Bolile reumatice sunt un grup de boli care atacă sistemul locomotor, ceea ce duce la invaliditatea progresivă a pacientului. Bolile reumatice afectează cel mai adesea articulațiile, dar pot afecta și organele interne și pot contribui la complicații grave multi-organe, ducând chiar la deces. Care sunt tipurile de boli reumatismale? Care sunt cauzele și simptomele? Care este tratamentul?

Conținut:

  1. Boli reumatice - cauze
  2. Boli reumatice - tipuri și simptome
    • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv
    • Spondiloartropatie
    • Osteoartrita
    • Artrita, teaca tendonului și bursita care însoțește infecția
    • Boli metabolice și endocrine însoțite de boli articulare
    • În prezent
    • Tulburări neurovasculare
    • Boli ale oaselor și cartilajului
    • Modificări inflamatorii în țesuturile moi
    • Diverse tulburări însoțite de simptome articulare
  3. Boli reumatice - cercetare
  4. Boli reumatice - tratament

Boli reumaticeeste un grup de boli care afectează sistemul locomotor. Dacă nu sunt diagnosticate la timp, acestea pot duce la invaliditatea progresivă a pacientului și uneori (când implică organe interne) chiar la moarte.

Prin urmare, tratamentul bolilor reumatice trebuie început cât mai curând posibil, de preferință în 6-12 săptămâni de la apariția primelor simptome (aceasta este așa-numita fereastră terapeutică).

Apoi sunt cele mai bune șanse de a obține remisie, adică dispariția simptomelor bolii. Tratamentul bolilor reumatice include medicamente, reabilitare, uneori intervenții chirurgicale, precum și educarea pacientului și psihoterapie.

Boli reumatice - cauze

Bolile reumatice sunt un grup de boli autoimune. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar își atacă propriile țesuturi, ducând la inflamație cronică. Nu se știe ce cauzează acest lucru. Se crede că dezvoltarea bolilor reumatice poate fi influențată de factori genetici, infecții și, în unele cazuri, chiar de medicamente.

BINE DE ȘTIUT:BOLI AUTOIMUNOLOGICE: când sistemul ne atacăimunitar

Boli reumatice - tipuri și simptome

Clasificarea bolilor reumatismale conform ARA (Colegiul American de Reumatologie)

Boli sistemice ale țesutului conjunctiv

  • artrită reumatoidă - durere și umflare în articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, mai rar așa-numitele articulații mari, de exemplu articulațiile umărului și ale cotului. Simptomele durerii apar în aceleași articulații de ambele părți ale corpului. Rigiditatea matinală a articulațiilor, care durează cel puțin o oră, este caracteristică
  • artrita idiopatică juvenilă (JIA) - este orice artrită care apare înainte de vârsta de 16 ani. Primul simptom este inflamația unei articulații (de obicei a genunchiului), care se manifestă prin durere la genunchi, umflare și mobilitate limitată
  • lupus eritematos sistemic - este caracteristic eritemul în formă de fluture pe față (roșeața obrajilor și a nasului). Simptomele comune includ dureri și umflături ale articulațiilor, dureri musculare și eroziuni în gură

Bolile inflamatorii ale articulațiilor (inclusiv artrita reumatoidă și spondiloartrita) sunt deosebit de periculoase pentru sănătate.

  • sclerodermie - provoacă întărirea pielii. Sclerodermia sistemică afectează mai întâi brațele și zona pieptului, apoi se răspândește pe toată pielea. Debutul bolii este de obicei precedat de fenomenul Raynaud.
  • polimiozită și dermatomiozită - în cazul polimiozitei apare slăbiciune musculară (în special în jurul articulațiilor umăr, șold, gât și spate), care se manifestă, printre altele, prin Dificultate la urcarea scărilor, ridicarea de pe scaun, ridicarea obiectelor mai grele. În cazul dermatomiozitei apar și leziuni cutanate - în principal eritem
  • vasculită necrozantă și alte vasculopatii - este inflamația peretelui vaselor de sânge care duce la afectarea fluxului sanguin și ischemia țesuturilor și organelor. Aceasta include, printre altele, Sindromul Takayasu, poliarterita nodoasă, boala Kawasaki
  • Sindromul Sjögren (sindromul de uscăciune) - includ: uscăciune, senzație de arsură și zgârietura ochilor, gură uscată, probleme la mestecat și înghițirea alimentelor
  • sindroame de suprapunere, inclusiv: boală nediferențiată și mixtă a țesutului conjunctiv cu fenomenul Raynaud, ulcere ale degetelor, întărirea pielii (cel mai adesea a feței), modificări articulare dureroase - de obicei la nivelul mâinilor și picioarelor, dureri musculare
  • altele (inclusiv: polimialgie reumatică, inflamație recurentă a cartilajului, eritem nodos și altele)

Spondiloartropatii

  • spondilită anchilozantă - durere surdăcoloana vertebrala sacroiliaca care iradiaza catre fese, spatele coapselor si genunchi. Apare noaptea, dimineața și dispare nu în timpul odihnei, ci în timpul exercițiilor fizice, de exemplu, gimnastică etc.
  • artrita reactivă (sindromul Reiter) - apare, printre altele, în artrita - inflamație uniarticulară sau multi-articulară asimetrică (de obicei a articulațiilor genunchiului și gleznei sau încheieturilor și articulațiilor interfalangiene ale mâinilor), care se manifestă prin durere în articulația afectată. În plus, se observă tendinita (simptomele includ dureri de călcâi) și inflamație a coloanei vertebrale - apar dureri lombare (dureri de spate), rigiditate a coloanei vertebrale, dureri de fese
  • artrita psoriazică - este un tip de AJI. Simptomele bolii includ: dureri articulare, roșeață și umflarea articulațiilor (cauzate de acumularea de lichid), rigiditatea articulațiilor, psoriazisul pielii și unghiilor
  • artrită asociată cu boala inflamatorie cronică intestinală

Bolile reumatice afectează și tinerii

Vezi cu ce probleme se confruntă tinerii care suferă de reumatism.

