Spasticitatea poate fi unul dintre simptomele SM și ar trebui cu siguranță tratată. Atât farmacoterapia, cât și reabilitarea specifică sunt utilizate pentru a trata spasticitatea în SM. Uneori, pacienților li se folosesc și alte metode de tratare a spasticității, cum ar fi injectarea intramusculară de toxină botulină sau administrarea intratecală de medicamente cu ajutorul pompelor.

Spasticitatea sclerozei multiple( SM ,scleroza multiplex ) înseamnă rigiditate și extrem de creșterea tensiunii musculare, care apare ca urmare a tulburărilor în transmiterea impulsurilor nervoase către mușchi.În scleroza multiplă, structurile fibrelor nervoase sunt demielinizate, ceea ce înseamnă că mușchii nu primesc semnalele nervoase în mod corespunzător și activitatea lor are loc într-un manieră haotică, spontană.scleroza multiplă afectează cel mai adesea membrele inferioare. Patologia poate afecta diferite grupe musculare. Dacă spasticitatea afectează mușchii flexorilor membrelor inferioare, pacienții pot avea contractură permanentă în articulațiile șoldului și genunchiului și pot exista dificultăți în îndreptarea acestor articulații. Opusul este adevărat în cazul spasticității mușchilor extensori ai extremităților inferioare - în cursul acesteia, picioarele pacienților sunt îndreptate, este, de asemenea, caracteristic că picioarele pacienților sunt așezate foarte aproape unul de celăl alt. în final, un echilibru. stat. Exista si pacienti a caror spasticitate este exacerbata de anumite fenomene. Factorii care pot exacerba aceste tipuri de probleme musculare includ expunerea la frig sau dezvoltarea unei infecții.

Spasticitate în SM: la ce poate duce?

Spasticitatea poate duce la tulburări de mișcare în primul rând. Există și alte riscuri asociate cu acesta, inclusiv (mai ales în absența tratamentului) riscul contracturilor articulare permanente. Pacienții care se confruntă cu spasticitate se pot plânge și de durere, adesea de grad în alt. O altă problemă care a fost asociată cu spasticitatea în scleroza multiplă este formarea la paciențiescare.

Spasticitate în SM: tratament medicamentos

Obiectivele tratării spasticității în SM sunt de a crește mobilitatea pacienților, de a reduce riscul complicațiilor menționate mai sus ale acestei afecțiuni și de a atenua simptomele durerii experimentate la pacienți. Spasticitatea duce nu numai la probleme pentru pacientul care se confruntă, ci și pentru cei din jurul lui. Într-o situație în care pacientul necesită îngrijire din partea rudelor sale, mușchii excesiv de rigidi pot, de exemplu, îngreuna efectuarea activităților igienice de bază.Tratamentul farmacologic al spasticității în SM utilizează preparate din diferite grupe de medicamente. În prezent, cele mai frecvent utilizate măsuri sunt: ​​

  • baclofen
  • tizanidină
  • benzodiazepine (de exemplu, diazepam sau clonazepam)

Datorită utilizării preparatelor menționate mai sus, este de fapt posibilă îmbunătățirea funcției musculare la pacienții cu SM, dar acest tip de tratament nu este lipsit de dezavantaje. De exemplu, pacienții pot prezenta somnolență excesivă și oboseală în timp ce iau baclofen sau benzodiazepine. La rândul lor, persoanele care iau tizanidină pot dezvolta disfuncție hepatică sau gură uscată excesivă. Preparatele individuale pot fi utilizate ca monoterapie, dar uneori - pentru a reduce efectele secundare ale medicamentelor - pacienții sunt tratați, de exemplu, cu două preparate în același timp (într-o astfel de situație se folosesc doze mai mici de medicamente decât în ​​monoterapie, datorită căruia riscul diferitelor reacții adverse este redus) .

Spasticitate în SM: alte tratamente

Pe lângă farmacoterapie, efectele de reabilitare joacă un rol semnificativ în gestionarea spasticității în SM. Exercițiile fizice regulate sub supravegherea unui kinetoterapeut pot aduce beneficii neprețuite în atenuarea simptomelor de spasticitate.Tratamentul medicamentos și reabilitarea sunt metode esențiale de a ajuta pacienții cu SM care se confruntă cu spasticitate. Unii oameni sunt folosiți și pentru alte efecte, cum ar fi injecțiile cu toxină botulină. Administrarea acestui preparat în zona mușchilor afectați elimină tensiunea musculară crescută, dar trebuie remarcat clar că un astfel de rezultat este, din păcate, tranzitoriu - efectele injectării toxinei botulinice durează aproximativ 3 luni. . În acest fel, se poate administra fenol, care provoacă blocarea rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării și, prin urmare, medicamentul suprimă spasticitatea timp de aproximativ trei până la douăsprezece luni. O altaun exemplu de utilizare intratecală a medicamentelor în SM este administrarea de 24 de ore a baclofenului folosind pompe speciale. Alte tratamente alternative pentru spasticitatea SM sunt blocurile nervoase tranzitorii sau permanente. În primul caz, fenolul sau alcoolii pot fi folosiți pentru a bloca funcția nervilor periferici, în timp ce blocurile permanente ale nervilor sunt obținute prin tăierea rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării (această procedură este utilizată la pacienții la care nu se așteaptă să se îmbunătățească spasticitatea) .

Reabilitarea precoce în SM - un rol în tratamentul SM

De ce ar trebui reabilitarea în scleroza multiplă să fie cât mai precoce posibil și la ce niveluri? Care este rolul reabilitării precoce în tratamentul SM? La aceste întrebări răspunde Magdalena Fac-Skhirtladze, secretarul general al Societății poloneze de scleroză multiplă.

Categorie:

Neurologie