Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Laringele este unul dintre cele mai complexe organe umane. În același timp, este și o structură extrem de importantă - datorită laringelui putem vorbi, dar și funcția sa este de a proteja împotriva diferiților poluanți de a ajunge în părți ulterioare ale tractului respirator. Bolile laringelui - datorită faptului că simptomele lor pot semăna, de exemplu, cu o răceală - sunt de obicei diagnosticate destul de târziu, ceea ce creează riscul ca acestea să aibă timp să ducă la complicații. Așa că verificați ce afecțiuni ar trebui să trezească anxietate, deoarece pot fi simptome ale bolilor laringiene.

Laringele(laringele, denumit colocvial în această limbă cutia vocală) este un organ ale cărui funcții variază foarte mult în diferite specii. De exemplu, la păsări, sarcina laringelui este de a proteja tractul respirator de pătrunderea diferitelor corpuri străine.

La oameni, rolul acestui organ este mult mai important - datorită laringelui suntem capabili să comunicăm unii cu alții folosind vorbirea. Această funcție a laringelui a fost deja subliniată de Galen, care a descris acest organ drept „cea mai importantă structură pentru formarea vocii umane”.

Laringe: dezvoltare

Laringele uman este format din două ovule: din mugure bucal-faringian (din care se dezvoltă epiglota) și mugure traheobronșic (din care se formează glota și subglota).

Germenul primar al laringelui apare în a 33-a zi de viață fetală. Desigur, este supus multor procese de dezvoltare care pregătesc acest organ să-și îndeplinească funcțiile după naștere, dar trebuie subliniat aici că laringele joacă un rol important în viața fetală.

Ei bine, în timp ce este în uter, bebelușul - care este complet fiziologic - înghite o anumită cantitate de lichid amniotic. Cu toate acestea, pentru ca acest lucru să se întâmple corect, laringele trebuie să funcționeze corespunzător pentru a preveni aspirarea excesivă a lichidului amniotic.

Laringe: locație și dimensiune

Laringele este situat în fața gâtului, extinzându-se între faringe și trachee. La nastere, este la in altimea de 2-4. vertebrele cervicale, dar cu timpul se schimbă poziția și eventual la adulți laringele este situat la nivelul a 4-7 vertebre cervicale (laringele este puțin mai sus înfemei, mai jos pentru bărbați).

Structura laringelui seamănă cu o piramidă inversată. Dimensiunea acestui organ la adulți este de obicei de 5 până la 6 cm.

Laringe: structură. Cartilaj laringian

Un lucru despre structura laringelui poate fi spus cu certitudine: este destul de complicat. Scheletul specific laringelui este format din mai multe cartilaje - acestea sunt: ​​

  • cartilaj tiroidian (cel mai mare dintre cartilajele laringiene, formând din față scheletul acestui organ; este format din două plăci, care în linia mediană formează așa-numita eminență laringiană - aceasta este responsabilă pentru apariția mărului lui Adam la bărbați)
  • cartilaj epiglotic (din punct de vedere al funcției, probabil cel mai important dintre cartilajele laringiene - deschide și închide intrarea în acest organ)
  • cartilaj cricoid (este situat în partea inferioară a laringelui, în spatele căruia acest organ trece în trahee)
  • tinctură de cartilaj
  • rozacee
  • cartilaj în formă de pană

Cartilajele individuale ale laringelui diferă nu numai prin formă, ci și prin țesutul din care sunt formate. Și anume, tinctura, cartilajele discoide și inelare constau din cartilaj hialin, epiglota este cartilaj fibros, iar cartilajele laringiene rămase sunt compuse din cartilaj fibro-elastic.

Laringe: structura

Laringe: conexiuni articulare

Există două - și uneori trei - conexiuni articulare în laringe. Acestea sunt: ​​

  • îmbinare cu tinctură de inel
  • articulația cricotiroidiană
  • ligament papilar-rozal (la unii oameni este o conexiune din țesut conjunctiv, dar uneori este o conexiune articulară)

Laringe: conexiuni ligamentare

Există numeroase conexiuni ligamentare între structurile aparținând laringelui însuși și cele adiacente acestui organ. Dintre acestea, merită menționat în primul rând:

