Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Alergia la gluten poate afecta atât copiii, cât și adulții. Se pare că până la 10% din populație glutenul poate activa sistemul imunitar, provocând diferite forme de intoleranță la gluten (hipersensibilitate) la gluten, cunoscută în mod obișnuit sub numele de alergii la gluten. Ce arată că ești alergic la gluten? Care sunt simptomele unei alergii la gluten?

Alergia la glutenapare ca urmare a unui răspuns anormal al sistemului imunitar la gluten. Glutenul este o proteină din cereale care se găsește în multe alimente.Simptomele alergiei la glutenpot să apară sau nu numai în copilărie. Uneori, o alergie la gluten apare mult mai târziu - la adulți.

Alergia la gluten - ce este glutenul?

Glutenul este un amestec de diverse proteine, în principal gliadină și gluteină, care se găsește în grâu (Triticum aestivum) și în alte cereale precum secară (Secale cereale) și orz (Hordeum vulgare). În cazul secării și orzului, proteinele din gluten se numesc secalină și, respectiv, hordeină.

Glutenul este unul dintre cele mai utilizate ingrediente alimentare în industrie datorită proprietăților sale tehnologice și organoleptice unice. Face pâinea lipicioasă, flexibilă și coerentă, asigurând că produsele coapte au textura și aroma potrivite. Prin urmare, prezența sa în diferite produse alimentare este obișnuită.

Glutenul, datorită conținutului ridicat de aminoacizi glutamină și prolină, este o proteină greu de digerat de tractul digestiv, care ne poate activa sistemul imunitar.

Simptomele alergiei la gluten sunt cauzate în principal de gliadine, care pot fi împărțite în α-gliadine, β-gliadine, γ-gliadine și ω-gliadine. Fragmentul de gliadină care activează probabil cel mai puternic sistemul imunitar este fragmentul 57-89 al α-gliadinei, așa-numita Peptida 33-Mer.

Alergie la gluten - tipuri

Alergia la gluten (cunoscută și ca intoleranță sau hipersensibilitate) rezultă dintr-un răspuns anormal al sistemului imunitar la gluten. Reacția alergică la gluten include atât mecanismele mediate de anticorpi IgE (reacții mediate de IgE), cât și reacții fără aceștia (reacții independente de IgE). În prezent distingem trei tipuri de alergie la gluten:

  • reacții dependente de IgEcare acoperă o gamă largăreacții imune la diferite proteine ​​din grâu, de exemplu gluten, inhibitori de tripsină și amilază, albumină. Într-un sens mai restrâns, se distinge alergia la gluten. Cea mai frecventă alergie la gluten este cauzată de o fracțiune proteică numită ω-5-gliadină. Aceste reacții produc anticorpi IgE la gliadină care activează mastocitele și bazofilele. Alergia la proteinele din grâu, inclusiv glutenul, apare la 2-9% dintre copii și la 0,5-3% dintre adulți.
  • reacții independente de IgE , care includ, printre altele boala celiaca. Boala celiacă este o boală autoimună în care predispoziția genetică joacă un rol important. În boala celiacă, există un răspuns anormal al limfocitelor care produce anticorpi IgG și IgA împotriva proteinelor glutenului (gliadina) și împotriva propriilor țesuturi (enzima transglutaminaza tisulară, endomisium). Consecința este inflamația cronică a mucoasei intestinale și dispariția vilozităților intestinale. Prevalența bolii celiace este estimată la aproximativ 0,5% -1% în populația generală.
  • Hipersensibilitatea la gluten non-celiacă , este un tip de alergie la gluten care a fost descris relativ recent și patomecanismul său nu este pe deplin cunoscut. Posibil sensibilitatea la gluten non-celiacă este cauzată de reacții independente de IgE. Spre deosebire de boala celiacă, nu există leziuni ale mucoasei și nici o atrofie a vilozităților intestinale. Incidența intoleranței non-celiace la gluten variază între 0,16% și 13%.

Alergia la gluten - simptome

Simptomele alergiei la gluten și momentul apariției acesteia depind de prezentarea clinică. Reacțiile mediate de IgE sunt caracterizate printr-un debut foarte rapid al simptomelor (secunde-minute) de la expunerea la gluten sau alte proteine ​​din grâu și includ:

  • diaree
  • flatulență
  • vărsături
  • umflarea căilor respiratorii
  • scurtarea respirației
  • de stupi
  • dermatită atopică
  • mâncărime
  • șoc anafilactic

Simptomele reacțiilor independente de IgE, de exemplu boala celiacă, pot apărea la săptămâni-ani după expunerea la gluten. Merită subliniat faptul că forma latentă a bolii celiace este destul de comună și de multe ori nu dă niciun simptom specific.

