Bradiaritmii este un termen care descrie ritmuri cardiace prea lente și, prin urmare, ritm cardiac scăzut, atunci termenul profesional este bradicardie, adică o frecvență cardiacă mai mică de 60 pe minut. Bradiaritmiile sunt adesea caracterizate de bătăi neregulate ale inimii. Aflați ce boli îl pot determina să lucreze prea încet, cum se dezvoltă bradiaritmiile și ce tratamente sunt disponibile.

Bradiaritmiileși tulburările de conducere sunt un grup similar de tulburări în care inima bate prea încet, dar mecanismul este ușor diferit. În cazul bradicardiei și bradiaritmiilor, producerea de impulsuri în nodul sinusal este prea lentă, ceea ce se poate datora leziunilor sinusurilor, bolilor de inimă sau bolilor sistemice.

Diagnosticarea bradiaritmiilor ar trebui să ia în considerare și cauzele non-cardiace. Dacă sunt excluse cauzele reversibile ale frecvenței cardiace prea lente, în multe cazuri este necesară implantarea unui stimulator cardiac.

Bradiaritmie - cauze

Bătăile prea lente ale inimii, adică bradicardia, sunt un simptom care poate apărea în cursul multor boli. Cauza imediată este o frecvență scăzută a producției de stimul în nodul sinusal - aceasta poate duce la bradicardie sinusală sau formarea așa-numitelor ritmuri de evadare. Motivele unei bătăi prea lente ale inimii sau ale unei opriri temporare complete a bătăilor inimii pot fi, printre altele:

  • boala tiroidiană
  • tulburări electrolitice - niveluri incorecte de calciu, potasiu și sodiu în plasmă
  • boli neurologice
  • intervenții chirurgicale cardiace anterioare
  • hipoglicemie
  • hipotermie
  • boli ale țesutului conjunctiv
  • de medicamente, de exemplu, beta-blocante utilizate în hipertensiunea arterială

Bolile cardiologice includ: boala cardiacă ischemică, miocardita, malformații cardiace congenitale, blocurile atrioventriculare.

Este de foarte multe ori așa-numitul sindrom de sinus bolnav, adică o boală care implică afectarea acestei structuri, în care devine insuficientă - produce prea puțină stimulare.

O altă posibilitate este așa-numita insuficiență cronotropă, care rezultă și din boala nodului sinusal în sine și implică ca inima să nu accelereze suficient în timpul efortului.

Grupul bradiaritmiilor include și așa-numitele ritmuriînlocuitori, de care ne ocupăm în cazul afectarii nodului sinusal. În astfel de cazuri, impulsurile sunt generate din centrii inferiori - de exemplu, nodul atrioventricular, asigurând astfel ritmul cardiac minim, dar bate mai încet decât în ​​condiții normale.

Bradiaritmie - simptome

Bradicardia este o afecțiune în care inima bate prea încet, adică sub 60 de bătăi pe minut. Uneori nu provoacă niciun simptom, iar apariția și severitatea lor depind de mulți factori: vârstă, activitate fizică sau alte boli, în special cele cardiologice.

Cele mai frecvente afecțiuni la persoanele cu bradiaritmii sunt: ​​

  • oboseală ușoară,
  • amețeli,
  • leșin,
  • de palpitații,
  • mai puțin leșin.

În situații excepționale, există simptome mai puțin specifice:

  • tulburări de concentrare,
  • dezechilibru,
  • vedere încețoșată,
  • scurtarea respirației.

Dacă o bradiaritmie este atât de gravă încât provoacă un stop cardiac temporar, se dezvoltă așa-numitele sindroame MAS (pierderea conștienței, dificultăți de respirație, convulsii).

Bradiaritmie - diagnostic

În diagnosticare este foarte importantă o anamneză culesă cu atenție: despre situațiile în care are loc pierderea cunoștinței, cât durează, ce simptome o însoțesc, alte boli și medicamentele folosite sunt de asemenea de mare importanță.

Diagnosticul de bardiaritmie include o serie de teste:

  • electrocardiogramă (EKG)
  • Test Holter EKG - monitorizare ECG de 24 de ore

Înregistratoarele de evenimente, adică dispozitivele care înregistrează activitatea electrică a inimii în perioadele de stare de bine și înregistratoarele implantabile sunt utilizate mai rar.

În cazuri speciale, poate fi necesar să se efectueze un test electrofiziologic invaziv.

Toate aceste teste au ca scop depistarea aritmiilor, atunci este necesar să se caute cauzele acestora, care pot fi ajutate de o serie de teste:

  • test de stres
  • ecocardiografie
  • angiografie coronariană
  • Radiografia toracică
  • teste de laborator: electroliți, hormoni tiroidieni, hemograma

Dacă sunt excluse alte cauze, conducerea în sistemul de conducere este adecvată, este diagnosticat un sindrom de nod sinusal bolnav.

În cazul tulburărilor de conducere a impulsurilor, se numește blocuri atrioventriculare.

Bradiaritmie - tratament

Tratamentul farmacologic al bradicardiei este foarte dificil și practic imposibil,deoarece nu există medicamente care să stimuleze activitatea inimii care să poată fi utilizate pe cale orală pentru o perioadă lungă de timp.

În primul rând, este necesar să se excludă cauzele reversibile - tulburări electrolitice, boli tiroidiene sau influența medicamentelor utilizate.

Uneori puteți înceta să luați anumite medicamente care pot încetini ritmul cardiac - așa-numitele beta-blocante, utilizate în hipertensiune arterială, boala cardiacă ischemică sau insuficiență cardiacă.

Dacă cauza cardiologică a simptomelor este confirmată, iar întreruperea acestor medicamente nu reduce severitatea bradiaritmiei, este necesară implantarea stimulatorului cardiac.

Cu toate acestea, aceste dispozitive sunt rezervate pacienților care s-au dovedit a avea simptome specifice legate de bradicardie: leșin, amețeli sau pauze de câteva secunde în munca lor.

Stimulatorul cardiac implantat controlează funcția inimii și, dacă este necesar, o stimulează să funcționeze, este un tratament permanent și eficient al bradicardiei.

Aritmii cardiace: cauze și simptome

Aritmie cardiacă - simptome, efecte, diagnostic, tratament

Aritmie supraventriculară: cauze, simptome, tipuri, tratament

Cum funcționează sistemul conductiv?

Sistemul conductiv este structura responsabilă de așa-numitul automatism al inimii - proces care nu se găsește în alte organe ale corpului uman. Aceasta implică stimularea propriei inimi pentru a funcționa prin generarea de impulsuri electrice și apoi conducerea lor.

În primul rând, stimulul este produs în nodul sinusal, acest lucru se datorează depolarizării care se produce lent în celulele sale. Când o anumită valoare a potențialului electric este depășită, se creează un impuls care apoi se propagă prin atrii, stimulându-le să se contracte.

Apoi stimulul este condus prin nodul atrioventricular - între atrii și ventriculi, apoi ramurile fasciculului de fibre His și Purkinje. În acest fel, impulsul ajunge la ventriculi, ceea ce are ca rezultat activarea și contracția lor electrică.

O astfel de acțiune a sistemului de stimulare conductivă în ceea ce privește stimularea și conducerea stimulilor asigură o stimulare adecvată a inimii, și astfel funcționarea ei corespunzătoare și contracția eficientă maximă.

Tulburările în aceste procese pot provoca boli - inclusiv bradiaritmii. În funcție de locul afectarii sistemului conductiv, acestea sunt: ​​disfuncția nodului sinusal, blocurile atrioventriculare și blocurile intraventriculare.

Despre autorArc. Maciej GrymuzaAbsolvent al Facultății de Medicină din cadrul Universității de Medicină din K. Marcinkowski la Poznań.A absolvit facultatea cu un rezultat prea bun. În prezent, este doctor în domeniul cardiologiei și doctorand. Este interesat în special de cardiologia invazivă și dispozitivele implantabile (stimulatoare).

Citiți mai multe de la acest autor

Categorie:

Cardiologie