Cancerul de prostată afectează de obicei bărbații în vârstă de 50 de ani. Dacă se prezintă devreme la medic, se poate administra o terapie ușoară. Atunci când își neglijează sănătatea, se confruntă cu îndepărtarea prostatei, care aproape întotdeauna prezintă un risc de complicații.

Cancerul de prostatăpoate fi tratat prin diferite metode - se folosesc mai multe metode: radioterapie, brahiterapie, adică radiații interne, hormonoterapie și chirurgie clasică. Fiecare dintre ele poartă cu sinecomplicații specifice . Cel mai grav - după îndepărtarea chirurgicală a glandei prostatei. De obicei este vorba de incontinență urinară permanentă sau temporară și impotență. După alte tipuri de terapie, astfel de necazuri apar, dar trec cu timpul, iar cele care rămân pot fi rezolvate. Depinde mult de respectarea recomandărilor medicale și de atitudinea mentală a pacientului.

Impotență după operația de prostată

Un efect secundar comun al îndepărtării prostatei este afectarea nervilor care circulă pe ambele părți ale acesteia. Deoarece aceștia sunt nervii responsabili pentru crearea și menținerea unei erecții, pacientul are probleme cu potența după o astfel de operație. În ultimii ani, s-a dezvoltat o tehnică de conservare a acestor nervi, dar tot mai mulți urologi susțin că utilizarea acesteia nu este sigură pentru pacient. Se pare că chiar și cel mai experimentat chirurg poate lăsa o parte semnificativă din celulele canceroase în organism.

Medicii, pe care pacienții îi acuză pentru impotența postoperatorie, se apără. Ei susțin că 50 la sută au probleme cu erecția. bărbații peste 45 de ani, indiferent dacă suferă sau nu de prostată. Este adesea rezultatul nivelului ridicat de colesterol, al tensiunii arteriale obișnuite, precum și al accidentelor vasculare cerebrale și al bolii Parkinson.

Dacă în timpul tratamentului s-a folosit doar radioterapia, disfuncția erectilă afectează aproximativ 67%. bărbați. Ele dispar de obicei în primul an după terminarea iradierii. La fel se întâmplă și după brahiterapie și tratament hormonal. Cea din urmă metodă, totuși, provoacă o pierdere completă a libidoului, adică a apetitului sexual. Experții spun că este asociat cu o reducere semnificativă a nivelului de testosteron.

Vezi simptomele cancerului de prostată

Cum să faceți față tulburărilorerecție după tratamentul cancerului de prostată

Disfuncția erectilă în urma tratamentului pentru cancerul de prostată poate fi eliminată prin aceleași metode ca și în cazul impotenței cauzate de alte cauze.

  • Medicamente pe cale orală. Cei mai mulțumiți sunt bărbații care folosesc Viagra, Levitra și Cialis. Cu toate acestea, pentru ca pilula să fie eficientă, trebuie luată cu o oră înainte de actul sexual. De asemenea, aveți nevoie de un preludiu mai lung decât de obicei pentru a stimula nervii pelvieni pentru a obține o erecție. Înainte de a utiliza orice medicamente, este necesară consultarea medicului dumneavoastră. Ele nu ar trebui să fie luate de bărbații cu insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială și cei care iau regulat nitroglicerină
  • Medicamente administrate direct în uretră. Alprostadil (MUSE), un mic supozitor introdus în penis cu un aplicator special, este foarte popular. Când supozitorul este dizolvat, are loc o erecție.
  • Injecții în pielea penisului. Domnii care nu pot folosi, de exemplu, Viagra, aleg uneori injecții cu compuși chimici speciali, efectuate în penis cu câteva minute înainte de actul sexual. Cu toate acestea, înainte de a lua o decizie cu privire la primirea acestui tip de injecție, este necesar să contactați un urolog. De asemenea, trebuie să verificați dacă vasele de sânge funcționează bine. Dacă un bărbat are hipertensiune arterială, a avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral, nu ar trebui să folosească această metodă. Dacă vasele de sânge nu funcționează corect, așa-numitele o erecție dureroasă care poate dura până la șase ore. O astfel de afecțiune necesită asistență medicală imediată, deoarece vasele de sânge din penis pot fi deteriorate.
  • Implantarea unui lifter special Unii domni decid să introducă chirurgical un mic dispozitiv în penis care ridică penisul.
  • Transplant de nervi. Poate că în curând va fi posibilă tratarea impotenței prin transplantarea nervilor din alte părți ale corpului în penis. Deocamdată, această metodă este încă în stadiu experimental.

Incontinență urinară - complicație după îndepărtarea prostatei

Deși problemele de erecție agravează calitatea vieții unui bărbat, cea mai supărătoare complicație după operația de prostată este incontinența urinară. Apare cu o intensitate mai mare sau mai mică la toți bărbații operați, dar poate apărea și după chimioterapie sau radioterapie. În funcție de metoda de tratament folosită, există mai multe forme de afecțiuni.