  • membrana tiroida-hioidiană (aceasta este legătura dintre cartilajul tiroidian și osul hioid de deasupra laringelui, este întărită suplimentar de ligamentele discului hioid lateral și medial)
  • ligamentul hioid epiglotic (conexiunea dintre osul hioid și epiglotă)
  • ligament gloso-epiglotic (se întinde de la rădăcina limbii până la epiglotă)
  • ligament cricotraheal (conexiune între cel mai de jos dintre cartilajele laringiene - cricoid - și partea inițială a traheei)

Laringele are conexiuni ligamentare cu structurile învecinate, dar și astfel deele există în sine. Cea de bază în acest caz este membrana fibro-elastică, în care există două părți:

  • patrulater
  • con de arc

Mușchi laringieni

Mulți mușchi diferiți sunt conectați la laringe și, ca și în cazul conexiunilor ligamentare, există mușchi care se extind între laringe și alte structuri și mușchii propriu-ziși (interni) ai laringelui.

Mușchii externi ai laringelui (al căror rol este în primul rând de a determina poziția acestui organ) includ:

  • muşchiul sfincterului faringian inferior
  • grup de mușchi substiclă
  • mușchi suprarenali

Mușchii interni ai laringelui sunt cei care permit îndeplinirea funcțiilor proprii acestei structuri. Ele sunt împărțite diferit, cel mai important, totuși, pare să fie împărțirea luând în considerare modul în care fiecare dintre acești mușchi afectează laringele, iar în acest caz se disting următoarele:

  • mușchi care îngustează decalajul glotei: mușchi cu tinctură tiroidiană, mușchi cu tinctură, mușchi cu tinctură cricole laterală
  • mușchi care extinde golul glotei: mușchiul cricolitic posterior
  • mușchi care relaxează corzile vocale: mușchiul epiglotic epitelial și mușchiul epiglotic tiroidian
  • mușchi care strâng corzile vocale: mușchi vocal, mușchi cricotiroidian

Laringe: împărțire în etaje

Laringele este în general împărțit în trei părți, care sunt: ​​

  • etaj superior (vestibul laringian, care se extinde de la partea inițială a laringelui până la pliurile vocale)
  • nivel mediu (alias glota, este limitat de corzi vocale)
  • etaj inferior (zona subglotică de sub corzile vocale)

Laringe: vascularizare și inervație

Vascularizarea arterială laringiană provine din arterele laringiene: cea superioară (care sunt ramuri ale arterei carotide externe) și cea inferioară (care provine din artera subclaviană).

Sângele venos din laringe se scurge în vena discală superioară, de unde merge în vena jugulară internă și în vena discală inferioară, mergând în vena brahiocefalică stângă.

Inervația laringelui este derivată din al zecelea nerv cranian - nervul vag - donând nervii laringian superior și retrograd.

Laringe: funcții

Funcția de bază a laringelui este cunoscută de toată lumea - acest organ le permite oamenilor să vorbească. În acest caz, sunetul este creat datorită mișcărilor corzilor vocale situate la nivelul mijlociu al acestui organ. Influențat de drumul care curgeaerul care respirăm, aceste pliuri vibrează și, în cele din urmă, datorită acestui lucru suntem capabili să ne facem vocea.

Participarea la producerea vorbirii (deoarece în afară de laringe, în acest proces sunt implicate și alte structuri ale corpului) cu siguranță nu este singura funcție a laringelui.

Laringele protejează, de asemenea, căile respiratorii de pătrunderea corpurilor străine - acest lucru se face, printre altele, prin datorită faptului că reflexul tusei este generat în laringe (tusea în cele din urmă - deși desigur poate fi supărătoare - este concepută pentru a îndepărta structurile străine din interiorul căilor respiratorii).

În plus, funcția laringelui este și de a imobiliza toracele (prin închiderea căilor respiratorii) atunci când situația o cere - se întâmplă, de exemplu, când treceți pe scaun, vărsături sau în timpul travaliului.

Important
  • Durere laringiană și senzație de arsură , senzația de obstrucție la nivelul gâtului, poate fi declanșată de reflux gastroesofagian. Conținutul gastric revine în esofagul inferior și faringe, iritând mucoasa laringelui și provocând astfel de disconfort. Apoi, merită să vizitați un gastroenterolog.
  • Răgușeală ,tuse ,mormăitsau pierderea bruscă a vocii poate fi rezultatul stres sever, tulburări neurologice. Uneori este necesar ajutorul unui neurolog sau psihiatru.
  • Scăderea vociișirăgușealăpoate fi cauzată de un dezechilibru hormonal, cum ar fi hipotiroidismul, deficiența de estrogen la femeile aflate în postmenopauză. Trebuie să consultați un endocrinolog sau un ginecolog.

