CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Un abces, o tumoră sau pietre la salivare sunt doar câteva dintre tipurile de boli ale glandelor salivare. Pot fi dureroase, îngreunează mestecatul și uneori necesită proceduri chirurgicale complicate. Aflați ce simptome însoțesc cel mai adesea aceste boli și cum să le recunoașteți la timp.

Boli ale glandelor salivare - caracteristici și cauze

Inflamația glandelor salivare

Inflamația glandelor salivare este rezultatul unui atac de viruși sau bacterii, sau o consecință a altor boli care se manifestă prin disfuncția glandelor salivare. Poate afecta doar o glandă salivară, de exemplu submandibulară, sau le poate ataca pe toate simultan. În funcție de cât de repede și cu ce putere decurge procesul inflamator în glandele salivare. Inflamația poate fi împărțită în:

  • ascuțit,
  • cronică
  • sau recurent.

Inflamația poate avea cauze diferite. Dacă există o inflamație pe scară largă a glandei salivare (cunoscută în mod obișnuit ca „oreion”), aceasta este cauzată fie de un paramixovirus, fie de un citomegalovirus. La rândul lor, virusurile HIV și HCV se află în spatele inflamației cronice a glandelor salivare.

Inflamația purulentă acută este rezultatul bacteriilor și stafilococilor, cum ar fi, de exemplu, Peptostreptococcus anaerobius sau S. aureus.

Parotita recurentă are o etiologie necunoscută, se suspectează că poate fi autoimună sau determinată genetic. Merită să ne amintim că, dacă toate glandele salivare sunt afectate, este mai degrabă o infecție virală, iar dacă se referă la o singură glandă - una bacteriană.

Simptomele inflamației glandelor salivare variază în funcție de tipul de inflamație. Oreionul provoacă umflarea glandelor salivare, dureri în gât, dureri de urechi, stare de rău, pierderea poftei de mâncare.

În plus, există durere când mănânci alimente și uneori trismus. Toate aceste simptome pot fi însoțite de creșterea temperaturii corpului.

Simptomele parotitei recurente durează de obicei câteva zile fără febră. Atunci glanda salivară este umflată și ușor roșie. La aceasta se adaugă apariția scurgerii tulburi.

Glandita salivară purulentă nu va trece neobservată, deoarece este însoțită de dureri severe, puterniceroșeață a glandei salivare, umflături și secreții purulente. Dacă inflamația se dezvoltă în glanda parotidă, este posibil să aveți o temperatură ridicată și o senzație de cădere. Există, de asemenea, uneori o mărire a ganglionilor limfatici.

Diagnosticul inflamației glandelor salivare

Diagnosticul inflamației glandelor salivare diferă în funcție de entitatea bolii. În cazul inflamației purulente a glandelor salivare, aceasta include examinarea secreției din gura ductului, precum și ecografie.

La oreion, amilaza este verificată în sânge sau în urină, iar la 7-10 zile de la apariția simptomelor - se testează anticorpii IgM specifici. Diagnosticul de inflamație recurentă a glandelor salivare este în primul rând un interviu și teste menite să identifice cauza reală a problemei, de exemplu dacă aceasta rezultă dintr-un sistem imunitar slăbit sau diabet. În plus, se efectuează ecografii și RM.

Consecințele pietrelor salivare netratate sunt grave, deoarece canalele mecanice pot fi obturate, ceea ce va favoriza infecțiile bacteriene și formarea abceselor. Această boală poate paraliza, de asemenea, nervii faciali, sublinguali sau linguali, fistulele menționate mai sus sau ușoare deformări faciale.

Principalele simptome ale bolii sunt: ​​umflarea glandelor și durerea ascuțită cauzată de colici salivare (apare la mestecarea alimentelor) și scurgerea conținutului purulent (dacă urolitiaza este însoțită de o infecție bacteriană).

Diagnosticul de urolitiază se bazează pe examinări de bază precum: ecografie a glandelor salivare, radiografii, precum și RMN, CT și sialografie.

Cancer al glandei salivare

Tumorile glandelor salivare apar cel mai frecvent în glandele parotide. Factorul care contribuie la dezvoltarea lor este infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV) sau virusul papiloma uman (HPV).

Radiațiile ionizante influențează și dezvoltarea neoplasmelor benigne și maligne în această zonă. Tumorile glandelor salivare pot proveni din parenchimul însuși, se pot dezvolta în interiorul capsulei glandelor salivare sau pot proveni din țesuturile care înconjoară glandele salivare.

