Scleroza multiplă poate provoca tulburări psihice – cel mai adesea sunt depresie sau tulburări de anxietate, dar nu numai. În cazul unor tulburări mintale în cursul SM, implementarea tratamentului acestor afecțiuni este extrem de importantă - în absența terapiei, tulburările mintale pot duce chiar la încetarea prematură a vieții pacientului.

Tulburările mintale în cursul sclerozei multiplenu sunt neobișnuite. Scleroza multiplă (scleroza multiplex, SM) poate complica viața pacienților în multe moduri diferite. Într-adevăr, principalele simptome ale SM sunt plângerile neurologice, totuși, la acest grup de pacienți este crescută și incidența tulburărilor mintale - în principal tulburările depresive și anxioase, dar nu numai.

Tulburările mintale în cursul sclerozei multiple pot apărea ca urmare a multor mecanisme diferite. Prima dintre ele este la ce duce această boală - vorbim despre modificări demielinizante care apar în legătură cu SM, care în sine pot fi cauza tulburărilor psihice la pacienți. De asemenea, la analizarea relației dintre scleroza multiplă și tulburările mintale se ține cont de faptul că această entitate duce adesea la stres semnificativ la pacienți. Sursa sa poate fi de fapt multe aspecte, cum ar fi faptul că SM este o boală incurabilă. Pacienții pot experimenta, de asemenea, stres sever din cauza faptului că nu sunt capabili să prezică când vor experimenta o recidivă care le perturbă funcționarea normală. Între timp, stresul semnificativ poate atât slăbi funcția sistemului imunitar, dar poate duce și la apariția diferitelor tulburări psihice.

SM și tulburări mintale: depresie

Dispoziția patologică depresivă este considerată a fi cea mai frecventă afecțiune psihiatrică în populația de pacienți care suferă de scleroză multiplă. Riscul de depresie totală la acest grup de pacienți este semnificativ crescut. Potrivit unor oameni de știință, riscul de a dezvolta această tulburare afectivă la persoanele cu SM de-a lungul vieții depășește 22% (spre comparație, în populația generală acest risc este estimat la aproximativ 16%).Depresia la pacienții cu SM este o problemă foarte gravă. .esenţial. Suprapunerea acestor două unități într-un singur pacient poate duce la deteriorarea nu numai a nivelului de bază al funcționării acestuia, dar și rezultatele obținute în tratamentul sclerozei multiple pot fi mai rele. Un pacient care se confruntă cu o depresie semnificativă a dispoziției poate, la urma urmei, să neglijeze să-și ia medicamentele sau să rateze controalele la neurolog.

SM și tulburări mintale: alte tulburări

O altă tulburare mintală care este frecventă și la pacienții cu SM este tulburările de anxietate. Tulburarea de anxietate generalizata apare cel mai frecvent la pacienti, insa, la grupul pacientilor cu SM, frecventa altor probleme din acest spectru este crescuta si ea, precum tulburarile de panica sau tulburarile obsesiv-compulsive. O altă problemă din domeniul psihiatriei care poate fi observată cu o frecvență tot mai mare la pacienții cu SM este abuzul de diferite substanțe psihoactive. Există diverse motive pentru aceasta, unii pacienți încep să abuzeze, de exemplu, de alcool datorită faptului că ei cred că starea alterată de conștiență le va permite să uite de boală pentru o perioadă de timp. Cu toate acestea, toate substanțele psihoactive sunt destul de periculoase pentru pacienții cu SM. Trebuie luat în considerare aici că efectul utilizării lor poate duce la deteriorarea celulelor sistemului nervos - este periculos, de exemplu, deoarece în cursul sclerozei multiple, structurile nervoase sunt degradate. Unii pacienți cu SM își modifică sensibilitatea la alcool - pot dezvolta o toleranță mai scăzută la acest compus - astfel încât efectele negative ale utilizării acestuia, precum un risc crescut de cădere, pot apărea după ce au consumat mult mai puțin (decât la persoanele sănătoase) Cantitatea consumul de alcool este destul de comun și până la 10% dintre pacienții cu SM pot avea unele tulburări afective. Vorbim despre stări în care pacientul – complet fără cauză și complet neadaptat la situația actuală – experimentează un atac de plâns sau râs necontrolat. Totuși, astfel de modificări nu apar la toate persoanele care suferă de SM - dacă apar, ele sunt mai degrabă la cei care au o formă extrem de avansată a bolii sau care au dezvoltat o formă progresivă de SM.

SM și tulburări mintale: efecte secundare ale farmacoterapiei

Problemele psihiatrice la pacienții cu scleroză multiplă pot apărea ca efecte secundare ale farmacoterapiei lor. Un exemplu sunt efectele secundare ale glucocorticosteroizilor, adică medicamentele pentru care sunt utilizateameliorează cursul recăderilor SM. GCS poate afecta în primul rând starea de spirit a pacienților - cel mai frecvent efect secundar psihiatric al utilizării acestor preparate este tulburările afective sub formă de tulburări maniacale (asociate cu starea de spirit crescută) sau tulburări depresive (pe baza dispoziției depresive). Un efect secundar mai puțin frecvent, dar posibil, al consumului de glucocorticoizi este episoadele de tulburări psihotice. Glucocorticoizii nu sunt singurele medicamente utilizate în tratamentul sclerozei multiple care pot duce la tulburări psihice. Același lucru este și cazul preparatelor cu interferon care sunt utilizate pentru a preveni progresia bolii. Efectele secundare ale administrarii acestor medicamente includ, printre altele, doar riscul de a dezvolta tulburări depresive.

SM și tulburări mintale: tratament

Apariția oricăror probleme mentale la pacienții cu SM nu trebuie subestimată. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre ele - cum ar fi depresia - pot duce la un risc crescut de moarte prematură a pacientului legat de sinucidere. Dacă este necesar, pacienții cu scleroză multiplă ar trebui să fie sub îngrijirea nu numai a unui neurolog, ci și a unui psihiatru. Teoretic, orice medic poate prescrie pacientului antidepresive, dar în caz de suspiciuni cu privire la starea de sănătate mintală, cel mai bine ar fi să te adresezi oricum la un psihiatru. Specialistul va putea decide dacă un pacient cu depresie are nevoie de tratament farmacologic sau dacă poate fi utilizată inițial numai psihoterapia. Un psihiatru - care intră în contact zilnic cu medicamentele psihotrope - va ști și ce preparate pot fi utilizate în siguranță de un pacient cu scleroză multiplă (este important ca medicamentele noi să nu interacționeze cu cele pe care pacientul le ia până acum. ).

Tratament pentru SM - noi medicamente, noi terapii

Progresul în tratamentul sclerozei multiple, noi medicamente și terapii disponibile pentru pacienții cu SM spune dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Departamentul de Neurologie, Universitatea de Medicină din Varșovia. Declarația a fost consemnată în cadrul conferinței științifice „Fizioterapie pentru sănătate”.

Categorie:

Neurologie