programului de vaccinare HPV pe bază de populație, sperăm că se va întâmpla din 2022, iar vaccinarea va fi recomandată, dar gratuită - a spus prof. Nowakowski. Implementarea programului este asumată de Strategia Națională de Oncologie (NSO). -Sperăm că și băieții vor putea folosi vaccinări, în NSO se înregistrează din 2026- a subliniatKrystyna Wechmann , președintele Poloniei Pacient Coalition Oncology.
Cancer ovarian: noi opțiuni de tratament și organizare îmbunătățită a tratamentului
Cancerul ovarian este unul dintre cele mai dificil de tratat: în fiecare an, în Polonia, aproximativ 3.700 de femei se îmbolnăvesc și peste 2.600 mor. -Nu există nici un test de screening ca pentru cancerul de col uterin, așa că este important să educăm atât femeile, cât și medicii de familie să trimită pacienții la un ginecolog dacă au probleme gastrointestinale prelungite care pot fi primul simptom nespecific. De asemenea, este important ca femeile să viziteze regulat medicul ginecolog și să facă examinări cu ultrasunete transvaginale, deși acest lucru nu garantează nici că cancerul ovarian va fi detectat rapid- a spusBarbara Górska , președinte al asociației Blue Butterfly.
Deși cancerul ovarian afectează în principal femeile aflate la vârsta perimenopauză, el afectează și femeile de 20 de ani. Timpul este deosebit de important în tratamentul acestuia, deoarece celulele canceroase ovariane se pot răspândi rapid în cavitatea abdominală. -Este important ca pacientele încă de la început să fie luate în grija unor medici corespunzători și centre specializate cu experiență în managementul femeilor cu cancer ovarian, iar deja în timpul primei intervenții chirurgicale citoreductoare se fac teste moleculare care vor arată prezența mutațiilor în genele BRCA1 , 2, care astăzi determină tratamentul ulterioar. Din păcate, mulți pacienți nu au aceste analize, deși ar trebui să fie un standard- a subliniat președintele Barbara Górska.
Experții doresc ca rețeaua Ovarian Cancer Unist să fie înființată în Polonia; centre în care femeile cu cancer ovarian vor beneficia de îngrijire și tratament complet. -În prezent, de exemplu în voievodatul Mazowieckie, tratamentul cancerului ovarian este asigurat în 27 de centre; sunt cei care fac 1-3 operatii pe an. Doar două centre au efectuat peste 20 de tratamente pe an. Este similar în toată Polonia- a spusprof. Mariusz Bidziński , consultant național în domeniulginecologie oncologică. Dacă centrul efectuează mai multe operații pe an, acestea nu sunt efectuate în mod optim, ceea ce afectează negativ prognosticul ulterioară al pacienților. Sunt trimise la alte centre, dar o primă operație prost efectuată nu poate fi corectată.
Rezultatele tratamentului cancerului ovarian în Polonia ar fi, de asemenea, îmbunătățite printr-un acces mai bun la medicamentele moderne, cum ar fi inhibitorii PARP. -Acestea sunt medicamente care prelungesc perioada de remisiune, adică timpul fără simptome de boală. Ne bucurăm că în Polonia este posibil să se folosească unul dintre inhibitorii PARP (olaparib) atât în prima, cât și în a doua linie de tratament, dar problema este că doar femeile cu mutații ale genelor BRCA1, 2 îl pot primi. Inhibitor PAPR (niraparib) și la pacienții fără mutație. Mutația BRCA1, 2 este o mutație fundamentală în calea de reparare a ADN-ului, dar există și mutații în alte gene pe care nu le putem studia astăzi. Niraparib sa dovedit a fi eficient în multe studii clinice prezentate la convențiile mondiale și europene. Introducerea unui astfel de tratament pentru pacienții fără mutație ar crește timpul până la recidiva bolii. Cancerul ovarian pentru multe femei poate deveni o boală cronică, își pot planifica viața de familie și profesională- a spusprof. Włodzimierz Sawicki , președinte al Societății Poloneze de Ginecologie Oncologică. Forma de terapie este, de asemenea, foarte convenabilă pentru pacienți. -Sunt medicamente pe cale orală, se folosesc acasă. Este important pentru psihic, gândul că „iau o pastilă pentru cancer” îmblânzește boala- a subliniat prof. Sawicki.