Dintre tumorile glandelor salivare putem distinge tumori benigne precum:

  • tumoră mixtă,
  • adenom monomorf,
  • hemangiom,
  • adenocarcinom limfatic,
  • oncocitom,
  • neurom al tecii.

La rândul lor, tumorile maligne includ:

  • carcinom mucocutanat,
  • adenocarcinom,
  • carcinom adenochistic,
  • carcinom cu celule ușoare,
  • carcinom cu celule scuamoase,
  • tumoră mixtă malignă,
  • cancer nediferențiat.

Tumori benigne ale glandelor salivare, dacă se dezvoltă lent și de-a lungul anilor,este posibil să nu prezinte niciun simptom caracteristic la început. Abia după ceva timp există o bombare în proiecția glandei salivare sau asimetria feței. Există, de asemenea, un nodul care poate fi simțit în timpul spălării feței sau al bărbieritului.

În cazul tumorilor maligne, cu un curs acut, nervul facial poate fi paralizat, ganglionii limfatici se pot mări brusc sau se poate simți durere, de exemplu cauzată de staza salivă. Unele tipuri de cancer pot provoca și tulburări de deglutiție.

Diagnosticul tumorilor glandelor salivare implică ecografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. În plus, biopsia cu ac fin ghidată cu ultrasunete este de asemenea importantă, deoarece permite evaluarea gradului de malignitate tumorală.

Boli ale glandelor salivare cauzate de boli autoimune

Ca o consecință a unor boli autoimune, funcționarea glandelor salivare este perturbată. Acesta este cazul, de exemplu, în sindromul Sjorgen, care este o boală cronică, sistemică și autoimună care implică distrugerea glandelor endocrine - în primul rând glandele lacrimale și salivare.

Această boală are ca rezultat uscăciunea treptată a ochilor, iritații, conjunctivită și ulcerații corneene, iar în cazul glandelor salivare o reducere treptată a salivației, care este însoțită, de exemplu, de uscăciunea excesivă a gurii.

În cursul acestei boli, glandele salivare sunt mărite, în special la nivelul parotidei, dar pacientul nu simte nicio durere. Pentru a concluziona că avem de-a face cu o tulburare a funcționării glandelor salivare din cauza sindromului Sjorgen, ar trebui efectuată o ecografie a glandelor salivare cu biopsie și, de asemenea, teste pentru anticorpi specifici ANA.

Tratamentul bolilor glandelor salivare

Fiecare boală a glandelor salivare necesită consultarea unui otolaringolog. Dar cel mai rapid consult este necesar în inflamația acută însoțită de un abces unde este necesar tratament cu antibiotice.

În inflamația recurentă a glandelor salivare, tratamentul se limitează la administrarea de analgezice, îngrijirea igienei bucale, masarea glandelor salivare pentru a stimula secreția salivară. Numai în cazul exacerbărilor inflamației se administrează un antibiotic. Pentru oreion, tratamentul este de obicei simptomatic, incluzând administrarea de analgezice sau antipiretice și menținerea hidratarii.

În cazul calculilor salivari, alegerea metodei de tratament depinde de dimensiunea pietrei și de localizarea acesteia. Când avem de-a face cu o piatră mică, se poate aplica un tratament conservator - spălarea ductului glandei salivare cu soluție de clorhexidină. În plus, pacientul este introdus la o dietămenite să stimuleze producția de salivă, precum și să administreze măsuri de creștere a cantității acesteia.

Uneori, așa puteți clăti piatra de la sine. Când simptomele sub formă de durere sunt semnificative, se administrează și antispastice și medicamente antiinflamatoare, dar apoi se ia în considerare o procedură chirurgicală constând în scoaterea pietrelor din canal. Radiațiile laser pot fi, de asemenea, utile în tratarea pietrelor cu diametru mic.

Tratamentul unui cancer al glandelor salivare implică întotdeauna îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Cu toate acestea, în cazul tumorilor maligne, acestea sunt excizate cu o marjă mai mare și ganglionii limfatici din jur sunt îndepărtați. Tratamentul este completat de radioterapie.

Tratamentul tulburărilor salivare cauzate de sindromul Sjorgen este întotdeauna conservator. Se folosesc preparate care cresc salivația, se recomandă mestecarea gumei și asigurarea unui nivel adecvat de hidratare. În plus, pacientul trebuie să aibă grijă extraordinară de igiena cavității bucale.

Categorie:

ENT