De asemenea, este greșit să credem că dacă boala nu apare în copilărie, nu ne va amenința la vârsta adultă. În prezent, tot mai multe cazuri de boală celiacă sunt diagnosticate la adulți.

Simptomele intoleranței la gluten non-celiacă apar la câteva zile-săptămâni după contactul cu gluten.

Simptomele bolii celiace și ale intoleranței la gluten non-celiacă pot fi similare și includ:

  • dureri de stomac
  • flatulență
  • diaree
  • vărsături
  • deficiențe de vitamine și minerale din cauza tulburărilor de malabsorbție (mai frecvente în boala celiacă)
  • anemie
  • scădere în greutate sau încetinire a creșterii la copii
  • dureri de cap
  • depresie
  • oboseală cronică
  • slăbiciune musculară
  • tulburări de dezechilibru și coordonare (cunoscute și sub denumirea de ataxie cu gluten)
  • tulburări de fertilitate
  • osteoporoză
  • artrită
  • probleme ale pielii (boala celiacă se numește dermatită herpetiformă sau boala Duhring).

Alergia la gluten - cum se diagnostichează?

Nu există un singur test care să identifice sau să excludă toate tipurile de alergii la gluten. Pe lângă testele în sine, interviul pacientului intervievat cu atenție cu pacientul joacă un rol cheie.

În diagnosticul reacțiilor mediate de IgE, se utilizează determinarea IgE specifică alimentelor în sânge (sIgE), teste prin prick și teste plastice. Dacă oricare dintre testele de mai sus este pozitivă și simptomele sunt prezente în același timp, aceasta este o confirmare a unei alergii la gluten.

În cazul diagnosticării bolii celiace, pe lângă interviu, sunt importante următoarele:

  • teste genetice care examinează genele care codifică proteinele HLA-DQ2 și DQ8 pentru variantele care predispun la boala celiacă (prezența lor se găsește la 98-99% dintre pacienți)
  • teste serologice în care concentrația de anticorpi IgG și IgA la transglutaminaza 2 (anti-tTG2) este efectuată cu măsurarea simultană a IgA serice totale
  • teste histopatologice în care o secțiune a intestinului este evaluată pentru modificări histologice conform scalei Marsh; acest test rămâne în continuare „standardul de aur” în diagnostic, permițând confirmarea bolii celiace

Cele mai multe probleme de diagnostic sunt asociate cu diagnosticul de intoleranță la gluten non-celiacă, deoarece în prezent nu există markeri de diagnostic pentru această entitate de boală. Prin urmare, diagnosticul acesteia se bazează pe excluderea bolii celiace și a alergiilor dependente de IgE, urmată de eliminarea glutenului timp de cel puțin 6 săptămâni și monitorizarea simptomelor pacientului.

Alergia la gluten - tratament

Persoanele diagnosticate cu alergie la gluten ar trebui să evite această proteină în dieta lor și să urmeze o dietă fără gluten. În cazul reacțiilor mediate de IgE, se folosesc suplimentar antihistaminice și corticosteroizi.

Glutenul se găsește în grâu, secară și orz și în toate soiurile acestor cereale. O cereală controversată pentru formă de gluten care poate provoca simptomepersoanele cu alergii la gluten sunt ovăzul. Prin urmare, cel mai bine este să consumați așa-numitul ovăz certificat.

  • Intoleranță la gluten - simptome, teste, dietă
  • Teste genetice pentru boala celiacă
Iti recomandam

Autor: Time S.A

O dietă selectată individual îți va permite să elimini cu ușurință glutenul din meniu și, în același timp, să mănânci sănătos, gustos și fără sacrificii. Profită de JeszCoLisz, un sistem alimentar online inovator din Ghidul de sănătate și ai grijă de sănătatea și bunăstarea ta. Bucurați-vă de un meniu perfect selectat și de sprijinul constant al unui dietetician astăzi!

Află mai multeDespre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Vezi galeria cu 5 fotografii

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Alergii