Bigemia ventriculară este o înregistrare caracteristică a curbei ECG în care bătăile normale alternează cu cele ventriculare. Știți ce este bigeminia ventriculară, este periculoasă și cum este tratată?

Conținut:

  1. Bigeminia ventriculară: ce este?
  2. Bigeminie ventriculară: cauze
  3. Bigeminie ventriculară: simptome
  4. Bigemia ventriculară: diagnostic și tratament

Bigeminia ventriculară: ce este?

Bigeminia ventricularăsunt aritmii cardiace cu un sistem foarte caracteristic de stimulări suplimentare la examenul ECG: agitația ventriculară apare după stimularea normală a sinusurilor. Bigemia ventriculară nu este o boală în sine, dar poate indica apariția acesteia, așa că, dacă este găsită, este adesea necesar un diagnostic cardiologic mai detaliat.

Conceptul de bigemia ventriculară este indisolubil legat de sistemul conductiv al inimii și de fenomenul cunoscut sub numele de bătăi ventriculare suplimentare. Sistemul conductiv este o structură complexă construită în mușchiul inimii care produce și conduce impulsuri pentru a menține inima să funcționeze corect. Odată generat în nodul sinusal, stimulul trece prin atrii, stimulându-le să se contracte. Apoi trece prin nodul atrioventricular, mănunchiul His și ramurile sale și fibrele Purkinje în ventriculi, care în cele din urmă devin și ei activați și contractați. Funcționarea corectă a sistemului de stimuli asigură funcționarea corectă a inimii, atât în ​​ceea ce privește frecvența acesteia - de exemplu, accelerarea ritmului cardiac în timpul efortului, cât și răspândirea corectă a stimulilor.

Bătăile suplimentare ventriculare sunt anormale, contracțiile suplimentare ale inimii perturbându-i ritmul. Sistemul conductiv nu este implicat în formarea lor, iar sursa este mușchiul camerelor inimii. Prin urmare, ele aparțin aritmiilor ventriculare, adică cele care apar sub fascicul His. Stimuli ventriculari suplimentari sunt generați ca urmare a dereglărilor mecanismelor electrice, prezența focarelor ectopice - locuri în care impulsul electric se „buclă” determinând activarea și contracția ulterioară a ventriculilor. O astfel de excitare este în general inofensivă și apare la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, pot deveni periculoase dacă provoacă simptome severe, sunt foarte mari sau aparla persoanele cu boli cardiace severe. Bigeminia ventriculară este definită ca atunci când apare stimularea ventriculară suplimentară după fiecare stimulare normală a sinusurilor. Deci, acesta nu este un fenomen diferit, ci o descriere a unui aspect specific, ritmic al bătăilor ventriculare.

Bigeminie ventriculară: cauze

Excitarea ventriculară suplimentară apare adesea fără motiv, aceasta este mai puțin frecventă în bigeminie - este mult mai probabil să indice boli de inimă. Factorii care cresc frecvența acestor aritmii includ: stimularea sistemului nervos, tulburările endocrine, ischemia cardiacă, medicamentele și tulburările electrolitice, dar și: predispoziția familială, stimulentele sau bolile tiroidiene.

Bigeminie ventriculară: simptome

Aritmiile ventriculare, cum ar fi bătăile accesorii, sunt de obicei asimptomatice. Bigeminitatea, însă, provoacă mai des diferite tipuri de afecțiuni: palpitații și bătăi neregulate ale inimii, senzația de „curgere a inimii până la gât sau stomac”, usturime în zona precordială sau slăbiciune generală.

Bigemia ventriculară: diagnostic și tratament

Diagnosticul de bigemie ventriculară poate fi confirmat doar pe baza unui ECG, iar acest test este cheia pentru a suspecta această aritmie. Imaginea prezintă complexe QRS dilatate după cele normale - înguste. Se întâmplă ca examinarea să fie efectuată într-un moment de bunăstare și să nu fie posibilă înregistrarea bigeminiei, în astfel de cazuri se poate face monitorizare Holter ECG 24 de ore, mai ales când crizele de aritmie sunt frecvente. Acest lucru vă permite să determinați numărul de bătăi suplimentare, frecvența lor de apariție și orice alte aritmii. Înregistratoarele de evenimente sunt foarte rar implantate în scopuri de diagnostic.

Dacă natura, frecvența sau simptomele bigemiei ventriculare induc un diagnostic suplimentar, se efectuează următoarele:

  • teste de laborator pentru a căuta cauze non-cardiace ale aritmiei,
  • ecocardiografie pentru a evalua cu precizie anatomia inimii,
  • test de stres și posibil angiografie coronariană dacă se suspectează boala cardiacă ischemică,
  • un test electrofiziologic care vă permite să evaluați cu precizie aritmia și zona din inimă responsabilă pentru aceasta

Tratamentul se bazează pe tratarea cauzelor de: tulburări electrolitice, boli tiroidiene, boli cardiace ischemice, insuficiență cardiacă sau altele, dacă există. De asemenea, este important să renunțați la fumat și să reduceți cantitatea de alcool și cafea pe care o consumați.

Alte opțiuni terapeutice sunt medicamentele antiaritmice, iar dacă sunt ineficiente - procedura de ablație, de ex.distrugând locurile din inimă responsabile de apariția bigeminiei.

Metodele de tratament depind în primul rând de cauza, simptomele și pericolele pentru sănătate care pot apărea din aritmie. Acest pericol este determinat individual pentru fiecare individ pe baza, printre altele, a prezenței bolilor de inimă și a frecvenței aritmiilor.

Arc. Maciej GrymuzaAbsolvent al Facultății de Medicină din cadrul Universității de Medicină din K. Marcinkowski la Poznań. A absolvit facultatea cu un rezultat prea bun. În prezent, este doctor în domeniul cardiologiei și doctorand. Este interesat în special de cardiologia invazivă și dispozitivele implantabile (stimulatoare).

Categorie:

Cardiologie