Cancerul endometrial: o înghițitură de speranță pentru pacienții recidivați
Cancerul de endometru (endometru) este cel mai frecvent neoplasm ginecologic, iar incidența în Polonia este în creștere dinamică: între 1999 și 2022 s-a înregistrat o creștere de două ori. -Este un cancer al societăților extrem de civilizate, poți spune „cancer al prosperității”. Afectează adesea pacienții care au un statut socioeconomic bun, apariția ei este asociată cu creșterea speranței de viață, dar și cu obezitatea, hipertensiunea și diabetul - a explicatProf. Sawicki .
Cancerul endometrial este de obicei diagnosticat în prima etapă a evoluției sale, deoarece provoacă simptome sub formă de sângerare uterină neobișnuită precoce. -Datorită detectării precoce, rezultatele tratamentului sunt bune, 70-75 la sută. a femeilor trăiește de mai bine de 5 ani de la diagnosticul- a subliniat prof. Sawicki. Ca și alte tipuri de cancer, însă, nu este omogen: prognosticul pentru unele subtipuri poate fi nefavorabil, așa că este important să se efectueze teste moleculare și să se identifice grupurile cu risc de recidivă a bolii.
-SperanțăExistă noi opțiuni terapeutice pentru pacienții cu cancer avansat care recidivează, precum și pentru unele mutații citogenetice. Sunt medicamente țintite care vizează anumite puncte de control imunitar. Imunoterapia este un „nou capitol” în terapia adjuvantă, medicamentul „expune” celula canceroasă la sistemul imunitar, astfel încât aceasta începe să lupte singură cu celulele canceroase. Medicamentul este deja înregistrat în Europa, nerambursat încă în Polonia, dar sperăm că și acest lucru se va schimba în curând- a subliniat prof. Sawicki.
Educația este baza
În ciuda problemelor, înainte de epidemia de COVID-19 în Polonia, s-a înregistrat o îmbunătățire a rezultatelor tratamentului cancerului ginecologic, motiv pentru care educația este atât de importantă acum, pentru ca pacienții să nu-și întârzie examinările preventive și să facă nu amânați vizitele la medici dacă apar simptome deranjante. -Este important să creștem în mod constant gradul de conștientizare a sănătății femeilor, ceea ce le va face mai alergice la sănătatea lor- subliniatMagdalena Władysiuk
Femeile din Polonia doresc să fie tratate la un nivel similar ca în alte țări UE și, datorită organizațiilor de pacienți din ce în ce mai eficiente, sunt din ce în ce mai conștiente de importanța accesului rapid la diagnostice moderne, noi metode de tratament și bun tratament.organizare. -În calitate de organizații de pacienți, avem oportunități grozave de a oferi informații și, de asemenea, încercăm să educăm. De asemenea, medicii de asistență medicală primară, asistentele și moașele ar trebui să acorde mai multă atenție educației pacienților și să fie vigilenți oncologic. Ne bucurăm că educația la școală se face din ce în ce mai mult, de la o vârstă fragedă, dar încă mai trebuie îmbunătățite multe- a spuspreședintele Krystyna Wechmann
Potrivit Magdalenei Władysiuk, diferența nefavorabilă de supraviețuire în prezent între femeile din Polonia și alte țări ale UE poate fi privită ca un „indicator al speranței”, cât de mult mai poate fi îmbunătățit. -Există conceptul de Unități de Cancer Ovarian, avem medici buni care știu să trateze, dar trebuie să fie capabili să utilizeze medicamente moderne, este de asemenea necesară îmbunătățirea organizării tratamentului, precum și îmbunătățirea finanțării , pentru că astăzi medicii renunță la munca în spitale pentru Ambulatoriu. Există un plan de îmbunătățire a situației în ginecologia oncologică, a fost trasată o cale foarte ambițioasă. Cu toate acestea, numai atunci când toate elementele sunt puse cap la cap, tumorile ginecologice vor avea șansa să devină boli cronice- a spusProf. Włodzimierz Sawicki .