Osteoartrita

  • principal
  • secundar

Osteoartrita se manifestă prin zvâcniri, trosnituri, măcinare a articulațiilor, precum și durere severă la încărcare, de exemplu la urcat pe scări, ridicare de pe scaun, în picioare.

Cea mai frecventă boală reumatică este osteoartrita.

Artrita, teaca tendonului și bursita sinovială însoțitoare de infecție

Boli metabolice și endocrine însoțite de boli articulare

  • gută - apare o durere bruscă și ascuțită în articulație, de obicei noaptea sau dimineața devreme. Crește în valuri și devine din ce în ce mai dureros în fiecare zi. Articulația afectată este sensibilă, umflată și roșie
  • amiloidoză (amiloidoză) - umflarea picioarelor și gleznelor, slăbiciune generală și scădere în greutate, diaree sau constipație, dificultăți de respirație, amorțeală și furnicături la mâini și picioare, diverse modificări ale pielii
  • diabet

În prezent

Incluzând: primar, malign metastatic, mielom, leucemii, limfoame și multe altele.

Tulburări neurovasculare

  • boli neuropatice ale articulațiilor (articulații Charcot, artropatie neurogenă) - este o complicație a diabetului. Modificările degenerative apar în interiorul piciorului și duc la deformare, ulcerație, ducând de obicei la amputare
  • sindroame de tunel carpian - apar durere și amorțeală a degetelor (degetul mare, index,mijloc și o parte din cordial), de obicei de mai multe ori pe noapte. Durerea iradiază către antebraț și chiar către umăr

Boli ale oaselor și cartilajului

  • osteoporoza - primul simptom al osteoporozei sunt fracturile (cauzate de traumatisme minore), care indică progresul bolii

Bolile reumatice contribuie, de asemenea, la complicații cu mai multe organe care duc adesea la deces.

  • osteoartrita hipertrofică - dezvoltă artrită care provoacă durere, modificări ale formei degetelor de la mâini sau de la picioare (în formă de club), periostita în secțiunile distale ale oaselor lungi
  • Boala Paget a osului - apar durere și deformare a osului afectat, fracturi osoase, cel mai adesea în zona oaselor lungi, dureri la nivelul articulațiilor (situate în vecinătatea oaselor afectate)

Modificări inflamatorii în țesuturile moi

  • fibromialgia - un simptom caracteristic este durerea extinsă (oase și mușchi) și oboseală generală și probleme de somn
  • tendinită - durere de tendon care crește odată cu mișcarea, umflarea, amplitudinea redusă de mișcare, încălzirea zonei, slăbiciune, sensibilitate
  • modificări ale discurilor intervertebrale

Diverse tulburări însoțite de simptome articulare

  • febră mediteraneană familială - se manifestă prin accese de febră însoțite de dureri abdominale, care durează de obicei până la 3 zile. Simptomele se rezolvă spontan și nu apar până la următoarea apariție a bolii. Se observă și artrită, cel mai adesea inflamația genunchiului, gleznei sau încheieturii mâinii. Pot apărea și modificări eritematoase pe piele
  • sarcoidoză - nu are simptome tipice, poate provoca simptome asemănătoare gripei, cum ar fi: creșterea temperaturii corpului, tuse, dureri articulare
  • echipa de asistență pentru dializă

Boli reumatice - cercetare

Analizele care se efectuează atunci când se suspectează boli reumatice sunt: ​​

  • factor reumatoid - acesta este un anticorp care contribuie la distrugerea țesutului, care este esența bolii reumatice
  • acidul uric este un produs al metabolismului bazelor purinice. Testarea nivelului de acid uric este efectuată, printre altele, de la suspiciunea de gută
  • Proteina C reactivă (CRP) - nivelul său crescut indică inflamație în organism
  • OB (reacția lui Biernacki) - similar cu RCP
  • Antistreptolizină (ASO) - testul este efectuat pentru a diagnostica complicații precum boala reumatismală după infecția cu streptococ A
  • Anticorpii anti-CCP (împotriva peptidei citrulinate ciclice) sunt recunoscuți ca marker (detector) specific pentru artrita reumatoidă (AR)

BINE DE ȘTIUT:PROFIL REUMATIC - teste pentru boli reumatice. Standarde

Boli reumatice - tratament

Modificările degenerative care au apărut sunt ireversibile, este posibil doar încetinirea progresului bolii și atenuarea simptomelor acesteia.

Pentru ameliorarea durerii, se administrează pe cale orală sau locală antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (unguente, geluri sau plasturi). Cele în formă locală vor funcționa bine pentru durerea limitată la o zonă mică. Comprimatele orale vor fi necesare dacă durerea este generalizată.

Alte analgezice utilizate în bolile reumatice sunt analgezicele.

Reabilitarea este, de asemenea, importantă. Ar trebui să includă kinetoterapie, kinetoterapie (gimnastică terapeutică) și terapie manuală.

În condiții avansate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Bibliografie:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P.,Diagnosticul precoce al bolilor reumatice - evaluarea situației actuale și recomandări pentru modificări, Institutul de Reumatologie din Varșovia, Varșovia 2014

Mituri despre reumatism

youtube.com / Să ne unim Asociația

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații