CONȚINUT VERIFICATAutor: Karolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, consultant în nutriție și stil de viață

Mulți oameni nu realizează că ceea ce bem droguri este de mare importanță, deoarece poate afecta semnificativ modul în care un anumit medicament se comportă în corpul nostru. De aceea nu ne putem consuma droguri cu ceea ce ne dorim și merită să cunoaștem lista băuturilor interzise care pot afecta efectele drogurilor.

Influența băuturilor asupra efectelor drogurilor

O interacțiune între medicamente și băuturi (sau mai multe alimente în general) înseamnă că un anumit nutrient sau compus din băutură schimbă modul în care medicamentul ne afectează organismul. Acest lucru poate apărea la nivelul absorbției sau metabolizării medicamentului de către enzimele individuale.

Ca o consecință, substanța activă a medicamentului poate fi întărită sau slăbită. În cel mai rău caz, efectele secundare grave ne pot chiar amenința viața.

Ce să nu bei medicamente: cafea și ceai

Cafeaua și ceaiul sunt una dintre cele mai consumate băuturi din lume și, din păcate, nu sunt un produs bun pentru a bea medicamente. Ambele băuturi conțin cofeină și, prin urmare, nu trebuie spălate cu bronhodilatatoare precum teofilina, aminofilina și adrenalina.

Această combinație poate crește riscul de reacții adverse, cum ar fi hiperactivitate, nervozitate și creșterea ritmului cardiac. Simptome similare pot fi agravate de alte băuturi cu cofeină, cum ar fi cola sau băuturile energizante.

În plus, consumul de preparate de fier cu ceai perturbă absorbția acestora, deoarece ceaiul conține o cantitate mare de taninuri. Taninurile formează complexe insolubile cu fierul și împiedică absorbția corectă a acestuia în tractul digestiv.

Ce să nu bei medicamente: sucuri de citrice

Sucurile de citrice conțin o mulțime de acizi organici, care le fac acide. Consecința acestui fapt este descompunerea, legarea sau absorbția dificilă a anumitor medicamente în tractul gastrointestinal, de exemplu eritromicină.

În plus, consumul de antiacide care conțin aluminiu cu sucuri de citrice crește absorbția aluminiului, ceea ce poate duce la concentrația sa toxică în organism.

Cel mai răspânditSucul de grepfrut a fost testat pentru interacțiuni medicamentoase și poate interacționa cu mai mult de 85 de medicamente. Există multe medicamente utilizate în mod obișnuit în această listă, cum ar fi:

  • de medicamente anti-cancer, de exemplu dasatinib, crizotinib,
  • anxiolitice, de exemplu benzodiazepine,
  • medicamente antivirale și antibacteriene, de exemplu, eritromicină, maraviroc,
  • de medicamente antilipemice, de exemplu, lovasatin, atorvastatin,
  • de medicamente utilizate în bolile cardiovasculare, de exemplu, amiodarona, apixaban,
  • analgezice, de exemplu, ketamina, alfentanil,
  • antiemetice, de exemplu domperidonă,
  • imunosupresoare, de exemplu, ciclosporină, sirolimus,
  • de medicamente utilizate în boli ale sistemului urinar, de exemplu darifenacin.

Studiile au arătat că sucul de grepfrut poate crește concentrația sistemică a diferitelor medicamente prin afectarea metabolismului datorită activității unei enzime numite citocrom P450 3A4 (CYP3A4). Această enzimă este implicată în metabolismul a aproximativ 50 la sută. medicamente și se găsește în celulele epiteliale intestinale și în ficat.

Substanțele chimice din grapefruit care afectează activitatea enzimei CYP3A4 sunt flavonoide precum:

  • furanocumarină,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • quercetină.

De exemplu, furanocumarina este metabolizată de enzima CYP3A4 la intermediari care inhibă acțiunea enzimei și, în consecință, cresc concentrația medicamentului în sânge.

Este bine de știut că atât sucul proaspăt stors, cât și fructele proaspete pot reduce activitatea enzimatică. Un grapefruit întreg sau 200 ml suc de grepfrut este suficient pentru a crește concentrația medicamentului și a provoca reacții adverse. Prin urmare, pentru a evita interacțiunile medicamentoase cu sucul de grepfrut, nu luați medicamente cu acesta, dar nici nu beți sucul cu cel puțin 4 ore înainte și după administrarea medicamentului.

