Testul cu anticorpi antinucleari (ANA) este utilizat ca test primar pentru a evalua starea pacientului pentru tulburări autoimune ale țesutului conjunctiv. Acestea sunt tulburări care afectează multe țesuturi și organe din întregul corp. Ce arată rezultatele testelor? Ce sunt ANA-urile? Ce boli poate detecta testul ANA?

Conținut:

  1. Test ANA - ce sunt anticorpii antinucleari?
  2. Test ANA - utilizare în diagnosticare
  3. Test ANA - prezența ANA în sângele oamenilor sănătoși
  4. Test ANA - care este numele?
  5. Test ANA - când trebuie efectuat testul ANA?

AbreviereaANAprovine de la denumirea engleză anti-nuclear antibodies, care se traduce în poloneză prin „anticorpi antinucleari”. Aceste molecule aparțin unor proteine ​​numite autoanticorpi, adică cele care atacă organismul care le produce.

Test ANA - ce sunt anticorpii antinucleari?

Corpul uman are multe mecanisme de apărare împotriva agenților patogeni. Una dintre ele este imunitatea umorală. Se bazează pe producerea de anticorpi protectori. La oamenii sănătoși, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva antigenilor străini.

Uneori, totuși, există situații în care se produc autoantigene, care sunt direcționate împotriva proteinelor din propriul nostru organism. Acest proces este esențial pentru geneza bolilor autoimune.

Anticorpii antinucleari atacă proteinele și alte molecule care alcătuiesc nucleul.

Există multe tipuri diferite de ANA. Defalcarea acestor anticorpi se bazează pe tipurile de componente nucleare împotriva cărora sunt direcționate aceste molecule. În funcție de tip, ANA-urile se pot lega atât de proteine ​​unice, cât și de complexe complexe.

De exemplu, există anticorpi împotriva canalelor nucleare și histonelor, adică molecule pe care ADN-ul este înfășurat.

ANA atacatoare poate fi distinsă:

  • ADN
  • istoric
  • ribonucleoproteine ​​
  • ARN nuclear
  • proteine ​​non-histone

Toate aceste componente sunt specifice nucleului celular.

ANA sunt prezente în sânge în timpul diferitelor boli. Acestea includ tulburări autoimune, cancer și unele tipuri de infecții. Acest lucru permiteutilizarea anticorpilor antinucleari în diagnosticul anumitor stări de boală.

Test ANA - utilizare în diagnosticare

Testul ANA este utilizat pentru a detecta autoanticorpii antinucleari în sângele pacientului. Acest test este important pentru diagnosticarea unor boli precum:

  • lupus eritematos sistemic
  • Trupa lui Sjögren
  • sclerodermie
  • polimiozită
  • dermatomiozită
  • hepatită autoimună
  • rulare indusă de reacția medicamentului

Un rezultat pozitiv al testului ANA este diagnostic numai dacă există semne clinice care îl confirmă. Testarea anticorpilor antinucleari poate fi, de asemenea, utilă pentru monitorizarea progresiei bolii.

Testele tipice utilizate pentru detectarea și evaluarea ANA sunt: ​​

  • imunofluorescență indirectă
  • Test ELISA-imunosorbent enzimatic

Metoda de imunofluorescență indirectă

Imunofluorescența indirectă este unul dintre cele mai utilizate teste pentru prezența ANA. De obicei, acest test utilizează celule Hep-2. Se aplică sub formă de strat subțire pe lamele de microscop. Apoi, serul colectat de la pacient este plasat pe ele și incubat cu celule Hep-2.

Dacă ANA este prezent în proba prelevată, acestea sunt detectate după perioada de incubație într-o formă asociată cu antigenele din nucleul celulei. Acest lucru poate fi văzut prin adăugarea unei etichete fluorescente care se leagă de anticorpi.

Fluoresceina sau izotiocianatul de rodopsina B (FITC) sau rodopsina B sunt cel mai des folosite în acest scop. O moleculă are fluorescență atunci când este lovită de un fascicul de lumină cu o anumită lungime de undă. Un microscop este folosit pentru a observa și evalua fluorescența.

Pot fi observate diferite modele de fluorescență în funcție de tipul de anticorp prezent în serul uman și de localizarea antigenului în celulele HEp-2. Analiza lor permite determinarea tipurilor de anticorpi prezenți în probă.