Cum se formează vocea în laringe?

Aerul expirat din plămâni pune în mișcare corzile vocale, cunoscute în mod obișnuit sub numele de coarde, de ambele părți ale laringelui. Acesta este modul în care se produce sunetul.

La începutul expirației, pliurile se lipesc între ele, închizând spațiul glotei dintre ele. Datorită presiunii aerului expirat, se depărtează ca niște benzi elastice strânse și apoi revin la poziția inițială.

Deschiderea și scurtarea repetată a corzilor (de la câteva zeci la câteva sute de ori pe secundă) provoacă vibrații ale aerului și formarea sunetului. Tonul laringelui rezultat, totuși, este slab și incolor.

Numai când treceți prin așa-numitul cavitățile de rezonanță (gât, gură și nas), capătă culoarea și puterea corespunzătoare.

O voce clară și sănătoasă iese când corzile vocale sunt apropiate, dar nu închise, și vibrează simetric la aceeași frecvență. Acestea trebuie susținute de munca adecvată a mușchilor vocali, a palatului, a buzelor și a limbii.

Cu toate acestea, dacă ceva în această mașină complicată nu este bun, începem să vorbimcu o voce „neliniștită”.

Examinări laringiene

Pe baza interviului, medicul poate afla inițial care este cauza afecțiunilor. Așa că întreabă, printre altele, o tipul lor și cât timp persistă, o natura și locul muncii noastre, cât de des facem infecții, dacă respirăm bine pe nas. De asemenea, este interesat de cât de des bem alcool sau fumăm și ce medicamente luăm. Apoi examinează gâtul și urechile, verifică permeabilitatea nasului, evaluează laringele și aspectul și mobilitatea corzilor vocale.

Uneori este necesar să se efectueze și examinări de specialitate, de exemplu examinări stroboscopice, care presupun introducerea în gât a unui dispozitiv care iluminează interiorul laringelui cu lumină intermitentă, adică stroboscopică. Vă permite să observați comportamentul corzilor vocale în mișcare lentă.

Uneori se efectuează o tomografie computerizată (imagine stratificată a laringelui) și un examen histopatologic (analiza microscopică a țesuturilor colectate).

Nu face asta
  • Nu fumați și evitați camerele cu fum. Fumul de tutun dăunează căptușelii și crește riscul de cancer.
  • Nu abuzați de alcool, limitați consumul de cafea și ceai tari. Acestea irită și usucă mucoasa.
  • Nu beți și nu mâncați alimente foarte reci sau foarte calde. Acestea afectează mucoasa gâtului.

Cele mai frecvente boli ale laringelui

Bolile laringelui au simptome care sunt de obicei similare:

  • gură uscată
  • răgușeală
  • schimbă sunetul vocii

Primul semn că laringele tău nu este corect este de obicei un gât uscat deranjant. Apoi există gâdilături, dificultăți la înghițire și, în final, durere sau răgușeală.

În general, dăm vina pe aceste simptome pentru o răceală, dar pot avea un fundal complet diferit. Prin urmare, în cazul unor simptome deranjante, trebuie să consultați un medic pentru ca acesta să afle care este cauza afecțiunilor.

Metoda de tratament depinde de natura problemei. Uneori este suficient, de exemplu, să renunți la fumat pentru bolile laringieneșipentru a dispărea. Alteori trebuie să luați medicamente, terapie fizică sau operație.

  • Laringită acută

Laringita acută este de obicei cauzată de viruși, mai rar de bacterii. Adesea însoțită de infecții ale tractului respirator superior. Modificările inflamatorii pot afecta corzile vocale, precum și alte părți ale laringelui.Simptome:răgușeală, senzație de corp străin în gât, nas înfundat, tuse, temperatură crescută. În cazul unei infecții bacteriene - apar scurgeri purulenteTratament:trebuie să-ți salvezi vocea, să hidratezi aerul, să iei inhalații și să bei mult. Agenții de absorbție și siropurile pentru ameliorarea durerii sunt de ajutor. Daca inflamatia bacteriana persista dupa cateva zile, se administreazaantibiotic.