De asemenea, s-a constatat că sucul de grepfrut și alte sucuri de citrice acționează printr-un mecanism suplimentar de inhibare a transportorilor de medicamente și reduc concentrația sistemică a unor medicamente, de exemplu fexofenadina.

Cercetările arată că alte sucuri de citrice, de exemplu portocale, lime, pomelo, pot avea, de asemenea, un efect similar sau diferit. De exemplu, hesperidina din sucul de portocale poate reduce absorbția medicamentului antihipertensiv celiprolol, precum și a unor antibiotice precum eritromicina, benzilpenicilina.

Ce să nu bei droguri: alcool (etanol)

Multe medicamente eliberate fără prescripție medicală și medicamente interacționează foarte periculoase cualcool, mai ales cand este consumat in cantitati mari. Consumul de medicamente cu alcool poate modifica farmacocinetica acestora, inclusiv absorbția și metabolismul. Interacțiunile medicamentoase cu alcoolul apar prin diferite mecanisme biochimice, dintre care unul este competiția pentru metabolism cu aceeași enzimă.

Alcoolul poate reduce efectele dorite și poate crește efectele secundare ale medicamentelor. Pentru a înțelege exact cum interacționează alcoolul cu anumite medicamente, este important să știți cum este metabolizat alcoolul. Aproximativ 10 la sută alcoolul este metabolizat în prima etapă în stomac, intestine și ficat.

Una dintre principalele enzime implicate în metabolismul alcoolului este alcool dehidrogenaza, care transformă alcoolul în acetaldehidă, care la rândul său este metabolizată de aldehida dehidrogenază în acetat. În plus, alcoolul este metabolizat de enzimele din familia CYP450, în principal CYP2E1.

În funcție de frecvența consumului de alcool, alcoolul poate crește sau inhiba activitatea enzimei CYP2E1. Consumul cronic, intens de alcool crește activitatea enzimei (de până la 10 ori), în timp ce consumul intensiv pe termen scurt îi inhibă activitatea. Prin urmare, medicamentele care sunt descompuse de enzima CYP2E1 sunt metabolizate mai rapid la băutorii înrăiți cronici, ceea ce necesită doze mai mari de medicamente.

Pe de altă parte, la băutorii singuri, opusul este adevărat și reacțiile adverse se pot intensifica. Absolut niciun drog nu trebuie spălat cu alcool. Cu toate acestea, ar trebui să fim deosebit de atenți când luăm următoarele medicamente:

  • de medicamente pentru hipertensiune arterială, de exemplu propranolol,
  • anxiolitice, de exemplu benzodiazepine,
  • analgezice, de exemplu ibuprofen, naproxen, paracetamol,
  • de medicamente antidiabetice, de exemplu metformină,
  • antidepresive, de exemplu, inhibitori MAO,
  • antipsihotice, de exemplu, fenotiazină,
  • antihistaminice, de exemplu, cetirizină, prometazină,
  • medicamente antibacteriene, de exemplu, eritromicină, cloramfenicol,
  • anticoagulante, de exemplu, warfarină,
  • anticonvulsivante, de exemplu, fenitoină,
  • antiemetice, de exemplu metoclopramidă.

Problema comună este interacțiunea alcoolului cu analgezicele din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene, de exemplu paracetamolul, care poate fi deosebit de periculos pentru ficat. În plus, această combinație poate crește riscul de sângerare gastrointestinală.

Ce să nu bei medicamente: lapte și băuturi pe bază de lapte

Laptele este un produs bogat în calciu, care poate limita sau împiedica complet absorbția unormedicamente, de exemplu fluorochinolone, tetracicline. Acest lucru se datorează formării ionilor de calciu pentru a forma săruri insolubile în apă.

În plus, laptele poate provoca o modificare a pH-ului sucului gastric, ceea ce provoacă dizolvarea prematură a învelișului medicamentului, de exemplu bisacodilul, care ar trebui să se dizolve doar în intestinul subțire. Drept urmare, provoacă eliberarea medicamentului în stomac și iritația acestuia.

Cu ce ​​să bei medicamente?

Cel mai bine este să luați fiecare medicament cu apă plată, deoarece este neutru pentru toate substanțele active conținute în medicamente. Nu va afecta absorbția medicamentului sau proprietățile sale farmacologice.

Despre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Categorie:

Sănătate