- Cauzele hidrocelului uterin
- Simptomele unui hidrocel tubar
- Diagnosticul hidrocelului tubar
- Tratamentul unui hidrocel tubar
O hidrocefalie este o complicație relativ frecventă a inflamației pelvine. Conform definiției, un hidrocel al trompei uterine este o lărgire a lumenului asociată cu o scurgere dificilă de lichid din interiorul său. Cursul bolii poate fi asimptomatic, dar uneori este asociat cu dureri pelvine severe. Tratamentul implică laparoscopie.
Hidrocelul tubar , denumit în latinăhidrosalpinxeste o consecință frecventă a inflamației care se dezvoltă în organele pelvine. Denumirea patologiei descrise este asociată cu o scurgere blocată a conținutului de lichid din trompa uterină, ceea ce provoacă acumularea acesteia și, în același timp, umflarea acestei structuri. Merită subliniat faptul că termenul de hidrocel al trompei uterine este utilizat numai în legătură cu scurgerea blocată a conținutului lichid, seros. Dacă există conținut purulent, se numește un empiem al trompei uterine, iar atunci când este sânge - este un hematom. Obturația trompelor uterine dezactivează funcțiile sale de bază, adică drenarea conținutului seros acumulat. Din păcate, acest lucru poate cauza probleme de fertilitate.
Cauzele hidrocelului uterin
Principala cauză a hidrocelului uterin este un proces inflamator care se dezvoltă în pelvisul mai mic, cum ar fi anexita. În unele situații, sursa procesului bolii este endometrioza.
Luând în considerare locația sursei de infecție, există fie o cale descendentă, fie ascendentă a agenților patogeni patogeni. În primul caz, este un proces descendent de inflamație a organelor abdominale, de exemplu apendicele. Mult mai des transmiterea bacteriilor are loc pe calea ascendentă - acestea pătrund direct prin vagin și apoi colonizează cavitatea uterină, iar în situații extreme, anexele de pe ambele părți. Secțiunea transversală a agenților patogeni identificați este mare, dar cele mai frecvente sunt gonoreea sau chlamydia.
Simptomele unui hidrocel tubar
Disconfortul resimțit la pacienții care suferă de hidrocefalie poate varia și este o problemă individuală, adesea legată de pragul durerii. Lista celor mai frecvent menționate simptome include:
- curs asimptomatic, care întârzie definitiv implementarea procedurilor diagnostice și terapeutice. WatermanÎntr-un astfel de caz, trompa uterine este ruptă complet accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină, adesea efectuată dintr-un motiv diferit.
- durere în abdomenul inferior, adesea intens intensificat și împiedicând funcționarea de zi cu zi
- inflamație acută ca urmare a suprainfectiei bacteriene a lichidului acumulat în tubul uterin dilatat, care se manifestă prin febră, dureri abdominale severe, greață și vărsături.
Consecința hidrocelului în trompele uterine poate fi infertilitatea, mai ales dacă ambele trompe uterine sunt afectate de boală. Rolul trompei în condiții fiziologice este de a transporta ovulul fecundat în cavitatea uterină, unde este implantat embrionul. Inflamația acestui organ duce în primul rând la distrugerea epiteliului care căptușește interiorul trompei uterine, ceea ce face imposibilă îndeplinirea funcției sale. Șansa pentru o posibilă sarcină este doar distrugerea unilaterală, cu o trompă uterină care funcționează corect pe ceal altă parte. În caz contrar, va trebui să fertilizați cu iVF.
Diagnosticul hidrocelului tubar
Diagnosticul unui hidrocel tubar se bazează în primul rând pe rezultatul examinării cu ultrasunete cu utilizarea unui traductor transvaginal. Ecranul aparatului cu ultrasunete arată apoi trompa lărgită segmentar, asemănătoare cu un „cârnat”, iar interiorul hipoecogen sugerează prezența conținutului de lichid. În unele situații, pentru a confirma ipotezele inițiale, medicul ginecolog recomandă un examen HSG - histerosalpingografie. Un agent de contrast este introdus în cavitatea uterină - un agent de contrast. În același timp, se realizează o serie de imagini cu raze X, în timpul cărora se observă fluxul obstrucționat al substanței lichide către trompele uterine.
Instrumentul suprem de diagnostic este laparoscopia. Examenul se efectuează într-o sală de operație, cu un aparat optic și instrumente pentru verificarea permeabilității trompelor uterine în interiorul cavității abdominale. Ca și în HSG, se introduce contrast, iar în cazul hidrocelului trompei uterine, adică lipsa permeabilității sale, scurgerea colorantului nu este vizibilă pe ecranul monitorului.
Tratamentul unui hidrocel tubar
Tratamentul hidrocelului trompelor uterine se efectuează în primul rând în cazul tratamentului pentru infertilitate. În multe cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a curăța tubul uterin blocat. Deseori, cu această ocazie, sunt eliberate aderențe post-inflamatorii în zona trompei uterine. Datorită acestui fapt, fluxul de conținut lichid din interiorul organului este deblocat. În cazul unei lărgiri semnificative, evacuarea completă a lichidului acumulat patologic este uneori imposibilă, atunci singura soluție este îndepărtarea lichidului modificat patologic.secțiunea trompei uterine, care uneori face imposibilă sarcina.
Din păcate, nici măcar o procedură efectuată cu meticulozitate nu garantează absența recidivelor, iar în cazul chirurgiei plastice tubare, pacientul nu primește 100% certitudine că funcția îi va reveni. Epiteliul deteriorat nu este capabil să transporte eficient ovulul fertilizat.