  • Afecțiune cronică de laringită

Cauza bolii poate fi laringita acută repetată, utilizarea excesivă a vocii, de exemplu de către profesori, fumatul, consumul excesiv de alcool, precum și starea în aer poluat sau supraîncălzit.

Riscul de a te îmbolnăvi crește atunci când mai mulți factori se suprapun. Iritația laringelui provoacă de obicei modificări ale corzilor vocale - hipertrofice (îngroșarea corzilor) sau atrofice (atrofia mucoasei).

Din păcate, laringita cronică netratată duce uneori la afecțiuni precanceroase.

Simptome:răgușeală, agravare prin vorbire, fumat etc., tuse uscată, mormăit, zgârieturi sau arsuri. Uneori, vocea dispare.Tratament:trebuie să eliminați cauza bolii: renunțați la fumat, salvați-vă vocea, învățați să respirați diafragma și să țineți nasul deschis (de exemplu, operație pe un strâmb). sept). Calmarea este asigurata de siropurile si preparatele expectorante care reduc vascozitatea secretiilor si previn uscarea laringelui. De asemenea, este o idee bună să faceți gargară cu amestecuri cu vitaminele A și E sau cu un decoct de mușețel sau salvie. Inhalațiile cu sifon sau cu adaos de uleiuri esențiale (de exemplu, eucalipt sau pin) și iontoforeza calciu-iod dau rezultate bune. Tratamentul climatic la munte sau la malul mării este recomandabil.

  • Edem laringian

De obicei se dezvoltă dintr-un fond alergic. Ele pot fi, de asemenea, o consecință a unei leziuni sau inflamații a laringelui.Simptome:răgușeală sau șuierat sau ruperea vocii, creșterea dificultății respiratorii.Tratament:cele mai periculoase suntumflarea alergică care apare brusc și poate provoca sufocare. Prin urmare, atunci când motivul este o alergie - steroizi și antihistaminice se administrează intravenos. Umflarea ca urmare a inflamației este tratată cu medicamente antiinflamatoare sau antibiotice. Dacă dificultățile de respirație sunt severe, trebuie efectuată o traheotomie. Se incizează cartilajul traheal (sub anestezie) și se introduce un tub care vă permite să respirați fără laringe și faringe.

  • polipi laringieni

Polipii laringelui sunt cei mai frecventi noduli benini ai laringelui. Ele pot apărea pe una sau pe ambele corzi vocale. Acestea sunt, de obicei, rezultatul unui efort vocal excesiv și al fumatului.Simptome:Tulburări ale vocii, de la răgușeală la tăcere deplină. Dacă un polip mare sau așa-numitul pedunculat (pe un picior) prins în glotă, poate provoca dispnee rapidăTratament:când modificările nu împiedică respirația, se recomandă de obicei salvarea vocii, inhalării și iontoforezei. Polipi mari și pedunculațieste îndepărtat cu un laringoscop. Dacă igiena vocii nu este respectată, acestea pot reapărea.

  • Noduli vocali (noduli cântând)

Nodulii vocali (nodulii cântând) sunt mici excrescențe care se formează pe ambele corzi vocale. Ele se formează ca urmare a inflamației cronice, cel mai adesea ca urmare a supraîncărcării corzilor vocale - la cântăreți, profesori, vorbitori. Simptome:răgușeală, senzație de gât în ​​laringe.Tratament: ar trebui să restricționați vorbirea. De asemenea, este nevoie de reabilitare care implică exerciții de emisie a vocii. Este esențial să stăpâniți arta respirației diafragm-costale, care vă permite să gestionați aerul expirat fără a vă încorda corzile vocale. În plus, toți factorii care pot irita laringele trebuie eliminați. Ionoforeza calciu-iod aduce rezultate bune. Dacă nu sunt tratați, nodulii „moi” pot deveni fibrozați și se pot transforma în noduli „duri”. Acestea sunt îndepărtate cu un laringoscop.

  • Papiloame ale laringelui

Probabil cauzat de un virus. Apar pe corzile vocale, dar se pot extinde și până la trahee.Simptome:răgușeală, dispneeTratament:terapia depinde de vârsta pacientului și de agresivitatea bolii. La copii se folosesc de obicei vaccinuri autogene care întăresc sistemul imunitar, vaccinuri antivirale, interferon. La adulți, papiloamele sunt îndepărtate mai des prin microchirurgie. Din păcate, le place să crească înapoi. Uneori devin maligne (tumoarea crește rapid apoi și este acoperită cu epiteliu alb keratinizat), prin urmare persoanele care au fost diagnosticate cu boala ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist.