  • Incontinența urinară de efort, cunoscută și sub denumirea de insuficiență a sfincterului vezicii urinare, apare după îndepărtarea chirurgicală a prostatei. În timpul intervenției chirurgicale, se produce de obicei daune (nreste o eroare medicala!) sfincterul intern, care este situat chiar în vârful prostatei și este dificil să-l separă de restul glandei care trebuie excizată.
  • După iradiere, adică radioterapie, bărbații suferă de obicei de așa-numita incontinență de urgență. Urina curge constant deoarece mușchii sfincterului slăbiți nu o țin în vezică. Afecțiunea poate fi și rezultatul creșterii excesive a cicatricilor care se formează în jurul gâtului vezicii urinare.

Complicațiile după operația de prostată trec de la sine

Pentru majoritatea bărbaților, incontinența urinară cauzată de îndepărtarea prostatei dispare în decurs de 6-12 luni. După iradiere, este nevoie de puțin mai mult pentru ca sfincterul vezical să se recupereze complet. Deși nu este pe deplin înțeles de ce este așa, se crede că mușchii și nervii iradiați se regenerează mai puțin bine. Tratamentul bolilor depinde de tipul acesteia. În toate cazurile, însă, cel mai important este să urinezi regulat, adică la fiecare trei ore, și să eviți băuturile cu cofeină, deoarece irită rinichii și provoacă creșterea producției de urină. De asemenea, trebuie să reduceți semnificativ consumul de bere, care este un diuretic. Evitarea alimentelor picante și acide este utilă. În acest timp, este necesar să folosiți inserții speciale pentru a preveni udarea lenjeriei și hainelor. Sunt invizibile sub îmbrăcăminte și nu restricționează mișcarea. Unii domni nu vor să poarte prosoape și aleg o clemă specială pentru penis. Este un dispozitiv foarte eficient. Se asigură că nici o picătură de urină nu se revarsă, ci poate fi purtată doar câteva ore. Dacă este lăsată toată ziua, dăunează pielii penisului și vaselor din interiorul acestuia.

Important

Măsura în care intervenția chirurgicală la prostată afectează masculinitatea pacientului depinde în mare măsură de calitatea erecției înainte de operație, precum și de starea de conservare a nervilor. Cei care au fost supuși procedurii de economisire a nervilor, dar care au încă probleme cu potența, pot conta pe o îmbunătățire în decurs de aproximativ o duzină de luni.

Metode de tratare a complicațiilor după operația de prostată

În ultimii ani, incontinența urinară masculină a fost tratată cu injecții de colagen. Este o proteină care apare în corpul uman, dar colagenul animal este folosit pentru injecție. Prin urmare, testele cutanate trebuie efectuate în prealabil pentru a afla că bărbatul nu este alergic la aceasta. Colagenul este injectat în gâtul vezicii urinare și în secțiunea vezicii urinare a uretrei. Acest lucru îmbunătățește flexibilitatea fibrelor și mușchilor din jurul vezicii urinare. Când un bărbat este trezit, mușchii se strâng automat și îl ajută să obțină o erecție. Procedura se efectuează sub anestezielocale sau generale. De obicei sunt necesare 3-4 injecții. La unii bărbați, injecția nu elimină complet incontinența urinară, dar întotdeauna o reduce semnificativ. Asa numitul Exercițiile Kegel, deoarece întăresc mușchii podelei pelvine. Pentru a identifica acești mușchi, încercați doar să opriți fluxul de urină în timp ce îl treceți. Exercițiul presupune strângerea și relaxarea acestor mușchi timp de cel puțin 20 de minute. Poți exersa oriunde: în autobuz, lucrând la computer etc. - dar trebuie să o faci în fiecare zi. Din păcate, exercițiile Kegel nu vor ajuta bărbații care au suferit radiații pelvine.

Notă! Cancerul de prostată poate reveni

Acest lucru se întâmplă cel mai adesea după radioterapie. Dar chiar și după prostatectomia radicală, adică îndepărtarea glandei prostatei, există un astfel de risc. Majoritatea bărbaților cred că operațiunea i-a eliberat de pericol odată pentru totdeauna. Dar asta nu este adevărat. Recidiva bolii afectează aproximativ 30 la sută. pacientii. Cel mai adesea cei care și-au văzut medicul cu întârziere și ale căror celule canceroase se răspândesc dincolo de glanda prostatică înainte de operație. Poate fi, de asemenea, rezultatul unei excizii de prostată cu o marjă prea mică de țesut sănătos care nu ar trebui să conțină celule neoplazice. Prin urmare, după operație, pacientul trebuie să verifice în mod regulat nivelul de PSA, care este o proteină specifică utilizată în diagnosticul modificărilor neoplazice la nivelul prostatei. Timpul în care a apărut în sânge după procedură și viteza cu care crește nivelul său sunt importante. Cu aceste informații, medicul poate alege o metodă suplimentară de tratament sau așa-numita așteptare atentă, adică măsurarea PSA la fiecare 3-6 luni. Dacă cancerul progresează rapid, se recomandă radioterapia, terapia hormonală sau reoperarea pentru a elimina tumora din jurul vezicii urinare.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Oncologie