Nivelurile de anticorpi sunt determinate prin diluții în serie de ser sanguin. Testul ANA este considerat pozitiv dacă se observă fluorescență la un titru de 1:40/1:80. Cu toate acestea, un rezultat mai mare de 1:160 are o importanță diagnostică semnificativă.

Test imunosorbent legat de enzime (ELISA)

Imunotestul enzimatic (ELISA) utilizează plăci de microtitrare în care sunt plasate antigene pentru detectarea ANA. Fiecare godeu al plăcii este acoperit cu unul sau mai mulți antigeni. Aceasta este pentru a detecta anticorpi specifici.

Serul de sânge este incubat îngodeurile plăcii și apoi clătite din ele. Dacă anticorpii antinucleari au fost prezenți în probă, aceștia vor rămâne legați de antigenii corespunzători de pe placa de microtitrare după spălare.

În următoarea etapă a testului, un al doilea anticorp legat de enzimă este adăugat în godeul din placă. Reacția enzimatică face ca culoarea soluției să se schimbe.

Diferența de culoare este proporțională cu cantitatea de anticorp legat de antigen din godeul plăcii. Culoarea soluției obținute poate fi evaluată prin metoda spectrofotometrică, adică prin măsurarea intensității fasciculului luminos transmis prin soluție.

Test ANA - prezența ANA în sângele oamenilor sănătoși

Se estimează că la 5% din populația umană, anticorpii antinucleari sunt prezenți în sânge la concentrații considerate a fi semnificative din punct de vedere diagnostic, indiferent de prezența stării de boală.

Pe măsură ce frecvența ANA crește odată cu vârsta, până la 10-37% dintre persoanele sănătoase cu vârsta de peste 65 de ani sunt pozitive pentru prezența ANA. Astfel de cazuri sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.

Test ANA - care este numele?

Valoarea caracteristică pentru testul ANA este titrul. Indică gradul de diluție a serului la care anticorpii antinucleari devin nedetectabili. Cu cât este mai mare concentrația de ANA în sânge, cu atât este mai mare titrul prezent în rezultatele testelor.

Dacă titrul este peste 1: 160, este recomandabil să se efectueze un test de specificitate al anticorpilor antinucleari. Aceste teste suplimentare trebuie efectuate împreună cu analiza istoricului clinic al pacientului și examenul fizic. Scopul acestor pași este de a diagnostica sau de a exclude tulburările autoimune.

Trebuie remarcat, totuși, că un astfel de rezultat apare la 5% dintre pacienți, indiferent de starea bolii. Rezultatul testului este diagnostic numai atunci când există alte simptome ale bolii.

Un rezultat negativ al testului ANA indică faptul că este puțin probabil ca pacientul să aibă lupus sau altă boală autoimună.

Test ANA - când trebuie efectuat testul ANA?

Testul ANA este ordonat atunci când simptomele pacientului indică o tulburare autoimună sistemică. Ele pot fi foarte neevidente și nespecifice, precum și se pot schimba în timp.

Exemple de simptome sunt: ​​

  • Febră scăzută
  • Oboseală persistentă
  • Dureri asemănătoare artritei
  • Erupție cutanată roșie
  • Sensibilitatea pielii la lumină
  • Căderea părului
  • Dureri musculare
  • Amorțeală sau furnicături la mâini sau picioare
  • Inflamație a organelor și țesuturilor (rinichi, plămâni, inimă, mucoasa inimii, sistemul nervos centralnervi sau vase de sânge)
Despre autorSara Janowska, MA în farmacieDoctorand la studii de doctorat interdisciplinare în domeniul științelor farmaceutice și biomedicale la Universitatea de Medicină din Lublin și Institutul de Biotehnologie din Białystok, absolvent de studii farmaceutice la Universitatea de Medicină din Lublin, cu specializarea în Medicină a plantelor. Ea a obținut o diplomă de master susținând o teză în domeniul botanicii farmaceutice privind proprietățile antioxidante ale extractelor obținute din douăzeci de specii de mușchi. În prezent, în activitatea sa de cercetare, se ocupă de sinteza de noi substanțe anticancerigene și de studiul proprietăților acestora pe liniile de celule canceroase. Timp de doi ani a lucrat ca maestru în farmacie într-o farmacie deschisă.

Citiți mai multe de la acest autor

Categorie:

Cercetare