  • Granuloame laringiene

Granuloamele laringiene sunt modificări inflamatorii, cel mai adesea cauzate de reflux gastroesofagian, efort vocal excesiv și tuse cronică.

  • Leucoplazie

Leucoplazia (keratoza albă) este o pată albă sau cenușiu-albă pe mucoasa laringiană, în principal pe pliurile vocale. Aceste modificări sunt adesea denumite calusuri (pahidermie), keratoză sau hiperkeratoză. În cele mai multe cazuri, pacienții cu leucoplazie sunt fumători de tutun, adesea abuzând și de alcool. Diverse tipuri de virusuri HPV și reflux gastroesofagian sunt foarte probabil să contribuie la patogeneza leucoplaziei. Leucoplazia poate fi însoțită de alte modificări clinice - laringită hipertrofică cronică, polipi, edem, papiloame, granuloame.

  • Cancer laringian

Cancerul laringian afectează în principal bărbații cu vârsta cuprinsă între 55-65 de ani, în principal fumători (se îmbolnăvesc de 40 de ori mai des). Cu cât mai devremeboala detectată, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului. Dacă boala este tratată într-un stadiu incipient de dezvoltare, terapia are succes în proporție de 98%. cazuri.Simptome:începe cu creșterea treptată a răgușeală. În timp, timbrul vocii se modifică, pacientul are o senzație de obstrucție în gât, își dresează glasul, simte durere la înghițire, care poate radia către ureche. Într-un stadiu avansat, apar dificultăți de respirație, tuse, hemoptizie, iar ganglionii limfatici din gât devin măriți. Simptomele persistă în ciuda tratamentului antiinflamatorTratament:Tipul de terapie depinde de locul și stadiul bolii. Medicul poate alege să folosească radiații sau intervenții chirurgicale. Presupune îndepărtarea leziunii sau îndepărtarea completă a laringelui. Apoi, se introduce permanent un tub de traheotomie în trahee prin care pacientul va respira.

În acest caz, este necesară, de asemenea, reabilitarea vorbirii sub îndrumarea unui logoped și a unui foniatru. Dacă pacientul nu stăpânește așa-numitul vorbire de înlocuire, medicul poate lua în considerare utilizarea unui dispozitiv vorbitor - așa-numitul proteză vocală, adică laringe electronic.

Trebuie sa o faci
  • Limitați condimentele și alimentele picante. Sunt dăunătoare la fel ca alcoolul.
  • Bea 2,5 litri de lichide pe zi. Astfel vei hidrata mucoasa gâtului. Dacă răgușeala este cauzată de o răceală, veți găsi ușurare dacă beți apă minerală plată, infuzie de mușețel sau de in sau o soluție alcoolică.
  • Umidificați aerul din apartament și evitați să vă aflați în camere cu aer condiționat.
  • Salvați-vă corzile vocale. Încercați să vorbiți cu o voce normală, nu striga sau șoptește.
  • Respirați pe nas. Dacă este obstrucționat, îndepărtați obstacolele (de exemplu, operați pe un sept îndoit).
  • Învață să respiri diafragma. Veți pune mai puțină presiune asupra corzilor vocale.
  • Evitați infecțiile căilor respiratorii superioare. Sunt favorabile la boli ale laringelui.

Boli ale laringelui și probleme de respirație

Datorită îngustării glotei, aerul are acces limitat la plămâni. În timp ce inspirăm, auzim un fluier caracteristic în laringe și gâfâim după aer.

Motivele pentru reducerea sau închiderea lumenului glotei pot fi diferite:

  • leziuni ale laringelui (edem și excrescențe)
  • aspectul unui corp străin (de exemplu, sâmburi de fructe blocați, sufocare cu salivă sau alimente)
  • ardere
  • tăiat
  • alergie

În caz de dispnee bruscă, trebuie solicitată asistență medicală cât mai curând posibil. Restricționarea alimentării cu aer a plămânilor poate duce chiar la moarte.

Notă!O consultație ORL necesită probleme de voce care durează mai mult de trei săptămâni.

Laringită

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

ENT